如何望舌察病?(课堂笔记整理)
怎样看舌质?
舌质,就是舌体,正常为淡红色。常见的舌色有以下五种:
第一,淡白舌:比正常舌色淡,多见于气虚,阳气不足或血虚。
第二,红舌:比正常舌色深,为鲜红色,多见于热症。
第三,绛舌:比红舌更深的舌色。常是外感温病的舌,也是脉有淤的情况。
第四,紫舌:发紫的舌色。此种舌分为两种情况,青紫多寒或夹淤,绛紫多为热病。
第五,青舌:如水牛的舌。常见于阴寒症、阳虚重症,或内有淤血症。
怎样看舌苔?
舌苔,指舌体上的一层苔状物,正常为薄白苔。
第一,白苔:常见于表症、寒症。
第二,黄苔:多见于里症、热症。
第三,灰苔(浅黑色苔):常见于里热症,也见于里寒症,依临床而定。
第四,黑苔:多见于疫病严重阶段,不是热极就是寒极,也可见于中毒。
怎样看舌体?
第一,舌胖大:多见于阳虚、寒症或水饮症(如水肿)。
第二,舌光滑:舌面光滑少苔,一是如伴舌质红的,要考虑阴虚。另外,光滑如镜,全无苔的,要考虑胃气太虚。
第三,淤斑舌:有发热的要考虑瘟病,无发热的多见于气虚血淤。
第四,齿痕舌:舌体胖大,舌边有牙齿印的要考虑阳虚或脾虚水湿不运。
第五,瘦薄舌:多为气血虚,如兼舌质红的是阴虚。
怎样看舌态?
就是看舌的动态。
第一,舌强硬:舌强不灵,有高热的,要考虑是温病扰乱心神,无高热的要考虑中风或中风先兆。
第二,舌歪斜:歪于一侧的是中风先兆。
第三,舌痿软:考虑气血大虚,有发热的要考虑温病。
第四,舌吐弄:老人久病可为气绝先兆。温病患者考虑动风先兆,小儿当注意是否为弱智。
第五,舌麻痹:多为中风先兆。
望舌诊断常见病
望舌辨寒热
舌质淡苔白:气虚常见此舌,舌体胖大多为气虚、阳虚。
舌质淡苔白多津:舌体胖大有齿痕,阳虚常见此舌。
舌质红少苔少津:多为阴虚有火。
望舌辨虚实
舌体强硬多实症,舌体痿软多虚症。
望舌辨吉凶
老年人味觉突然丧失可谓中风先兆(脑梗死),重病出现异常舌象可为重绝凶象。舌转红润,苔由厚腻转薄白,或由无苔转有苔是胃气来复的吉兆。