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课堂笔记(望舌)

 轻轻的吻 2012-12-04

如何望舌察病?(课堂笔记整理)

 如何望舌察病?(课堂笔记整理)

  怎样看舌质?

  舌质,就是舌体,正常为淡红色。常见的舌色有以下五种:

  第一,淡白舌:比正常舌色淡,多见于气虚,阳气不足或血虚。

  第二,红舌:比正常舌色深,为鲜红色,多见于热症。

  第三,绛舌:比红舌更深的舌色。常是外感温病的舌,也是脉有淤的情况。

  第四,紫舌:发紫的舌色。此种舌分为两种情况,青紫多寒或夹淤,绛紫多为热病。

  第五,青舌:如水牛的舌。常见于阴寒症、阳虚重症,或内有淤血症。

  怎样看舌苔?

  舌苔,指舌体上的一层苔状物,正常为薄白苔。

  第一,白苔:常见于表症、寒症。

  第二,黄苔:多见于里症、热症。

  第三,灰苔(浅黑色苔):常见于里热症,也见于里寒症,依临床而定。

  第四,黑苔:多见于疫病严重阶段,不是热极就是寒极,也可见于中毒。

  怎样看舌体?

  第一,舌胖大:多见于阳虚、寒症或水饮症(如水肿)。

  第二,舌光滑:舌面光滑少苔,一是如伴舌质红的,要考虑阴虚。另外,光滑如镜,全无苔的,要考虑胃气太虚。

  第三,淤斑舌:有发热的要考虑瘟病,无发热的多见于气虚血淤。

  第四,齿痕舌:舌体胖大,舌边有牙齿印的要考虑阳虚或脾虚水湿不运。

  第五,瘦薄舌:多为气血虚,如兼舌质红的是阴虚。

  怎样看舌态?

  就是看舌的动态。

  第一,舌强硬:舌强不灵,有高热的,要考虑是温病扰乱心神,无高热的要考虑中风或中风先兆。

  第二,舌歪斜:歪于一侧的是中风先兆。

  第三,舌痿软:考虑气血大虚,有发热的要考虑温病。

  第四,舌吐弄:老人久病可为气绝先兆。温病患者考虑动风先兆,小儿当注意是否为弱智。

  第五,舌麻痹:多为中风先兆。

  望舌诊断常见病

  望舌辨寒热

  舌质淡苔白:气虚常见此舌,舌体胖大多为气虚、阳虚。

  舌质淡苔白多津:舌体胖大有齿痕,阳虚常见此舌。

  舌质红少苔少津:多为阴虚有火。

  望舌辨虚实

  舌体强硬多实症,舌体痿软多虚症。

  望舌辨吉凶

  老年人味觉突然丧失可谓中风先兆(脑梗死),重病出现异常舌象可为重绝凶象。舌转红润,苔由厚腻转薄白,或由无苔转有苔是胃气来复的吉兆。

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