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生活习惯差 小心年轻成「帝王」

 baileej 2012-12-09


过去帝王们三餐吃得丰富,血液中尿酸也跟着增加,当尿酸超过正常值,形成尿酸盐结晶沈淀在关节,引起发炎,这就是所谓的「帝王病」,俗称的痛风。最近气温下降,尿酸在血液中形成结晶的临界点下降,加上民众常吃含动物内脏的火锅料与含高普林的汤汁,阻碍尿酸排出体外,不少人常在吃火锅后不久就发病。

柳营奇美医院风湿免疫科林峻宇医师指出,高尿酸血症和痛风已经不是老年人的专利。随着饮食习惯改变与代谢症候症的盛行,国内痛风病人不仅增加,还有越来越多二十几岁年轻就痛风的个案。痛风病人较健康人易有心血管疾病,过去多半认为,痛风与心血管疾病相关是因为病人通常合并有高血压、高血脂等潜在疾病,所以才会有较高的心血管疾病死亡率。但近年来许多研究显示,痛风本身即是引发心血管疾病死亡的独立危险因子。

一名三十余岁的陈姓业务员到柳营奇美医院就诊,因工作每天都要喝两罐以上啤酒,二年前开始脚部关节常有隐隐作痛的现象,不过几天后就自行缓解。最近一年半夜起床如厕或清晨发现脚部肿胀及发红的现象,痛到几乎无法走路,陈先生自行购买消炎药,服用三、四天后肿痛就消了。但最近半年发作越加频繁,才到风湿免疫科求治,诊断为高尿酸血症合并低尿酸排泄型痛风。还好经数月的降尿酸药物治疗后,尿酸已控制在正常范围,未再有清晨无法下床走路的情况。

痛风发作时的主要症状,刚开始是在脚部关节(大拇趾占百分之七十)局部发生急性红、肿、热、痛的情形,疼痛的严重程度会让人无法走路穿鞋。发作前一至十二小时,病人一般会有预感,预感期一过会立刻开始疼痛,在二十四小时之内疼痛会达到最高峰,直到几天后疼痛慢慢减轻消失。由于关节疼痛的情形不会持续,病人往往认为不痛就没事,延误了治疗时机。

林医师表示,痛风的根本原因是血中尿酸浓度过高,所以治疗痛风的正确方式是降低血中尿酸至正常值,减少痛风的发作。遇到痛风发作时常自行购买消炎止痛药服用,虽可达到缓解疼痛的目的,但是对血中高尿酸的控制并无帮助,尿酸仍会在体内逐渐累积,痛风发作次数也可能更频繁。因此林医师特别呼吁患有痛风的民众及早改善生活习惯并与医师配合,才能早早从「帝王」退位。

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