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妊娠糖尿病是在妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量低减。随着我国生活水平的提高，它的患病率也在逐年提高，目前已达到约1％～3％。妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。控制不良的妊娠糖尿病容易发生羊水过多，妊高症发生率增多、易感染，是造成围产期死亡率增高、生产巨大儿的重要原因。
妊娠糖尿病的发病原因尚不完全清楚，但病情一般比较轻，大约85％的妊娠糖尿病患者通过单纯饮食治疗就能使血糖达到理想范围，而不会对胎儿的生长发育造成不良影响，母体不出现低血糖、高血糖以及酮症。这也说明了饮食治疗的重要性。
妊娠糖尿病的饮食原则： （1）合理控制总热能，妊中、晚期热能按理想体重的30～38千卡/公斤体重，要求整个妊娠过程总体重增长10～12公斤为宜，但是同时必须避免过低热能摄入而发生的酮症。 （2）碳水化合物，应避免精制糖的摄入，但主食应保证5～7两，过低则不利于胎儿生长。 （3）蛋白质，每日摄入约100克蛋白质，1/3以上为优质蛋白质。 （4）脂肪应尽可能适量摄入，占总热能30％以下。特别是硬果类食品应适量食入。 （5）膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用。 （6）餐次安排在妊娠糖尿病的饮食中发挥非常重要的作用，少量多餐、每日5～6餐，定时定量的进食能够有效控制血糖。适当加餐，既能有效治疗高血糖又能预防低血糖症的发生。 （7）必须配合一定量的体育锻炼，不要太剧烈，但应整个妊娠过程都要坚持。 （8）如果饮食控制后血糖仍高于理想水平，应尽早采用胰岛素治疗。
妊娠糖尿病饮食治疗示例： 妊娠糖尿病孕妇，29岁，孕32周，身高165厘米，现体重85千克，孕前体重60千克。职业，银行会计。采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。
制定食谱步骤：
第一步、计算标准体重 ：165－105=60（千克）。孕妇实际体重85千克，较孕前体重增加25千克，属于体重增加过多者，职业属轻体力劳动。
第二步、计算每日所需总热量：按照妊娠糖尿病要求的热量供给标准，每日应摄入热能标准为30～35千卡/千克体重。则全天所需总热量：1800～2100千卡
【2000～2100千卡一周食谱举例】
周一 ·················· 早餐： 新鲜牛奶250毫升 烤咸面包片（面包105克，3片） 茶鸡蛋1个 八宝菜少许 上午加餐： 瘦酱肉30克，面包1片 午餐： 炒牛肉丝苦瓜（牛肉丝50克，苦瓜150克，油10克） 韭菜炒鸡蛋（韭菜100克、鸡蛋1个，油3克） 拍拌黄瓜100克西红柿50克 米饭260克（熟重） 下午加餐：桃子200克（可换主食半两） 晚餐： 水饺（面粉100克肉末50克西葫芦适量） 鸡丝扁豆丝（鸡丝25克，扁豆150克加蒜末，油5克） 奶汁冬瓜（冬瓜150克，油5克） 睡前加餐：鲜奶200毫升，燕麦片25克
周二 ·················· 早餐： 红薯大米粥（大米加红薯共50克） 烤馒头片（馒头75克） 蒸香肠1根（香肠25克） 小葱拌豆腐50克，香油1克 午餐： 盐水大虾（大虾100克，油2克） 炒豇豆100克西红柿50克，油5克 拌菜心100克 米饭260克（熟重） 下午加餐：西瓜500克（可换主食半两） 晚餐： 蒸焖鸡80克（带骨） 瘦肉片25克烧茄子200克，油10克 翡翠菜花（菜花100克，油5克） 玉米面发糕（玉米面50克） 面片汤（面粉50克，西红柿 50克） 睡前加餐：无糖藕粉25克冲服
周三 ·················· 早餐： 豆浆400毫升 油条25克（熟重） 芝麻烧饼75克（熟重） 煮鸡蛋1个（约60克） 午餐： 葱烧海参（水发海参200克，油5克） 炒豆腐干青蒜 （豆腐干50克，青蒜50克，油5克） 糖拌西红柿（阿力糖5克，西红柿100克） 下午加餐：草莓300克 晚餐： 葱油武昌鱼（带骨80克），油2克 蒜茸木耳菜（木耳菜200克加蒜末，油5克） 拌莴笋腐竹（腐竹干20克，莴笋50克） 烙大饼70克（熟重） 绿豆汤（绿豆25克） 睡前加餐：鲤鱼赤豆汤适量
周四 ·················· 早餐： 无糖酸奶150毫升 麻酱咸花卷105克（熟重） 荷包蛋（鸡蛋1个，油3克） 小咸菜少许 午餐： 青椒辣子鸡（生鸡胸70克，柿椒100克，油10克） 芝麻菠菜（菠菜200克） 瘦白肉熬冬瓜（瘦肉25克，海米5克，冬瓜100克） 米饭260克（熟重） 下午加餐：葡萄150克 晚餐： 蒸茄夹（肉末50克茄子150克） 虾子茭白（茭白100克，油 5克） 清炒苦瓜（苦瓜100克，油5克） 花卷105克（熟重） 紫米粥（紫米25克） 睡前加餐：无糖蛋糕35克
周五 ·················· 早餐： 即食无糖燕麦粥50克（生重） 小笼包75克（猪肉大葱馅） 拌黄瓜100克豆腐丝25克 上午加餐：鸡蛋1个 午餐： 主食（馒头2两） 红枣炖鲈鱼（红枣15克、鲈鱼带骨100克） 肉末豇豆（肉末25克，豇豆100克，油5克） 荠菜豆腐汤（豆腐50克，荠菜100克） 下午加餐： 西瓜500克（带皮重） 晚餐： 咖喱牛肉（生牛肉75克，油5克） 生菜200克 肉丝炒青笋（肉丝50克，青笋75克） 白面发糕105克（熟重） 小米粥（小米25克） 睡前加餐：鲜牛奶250毫升，苏打饼干4片
周六 ·················· 早餐： 牛奶250毫升 咸鸭蛋（鸭蛋70） 花卷75克熟重 拌西红柿150克（甜味剂） 午餐： 雪菜炖黄鱼（雪菜50克，黄鱼100克） 炒茄片150克，油5克 木耳大白菜（木耳5克，大白菜100克） 米饭260克（熟重） 下午加餐：无糖酸奶 125克 晚餐： 酱鸡翅（鸡翅50克） 素烧冬瓜（冬瓜200克加香菜，油5克） 麻酱拌豇豆（麻酱5克拌豇豆100克） 玉米面蒸饺105克（熟重，素馅） 睡前加餐：梨1个200克（可换主食半两）
周日 ·················· 早餐： 豆浆400毫升 馒头（馒头70克） 煎火腿片25克，油5克 上午加餐：无糖酸奶1杯 午餐： 炒饼（烙饼105克，鸡蛋1个，肉末25克，小白菜100克，油10克） 西湖莼菜汤 腐竹银芽黑木耳（腐竹20克、银芽50克，水发黑木耳10克） 面筋烧青豆（面筋20克，青豆25克） 下午加餐：水果1个 晚餐： 烧鳝鱼段（生重80克，油5克） 香菇炖豆腐（水发香菇25克，豆腐75克） 拌魔芋丝100克少加胡萝卜15克，莴笋丝50克 米饭260克（熟重） 睡前加餐：绿豆汤（绿豆25克）
·不同时期的孕妇营养需求有所变化，请及时与营养医生沟通，调整食谱。 ·食谱即营养医生的处方，请勿随意更改。妊娠糖尿病孕妇需特别把握饮食的种类、数量和时间。 |
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