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在汉语词典中，“胆”字有多种含义，除医学上的用语如胆囊、胆管、胆汁等外，更多的是与胆量相关的词语，如胆大、胆小、胆大包天、胆小如鼠、胆战心惊、胆略、胆识、胆怯等。因此很多人认为，人的胆量跟胆囊有关，如果切除了胆囊，人就会变得胆小。可事实真是这样吗？要解答这个问题，让我们先从了解胆囊的生理作用开始。 胆囊有什么用 形象一点说，胆囊就像一个梨形的有弹性的小口袋，容量为40～60毫升。“口袋”的颈部弯曲且细，位置较深，其起始部膨大，胆囊结石多见于此处。 胆囊的生理作用主要是贮存、浓缩和排泄胆汁。胆汁是帮助消化的重要物质（主要是消化脂肪）。胆囊通过肝总管与肝脏相连，在不进餐的时候，胆囊收集肝脏分泌的胆汁，起贮存和浓缩的作用。进餐之后，受蛋、肉、脂肪等食物的刺激，胆囊就开始收缩，使胆管内胆汁的压力升高，当胆汁压力达到一定水平时，贮存在里面的胆汁就通过胆总管流向十二指肠，帮助消化。 可见，胆囊是消化系统的一部分，跟人的勇气无关，一个人也不会因为切除了胆囊而变得胆小。那么，既然胆囊也有这么重要的生理作用，为什么患胆囊结石的时候，医生不是仅仅拿掉石头，而非要连胆囊也一起摘除呢？ 摘除胆囊取石最理想 其实，医生之所以要摘除胆囊取石，主要是从以下三个方面来考虑的。首先，切开胆囊取出结石后，胆囊的收缩性能就会下降，导致胆囊排空障碍，胆汁淤滞。淤滞很快为再次形成胆囊结石准备了必要的时间和条件，胆结石容易复发。 其次，切开胆囊取石后，胆囊壁会发生纤维化，平滑肌减少甚至消失，最终导致胆囊结构改变。也就是说，即使保留了胆囊，其功能也会大受影响。同时，调查发现，胆囊结石患者患胆囊癌的发生率为4％，是普通人群的10倍。这也是医生摘除胆囊的原因之一。 事实上，胆囊摘除后，其功能会由胆总管替代，对人体的影响有限。时至今日，摘除胆囊仍是治疗胆囊结石最有效、最理想的治疗方法。 摘了胆，要主动“胆小” 胆囊只是人体的一个生理器官，与人胆大胆小没有关系。但在摘除胆囊以后，饮食的某些方面，却应该主动“胆小”，多加小心。 胆囊摘除后，人体就失去了储存胆汁及进食后同步排放胆汁的功能，常致消化功能紊乱。另外，胆汁随时可进入十二指肠，再逆流到胃内，引起胆汁反流性胃炎。所以这类患者在生活中应注意： ◇ 常食用蔬菜和水果等含植物纤维多的食物。 ◇ 控制高胆固醇食物。蛋黄、鱼子、虾米、鱿鱼及动物脑、肝、肾等富含胆固醇的食物应尽量少吃或不吃。 ◇ 限制脂肪。脂肪主要靠胆汁消化分解，摄入脂肪过多会加重肝脏和胆道的负担，同时引起胆道剧烈收缩，诱发腹部胀满、疼痛，甚至引起胆绞痛。 ◇ 饮食宜清淡。清淡不是不要滋味，而是注意不要过于厚味，特别是不宜过甜。忌食酒类和刺激性食物。 ◇ 少量多餐。“少量”可减轻消化系统负担，“多餐”能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质的引流，促使疼痛减轻。 ◇ 提倡多饮水。少量多次饮水可稀释胆汁，促进胆汁的排出，预防胆汁淤滞，有利于康复。饮水量以每日2000毫升为宜，也可适当饮用绿茶和鲜果汁。 ◇ 每日坚持吃早餐。 |
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