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慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是老年人的常见疾病，故被俗称为“老慢支”。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。近来，天气寒冷，医院里的慢性支气管炎患者人数不少，因此，积极防治慢性支气管炎十分重要。 中医认为，慢性支气管炎与肺、脾、肾三脏关系最为密切，健脾补肾、温里散寒、降气平喘是治疗慢性支气管炎的重要治则。蛤蚧别名仙蟾、大壁虎，此物喜欢鸣唱，雄性叫声似“蛤”，雌性叫声如“蚧”，由于雄性与雌性总是形影相随，成双成对，故合称为“蛤蚧”。中药蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧除去内脏的全体，味咸，性平，归肺、肾经。在历代中医学专门用于养肺补肾的珍品当中，蛤蚧倍受推崇。宋代《开宝本草》记载蛤蚧的功效为“主久肺劳，疗咳嗽”；李时珍曾在《本草纲目》中记载蛤蚧有“补肺气，益精血，定喘止嗽”的功效，且明确强调：“蛤蚧补肺气，定喘止渴，功同人参，益阴血，助精扶羸，功同羊肉”；《神农本草经疏》中还记载：“蛤蚧属阴，能补水之上源，则肺肾皆得所养，而劳热咳嗽自除”。由此可见，蛤蚧具有良好的补肺益肾、止咳平喘的功效，在防治慢性支气管炎方面功效显著。千百年来，蛤蚧被人们研制成各种方药防治咳喘，流传千古。下面给大家介绍几个实用的蛤蚧防治慢性支气管炎的好方法。蛤蚧酒 将蛤蚧洗净，晾干，剖腹去内脏，抹去血，用50度白酒500毫升，浸泡1对，2～3个月后即可饮用。每晚1次，每次2～5毫升。此酒具有补肾、温肺、止咳喘的作用。 蛤蚧羊肺汤 取羊肺100克，羊肺炖熟后，加入研磨后的蛤蚧粉6克，搅匀，食盐调味，饮汤食肺。此汤补虚润肺，主治肺虚咳嗽。 人参蛤蚧粥 取蛤蚧粉2克，人参粉3克，糯米100克；先将糯米煮成稀粥，待粥热时加入蛤蚧、人参粉搅匀，趁热食用。此方具有补肺肾、益元气、平虚喘的功效，适用于肺肾两虚的老慢支咳喘患者服用。（上海市中医医院 王鑫）
急性发作期 指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”,“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者.
应以控制感染和祛痰,镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物.
⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据.可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片,每日2次;阿莫西林2～4g/d,分3～4次口服;氨苄西林2～4g/d,分4次口服;头孢氨苄2～4g/d,或头孢拉定1～2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治疗疗程一般7～10天,反复感染病例可适当延长.经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素.
⑵祛痰镇咳药 可给沐舒坦（盐酸溴环已胺醇）30mg,或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg,每日3次口服.溴己新（必嗽平）,氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用.当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物.
慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重.
⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1～0.2g,每日3次口服;美喘清50μg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2～3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂.如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂,博利康尼都保等吸入治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除.
生活护理:
饮食原则应适时补充必要的蛋白质,如鸡蛋,鸡肉,瘦肉,牛奶,动物肝,鱼类,豆制品等.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉,狗肉,牛奶,动物肝,鱼类,豆制品等.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉,狗肉,牛奶等对极度虚寒者可采用.除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果,以确保对维生素C的需要.含维生素A的食物亦是不可少的,有保护呼吸道粘膜的作用.饮食对症择食颇有益处.
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