【针灸病案】——痔疾初诊：2012年12月13日12时30分 农历十一月初一 小雪 北风 0°C—1°C 吾母，71岁，素有痔疾，近日便干不爽，便则后痛难忍，不能下坐，历约20分钟许方可下坐。现适便后，后痛不适，为刺右臂孔最穴，留针30分钟，语吾轻快多矣。 二诊：2012年12月14日12试5分 农历十一月初二 患者大便粘滞不爽，便后后痛明显减轻。为刺左侧孔最、足三里、上巨虚、太冲四穴。 【针灸病案】——指掌关节疼痛[类风湿性关节炎]初诊：2012年12月7日17时50分 农历十月廿四吾母，71岁，类风湿性关节炎病史多年，反复发作多次，每次发作均表现为单手或双手指掌关节疼痛，每次均经治疗症状缓解，临床治愈。今日晨起始右手2、3、4指掌关节疼痛，活动不利，活动后症状减轻，现疼痛又重。以第三掌指关节、第三掌骨远端1/2疼痛明显，查局部无明显改变。为刺右手八邪2、3、4三穴，留针30分钟。 二诊：2012年12月8日13时10分 昨日针刺时疼痛缓解，起针后又觉疼痛，但较针刺前疼痛减轻。针刺同前。 三诊：2012年12月9日16时20分 农历十月廿六 晴 南风 -2—7°C 患者疼痛症状完全缓解，手指活动自如。今日巩固治疗一次后，结束治疗。 【针灸病案】——1、胸痹[冠心病心绞痛] 2、牙龈肿痛[牙周炎]初诊：2012年12月4日16时30分 农历十月廿一 晴 东风 -2—10°C 胡XX，男，58岁，退休工人，平顶山市 患者自觉中庭穴处胸骨与皮肤之间疼痛约1月余，查：纤维胃镜示：胃炎；心电图示：ST-T改变。按照胃病治疗一个月未见明显改善，后服用心宝似乎减轻，现步行较长时间时，中庭穴处胸骨与皮肤之间疼痛，疼痛面积如核桃大，疼痛与按压无关。针尖向下平刺中庭穴，进针1寸，留针30分钟。 二诊：2012年12月5日10时15分 农历十月廿二 晴 西北风 -1—10°C 患者为体验针刺效果，特意快行，仍觉胸骨皮痛。其友邻素患心脏病，曾行冠脉搭桥术，昨日冬泳暴毙，今日患者登门哀悼，其情戚戚，复觉膻中至中庭穴处骨皮隐隐紧痛。据患者胸痛部位，及因劳累、情绪不稳定而诱发，参考前心电图提示，患者之胸痛乃冠心病心绞痛发作，只是其疼痛位置不是表现在胸骨后，而是胸骨骨皮紧痛。查：舌质淡红，舌苔白，脉沉微。 【针刺处方】膻中透中庭 内关 足三里 太溪 左右交替取穴，留针30分钟，每日一次。 三诊：2012年12月6日10时整 农历十月廿三 针刺同前，近日左侧取穴。针后查患者舌质淡红，苔薄白，左脉如常，右脉沉微。 四诊：2012年12月7日11时整 农历十月廿四 患者近两日未胸痛，查：舌淡苔红，左脉沉细，右脉沉微。针刺同前。 五诊：2012年12月8日9时53分 农历十月廿五 患者昨日搬动数件饮料，即觉胸闷，服用硝苯地平片后渐缓解。针刺同前。明后两天停针休息。 六诊：2012年12月11日10时20分 农历十月廿八 患者舌体适中，边无齿痕，舌淡苔白，双脉沉微。针刺同前。 七诊：2012年12月15时45分 农历十月廿九 患者昨日开始左下侧牙龈肿痛，今日明显加重。舌质淡红，舌苔薄白，右脉寸关沉微，尺脉盛。前治疗加左侧大迎透颊车，留针30分钟。 八诊：2012年12月10时50分 农历十一月初一 小雪 北风 0°C—1°C 患者牙痛减轻。舌质淡红，舌苔薄白，双脉沉微。针刺同前。 九诊：2012年12月14日14时30分 农历十一月初二 患者牙龈肿痛范围明显缩小，仅余大迎穴前之一点，自觉耐劳累能力增强。查：舌质淡红，舌苔薄白，双脉沉微。针刺同前。 十诊：2012年12月15日9时20分 农历十一月初三 患者牙痛缓解，骑单车采购物品，着力速骑，微觉胸闷，自觉较治疗前心绞痛发作时症状减轻。查：舌质淡红，舌苔薄白，双脉沉微。针刺同前。 【针灸病案】——感冒初诊：2012年11月25日16时 吾母，71岁，劳累后受凉，10时许开始感觉身困乏力，周身不适，现命吾为治。刺左侧列缺、足三里，留针30分钟。 二诊：2012年11月26日 患者针后即觉症状减轻，现已经缓解。 【针灸病案】——右颔肿[牙周炎]2012年11月25日 三天前，余右侧牙龈肿胀，致右颔肿胀如核桃，自行艾灸患处，每日一次，每次1小时，连续三日，今日痊愈。 【针灸病案】——胸痹[冠心病心绞痛]初诊：2012年11月22日6时45分 农历十月初九 雾 西北风 3-14°C 吾父，77岁，退休工人。 患者1998年4月初次发生心肌梗死，经住院治疗症状缓解，临床治愈出院。此后一年中多次因冠心病心绞痛住院治疗。一年后病情稳定，服药控制心绞痛。2006年5月再发心肌梗死，经平顶山市第二人民医院溶栓治疗冠脉再通后心导管下支架2个。2012年1月因心绞痛发作，再次住院治疗，经心导管下支架2个。病情稳定后出院口服药物巩固治疗。患者高血压病史15年，糖尿病史15年，服药控制。今晨因胸闷而寤，时头晕，舌下含化硝酸甘油片2片，十余分钟症状未见减轻，再次舌下含化硝酸甘油片2片，复停十余分钟，至5时45分症状未见减轻，呼吾为治，即针左内关、膻中二穴，针入即觉症状减轻。随测BP145/90mmHg，右侧脉搏沉微，推按至骨方可触及，左脉未触及。 【随记】 针刺5分钟患者症状明显减轻，15分钟患者症状完全缓解，针刺25分钟时患者欲大便，起内关穴针，患者大便后继续卧床，90分钟后起膻中穴针，患者起床，自觉恢复如常。 【随记】 中午问之患者上午仅发生短暂头晕，胸闷未作。查：舌体适中，舌质稍红，舌苔白而厚腻，稍黄，推寻至故，唯右寸可及，微弱如豆动，余五部皆不可及。 【针灸病案】——不寐、腿痛初诊：2012年11月21日9时50分 农历十月初八 多云 7-15°C 侯桂珍，女，60岁，家庭妇女。 年轻时即时常烦热，不寐，夏重冬轻。现时常睡卧不宁，并与两小腿足阳明胃经循行处胀困疼痛互为因果。两小腿沉困，查：双下肢静脉曲张，左侧明显。腰椎间盘突出5-6年，现无明显症状；糖尿病7-8年，服用降糖药血糖接近于正常；乙型肝炎7-8年，经治疗临床痊愈。舌红苔白腻稍黄，其色不鲜，舌体适中。两脉弦而和缓，右脉盛于左脉，两尺脉不足。 【针刺取穴】百会 足三里 三阴交 左右交替取穴 留针30分钟，3-5次/周 【随记】患者留针30分钟后渐有睡意，将入睡时为电话惊醒。留针约100分钟。 二诊：2012年11月22日16时17分 农历十月初九 阴 西北风 3-14°C 患者昨夜寐安，双腿未有不适。唯白日久坐时双小腿肚胀困，此乃下肢静脉曲张所致。查：舌质淡红，舌苔白稍厚，黄苔已退，六脉和缓。针刺同前。 三诊：2012年11月23日14时45分 患者昨夜寐安，双腿未有不适。针刺同前。 四诊：2012年11月28日16时50分 患者停针4日，近日寐安，双腿未有不适。舌体适中，舌质淡红，舌苔薄白，六脉和缓。巩固治疗，针刺同前。 针灸病案——腰腿疼痛[腰椎骨质增生]初诊：2012年11月20日9时25分 农历十月初七 晴 东风 6-12°C 许某，男，64岁，平顶山市，退休矿工。右侧小腿骨折史、跟骨骨质增生史26年，唯觉足跟下异物感，未曾发生疼痛。腰椎骨质增生，腰腿疼痛史5-6年，不影响负重，夜间睡卧时轻则腰骶部困痛不适，重则沿股后足太阳经循行路线向下放射至膝部，重时至踝足，右侧明显重于左侧。查：舌质淡，舌苔白厚腻微黄，左脉稍弦而实，右脉稍弦，左脉盛于右脉，尺脉弱于寸关。 【针刺处方】大肠俞 承扶 委中 双侧取穴 留针30分钟 3-5次/周 二诊：2012年11月21日 农历十月初八 晴 微风 7-13° 患者昨夜睡卧较好。舌质淡，苔白厚腻，双脉和缓稍弦，弦象弱于昨日。针刺同前。 三诊：2012年11月22日16时15分 农历十月初九 阴 西北风 3-14°C 患者昨夜寐安。查：舌质淡红，舌苔较昨日减少，仍白腻，双脉稍弦，左盛于右，寸脉弱于关尺。针刺同前。 四诊：2012年11月23日9时35分 患者昨夜寐安，腰腿痛减轻，针刺同前。 【针灸病案】牙痛-不寐 初诊：2012年11月8日18时50分 农历九月廿六 吾妹，49岁，会计。左侧牙龈肿痛数日，不能咬合，按之左侧颧髎穴、大迎穴处疼痛明显，颧髎穴处尤重。 【针刺取穴】左侧：颧髎 大迎 留针30分钟 二诊：2012年11月9日9时30分 农历九月廿七 患者牙痛减轻大半，述近日夜寐不安。查：舌体津润薄大，边有齿痕，舌质谈，苔薄白，双脉沉弦细弱，尺部不足。 【针刺取穴】1、左侧：颧髎 大迎 2、百会 左侧：足三里 三阴交 嘱患者带针静心入睡，留针30分钟以上。 【随记】患者带针小寐1时，10时30分起针，牙痛缓解，咬合无碍，龈肿尚未全消。 随访：2012年11月12日 患者数日来睡眠良好，未牙痛，龈肿基本消退。 【针灸病案】——1、消渴[中消]-甲亢 2、抽筋 初诊：2012年11月7日 农历九月廿四 吾女，27岁，职员。甲亢病史5年余，经治临床痊愈。5月初生育一子，产后4个月即开始上班，劳累过度，睡眠不足，致病情复发。现以多食为主，餐量倍于常时，体质较瘦，余无明显不适。查舌体稍胖大，边有钱齿痕，舌质稍淡，两脉弦，左盛于右，寸强尺弱，脉长不及三部。 实验室检查：（中国人民解放军第152中心医院） FT3（游离三碘甲腺原氨酸）13.09pmol/l（参考值：3.1-6.8pmol/l） FT4（游离甲状腺素）29.42pmol/l（参考值：12-22pmol/l） TSH（促甲状腺素）<0.005uIU/mL（参考值：0.27-4.2uIU/mL） 【针灸处方】足三里 三阴交 太冲 左右交替取穴，留针30分钟，每周3-5次。 二诊：2012年11月8日16时10分 农历九月廿五 患者双脉弦象减缓，脉长过于昨日。针刺同前。 三诊：2012年11月10日 农历九月廿七 患者食量下降，舌体扁大，边有齿痕，舌质淡，较前红润，左脉细而稍弦，右脉细弱，尺部不足，双脉寸强尺弱。针刺同前。 2012年11月11日 针刺同前。 四诊：2012年11月12日 患者舌质淡红，舌苔薄少，舌边齿痕基本消退，六脉均匀，应指稍弦，左脉盛于右脉。针刺同前。 五诊：2012年11月14日 患者食量下降，舌质淡红，舌苔薄少，舌体适中，舌尖微有齿痕，六脉调和。针刺同前。 六诊：2012年11月15日10时50分 患者舌质淡，舌边有浅齿痕，双脉稍弦，左脉盛于右脉，左寸脉尤盛。针刺同前。 七诊：2012年11月16日10时35分 农历十月初三 患者近两日有疲劳感，自觉食量与孕期相当，当时查甲状腺功能各项指标无异常。舌质淡红，舌边有浅齿痕，双脉稍弦，右脉盛于左脉，右寸脉尤盛。针刺同前。 八诊：2012年11月17日16时25分 农历十月初四 患者疲劳感缓解。舌体适中，齿痕减少，舌质淡红，舌苔薄白，双脉稍弦，寸盛于尺。针刺同前。 九诊：2012年11月19日19时 农历十月初六 抽筋 患者今日奔波忙碌，未觉不适。舌体适中，齿痕减少，舌质红润，舌苔薄少，双脉稍弦，绵软柔和，寸盛于尺，来去皆疾。患者复述左侧由臀至膝，外后侧常易抽筋，昨晨8时许洗漱时突然发生抽搐，不能行动，扶墙单腿用力，强行至床，休息30分钟后渐缓解。调整治疗方案。 【针刺处方】1、足三里 三阴交 太冲 2、阳陵泉 均左右交替取穴，留针30分钟，3-5次/周 十诊：2012年11月20日 农历十月初七 患者舌质红润，微有齿痕，双脉冲和有力，左脉稍弦。针刺同前。 2012年11月21日针刺同前。 十一诊：2012年11月22日10时47分 农历十月初九 患者近日工作忙碌，未觉有疲劳及其他不适，食量仍大。舌质红润，舌苔薄白，舌体适中，微有齿痕。双脉有力而数。 十二诊：2012年11月28日16时50分 农历十月十五 患者停针5日，近日食量可，左侧小腿外侧两次发生痉挛，每次数分钟。查：舌体适中，微有齿痕，舌质淡红，舌苔薄白。六脉冲和，微有弦象。 【针刺取穴】1、足三里 三阴交 太冲 2、阳陵泉 均左右交替取穴，留针30分钟。
十三诊：2012年12月1日 农历十月十八 小雪 北风 -1—4°C 患者近日左股外侧痉挛一次，余无不适，针刺同前。 2012年12月2日针刺一次。 十四诊：2012年12月3日15时10分 患者无不适，舌体适中，舌质淡红，苔白稍黄，两脉燥，来去皆疾，应指即落，上盛于下。针刺同前。 十五诊：2012年12月10日19时整 农历十月廿七 阴 南风 -3—7°C 患者一周未针，近日耐疲劳能力增强，食欲、食量明显下降，前天右股外侧短暂痉挛一次。2012年12月8日实验室检查（中国人民解放军第152中心医院）： FT3（游离三碘甲腺原氨酸）18.96pmol/l（参考值：3.1-6.8pmol/l），FT4（游离甲状腺素）244.86pmol/l（参考值：12-22pmol/l）， TSH（促甲状腺素）<0.007uIU/mL（参考值：0.27-4.2uIU/mL）。查：舌体适中，无齿痕，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦数，稍有结滞，右盛于左。 【针刺取穴】阳陵泉 足三里 三阴交 太溪 太冲 左右交替取穴，留针30分钟。今日取左侧。 十六诊：2012年12月11日5时20分 农历十月廿八 阴 东风 -3—5° 患者舌体适中，舌质淡红，舌苔薄白，双脉弦软，稍有结滞。针刺同前。 十七诊：2012年12月13日9时50分 农历十一月初一 昨日未针。针刺同前。 十八诊：2012年12月14日11时整 农历十一月初二 患者舌质淡红，舌苔薄白，双脉稍弦。针刺同前。 【针灸病案】——头痛 初诊：2012年10月10日14时20分 周女士，25岁，午起后觉头面麻木，头痛难忍，现头前额至头顶疼痛，左侧为重。针刺左侧天柱，针入痛止，稍停左额痛作，加刺左侧阳白，左额痛减，眉心痛重，针刺印堂穴，眉心痛减。稍后眉心痛重，出印堂穴针，痛减。留针30分钟，15时出针。出针时患者头痛减轻。 随访：2012年10月11日 昨日15时出针后患者休息，睡至16时40分起床，头痛缓解，仍觉不适，至晚不适缓解，恢复如常。至今未觉不适。 随访：2012年10月13日 患者头痛缓解后至今未再发作。 【针灸病案】——咳嗽（咽炎） 初诊：2012年9月26日19时35分 郭女士，72岁，咽痒，干咳2天。 【针刺取穴】尺泽（右侧） 列缺（右侧） 留针30分钟。 二诊：2012年9月27日12时25分 患者昨日针后症状缓解，夜间复作。取穴同前，改刺左侧。 三诊：2012年9月27日19时40分 针刺同前。 四诊：2012年9月28日19时40分 患者咽痒缓解，昨夜咳重。针刺右侧太渊、尺泽、足三里，留针30分钟。 五诊：2012年9月29日19时40分 患者昨晚自购复方甘草片，4片/次，2次/日，夜间咳嗽减轻。数日来白昼未闻患者咳嗽，今日下午患者咳嗽。针刺廉泉、左侧孔最、足三里穴，留针30分钟。 六诊：2012年10月2日19时50分 患者近日前方案针刺治疗每日一次，咳嗽日渐减轻。针刺左侧孔最、足三里，留针30分钟，1次/日。 七诊：2012年10月9日 患者治疗10日，咳嗽未止，10月6日停止针刺治疗，自购复方甘草片、土霉素片服用，未见效果。今给予：咳必清片25mg，地塞米松片0.75mg，复方甘草片3片，阿莫西林胶囊0.5g，3次/日。 八诊：2012年10月14日19时10分 患者服药3天，刺激性咳嗽未见明显减轻，已经停药2天。针刺左侧太溪、太冲，留针30分钟，1次/日。 九诊：2012年10月16日 患者连续针刺治疗2次，咳嗽未见明显减轻，再次停针。 【针灸病案】——痤疮 初诊：2012年9月23日19时20分 孟小姐，23岁，数月前患痤疮，经针刺治疗皮损消退。近日行经，痤疮复生，查双颧各有绿豆大赤色皮损2-3个，下颏赤红油润，有欲出未出之皮损数个。行经期间未有其他不适。 【针刺取穴】四白（双） 承浆 三阴交（左） 留针30分钟 【即时反映】起针时右侧四白穴出血。 二诊：2012年9月25日19时35分 患者昨日因故未针。现皮损明显减轻，右颧、下颏各有一个缩小之丘疹型皮损，余皆消退如粟米状，下颏赤红色消退。针刺如前。起针时右侧四白穴出血。 三诊：2012年9月26日19时30分 查患者仅下颏尚有一缩小之皮损，余皆消退。针刺取穴同前，针后无出血。 四诊：2012年9月27日19时40分 患者下颏唯一皮损基本消失，昨日行经结束。针刺同前。 五诊：2012年9月28日19时40分 患者皮损消退。巩固治疗，针承浆，左侧三阴交，留针30分钟。结束治疗。 复发再诊：2012年10月9日19时40分 患者痊愈，适逢中秋、国庆双节，外出旅游旬日，奔波劳累，饮食不节，火气炎上，痤疮再发。现两颧微红，下颏赤红，绿豆大皮损3个，粟粒大皮损若干。针承浆，左侧三阴交，留针30分钟。 二诊：2012年10月10日19时15分 患者两颧、下颏赤红色消退，粟粒大皮损仅余一个，余皆消退，绿豆大皮损一个消退十分之八，一个消退十分之四，一个消退十分之一。针刺同前。 【针灸病案】——胸胁疼痛 初诊：2012年9月11日19时30分 吾母，72岁，右侧胸膺疼痛一日，咳嗽、吸气、右上肢活动均使疼痛加重，为刺右侧阳陵泉、太冲穴，针入痛止，吸气无碍。留针30分钟，起针后右上肢活动无碍。 二诊：2012年9月12日19时45分 患者右胁仍隐痛，前方案继续针刺治疗。 三诊：2012年9月15日 患者经四次针刺治疗，胸胁疼痛基本痊愈，现偶有轻微隐痛，因故停针。 随访：2012年9月18日 患者停针后至今未有胸胁疼痛。 【针灸病案】——颔肿2012年7月12日 余右侧颏上大迎穴处肿如核桃大，左侧颏下肿如枣大，色皆不变，触之皆硬。艾灸患处，每处灸30分钟，日一次。左侧一次即愈，右侧连灸五次，今日痊愈。 【针灸病案】——感冒初诊：2012年8月21日12时50分 农历七月初五 阴雨 周女士，49岁。夏秋之交，阴晴不定，连日奔波劳乏，触冒秋寒，遂成身困乏力、咳嗽、咽喉疼痛之症，为刺左臂列缺、尺泽二穴，留针30分钟。针后患者即觉症状减轻，前去上班。下班后症状加重，复增发热，19时20分再针左手臂列缺、尺泽，加鱼际穴，留针约50分钟，患者觉症状减轻。 二诊：2012年8月22日12时50分 农历七月初六 微风 多云 19-27°C 患者晨起热退，咽喉肿痛缓解。现咳嗽，咯白痰，鼻塞，有黄浊涕。仍针左臂列缺、尺泽二穴，留针30分钟。19时20分针左列缺、尺泽、迎香三穴，留针30分钟。迎香穴针入鼻塞即通。 三诊：2012年8月12时55分 农历七月初七 晴 微风 16-28°C 患者无鼻塞，咳嗽明显减轻。针左臂列缺、尺泽二穴，留针30分钟。 四诊：2012年8月13日 患者诸症缓解，痊愈停针。 【针灸病案】——咳嗽 初诊：2012年7月28日8时 吾母，72岁，暑热卧于空调之室，随感寒气之侵，昨夜咳嗽不止，微觉咽痛。为针双侧肺腧穴，左侧列缺穴。留针30分钟。 二诊：2012年7月29日7时40分 昨夜咳嗽明显减轻，原方案针灸治疗继续。 三诊：2012年7月30日 咳嗽基本缓解，原方案针灸治疗继续。 四诊：2012年7月31日 患者痊愈停针。 【针灸病案】——腰骶疼痛 初诊：2012年7月24日3时 吾母，72岁，晨赴早市，无意间腰部扭伤，时未觉疼痛，卧床午休后，现翻身欲起，始觉腰骶部酸困疼痛，命余为针。按之腰骶部大肠俞压痛，遂取双侧大肠俞针之，留针30分钟，出针后疼痛基本缓解。 二诊：2012年7月24日19时40分 吾母腰骶部复觉酸困不适，活动不利，不能受力。为针左手双腰痛点，嘱带针活动腰部，留针30分钟。出针后症状基本缓解。 三诊：2012年7月26日7时40分 吾母昨日至吾女儿家中，帮带吾之外孙，一日未针，至晚觉腰骶部症状加重，现为针左手双腰痛点，带针活动腰骶部，留针30分钟。出针后症状基本缓解。 四诊：2012年7月27日7时30分 因吾需至女儿家中帮带外孙，无暇为母按时针治，改用灸疗，每次30分钟。 五诊：2012年7月28日8时 吾母昨日灸后，现觉明显改善。继续灸疗。另暑热置身空调之居，复受寒侵，昨夜咳嗽不止，微觉咽痛，为刺双侧肺腧穴，左侧列缺穴。 六诊：2012年7月29日7时40分 吾母腰骶疼痛基本缓解，昨夜咳嗽明显减轻，原方案针灸治疗继续。 七诊：2012年7月30日7时50分 吾母腰骶疼痛缓解，咳嗽基本缓解，原方案针灸治疗继续。 【针灸病案】——喑哑 2012年7月25日 有友自远方来，余伴游汴京三两日，暑热劳累，多语解说，遂成喑哑，声嘶难以成语，友归。24日余至家中，19时30分，余自刺左侧列缺穴，留针30分钟，出诊后病情缓解一半，勉强可以成语。今日0时8分弟电话忽至，已可与语，觉病去九分，今晨寤后，已无碍矣。 初诊：2011年2月21日 瑞士某女士，五十九岁，右肩疼痛十余年，子宫清除术3年，双下肢静脉曲张手术1年。查患者右上肢侧举、前举均受限，侧举接近水平位，前举达135°。 【针刺处方】 右侧：间谷 中渚 肩前 肩髃 肩井 肩髎 留针30分钟。TDP照射右肩30分钟 2次/周 【治疗结果】 患者前后治疗13次，肩关节疼痛基本缓解，前举达160°，侧举达100°。 【针灸病案】——下肢痿软初诊：2011年3月18日 【患者资料】 瑞士某老太，84岁，脑血管病发病多次，现下肢痿软无力，头昏不清，行立不稳，常欲跌仆，两个半月前跌伤左前额，现患处时有疼痛。家中移动需扶持，出行坐轮椅。目前服用溶栓药物。 【针灸处方】 百会 四神聪 头临泣 曲池 合谷 足三里 阳陵泉 三阴交 太溪 太冲 留针30分钟 2次/周 【治疗概况】 患者五诊时已经可以自行20米，在医生保护下又坚持自行10米。七诊时自诊室自行离开，无保护与同伴共行至停车场，乘车离去，行程约100米。前后治疗30次，下肢痿软基本缓解，生活自理，头昏减轻，间有发作。 【针灸病案】——呃逆2012年7月4日 余外孙，甫二月，乳后呃逆不止，轻推胃俞、脾俞、肝俞十余下，轻点中脘穴十余下，呃逆渐稀，呃声渐弱，数分钟后呃逆即止。 2012年7月8日10时15分 外孙呃逆，轻点中脘穴，呃逆未止，轻推胃俞、脾俞、肝俞，呃逆仍未止，复点中脘穴，加重力度，使腹陷下约1cm，持续2-3秒，间隔3-5秒点一次，呃逆渐稀，10时17分呃逆止，前后历时7分钟。 2012年7月9日11时50分 外孙呃逆，未予措施，至12时35分自然缓解，历时45分钟。 【针灸病案】——右颔肿 初诊：2012年6月30日22时15分 余右侧下牙床不适3天，无疼痛，初未在意，现以手触之觉肿，对镜自视右侧大迎穴处漫肿如核桃大，肿起处高凸约0.5cm。触之硬，大如枣。即针刺右侧大迎穴，留针100分钟，起针后似轻。 二诊：7月1日6时30分 醒来肿处未减，针右侧偏历穴，留针30分钟，针入即觉牙床轻松，起针后肿处未见改善。 三诊：7月1日13时10分 硬肿无改变，温和悬灸肿处（大迎穴）15分钟，灸后肿势稍减，触之硬肿缩小。 四诊：2012年7月3日6时50分 昨日晨起，硬肿消减至半，至晚已消减八分，现硬肿已消九分。温和悬灸患处30分钟，灸后硬肿全消，局部稍漫肿。 五诊：2012年7月4日8时30分 不经意间，肿已全消。 【针灸病案】——腿膝酸痛 初诊：2012年6月25日19时50分 多云 零星小雨 23-34°C 吾女，26岁，妊娠后期开始膝关节及小腿间歇性酸困疼痛，50天前行剖腹产，产后症状有所加重，发作频率有所增加。发作时膝关节酸困不适，或有疼痛，不适感沿腘窝向下放射，膝关节内咯吱作响。左轻右重。今日小雨，未觉症状发作。 【针刺取穴】犊鼻（双） 足三里（双） 二诊：6月26日19时40分 阴 小阵雨 微风 23-31°C 患者自觉蹲起时，膝关节在一定角度时膝关节酸困无力。针刺治疗同前。 三诊：6月27日20时05分 农历五月初七 多云 阵雨 23-34°C 患者因劳累及下午天阴下雨，右膝关节腔内酸痒痛不适，持续至今不解，左腿未觉不适。 【针刺取穴】右侧：膝眼（内外双穴） 鹤顶 足三里；左侧：足三里 留针30分钟。 【即时效果】针刺时即觉症状减轻，起针后针刺部位酸困，约30分钟后针感消失，膝关节症状完全缓解。 四诊：6月28日19时50分 患者膝痛无发作，取穴不变，巩固治疗1次。 【针灸病案】——左手中指肿痛 初诊：2012年6月25日12时30分 农历五月初七 多云 微风 23-34°C 我母，72岁，前天晚上21时许觉左手中指疼痛，持续不解，昼轻夜重，夜间痛剧，自觉灼热，胀痛欲裂，活动无明显障碍，自觉关节拘紧。查患指肤色无明显改变，指端稍暗红，整个指体稍肿胀，触之稍热于其他手指。 【针刺取穴】左手八邪（2、3），留针30分钟。 【即时效果】起针后患指疼痛减轻，拘急感缓解。 二诊：6月26日12时40分 农历五月初八 微风 多云 小阵雨 23-31°C 患者昨夜左手中指疼痛未发作，现仍微觉不适，左手食指掌指关节亦觉不适，加刺左手三间穴。 三诊：6月27日 阵雨 微风 23-30°C 患者左手中食指肿痛不适昨日缓解，现恢复如常。针刺巩固治疗一次。 【针灸病案】——咽喉肿痛 2012年6月23日15时 农历五月初五 晴 微风 24-37°C 夏暑燥热，天之将明，余寤。觉咽干焦燥，咽左肿痛，遂取一针，刺入左手列缺。针入痛无所改，带针入寐。天微明时又寤，咽之肿痛已解。仍留针不起，至晨8时方起针。咽喉无恙矣。 【按语】 炎症肿痛类病症，正确取穴后，疗效与留针时间呈正相关，此乃本人切身之体会也。新发之经气逆乱类疼痛病症，虽可应针痛解，然若不留针，起针后痛常复作也，本人一般留针30分钟，多数一次即可治愈，少数越日复针一次，鲜有针第三次者也。慢性筋伤骨伤类疾病引起之疼痛，效果与留针时间长短之关系本人未能进行系统观察，同道如有体会，希告之。 【针灸病案】——胃脘胁肋痛 初诊：2012年6月8日12时40分 【患者资料】 苏XX 女 69岁 平顶山市叶县 因颈椎、腰椎骨质增生，头、颈、肩、腰、尻、髋、膝头痛，服药治疗，损伤及胃，致胃出血，经治缓解，诸痹痛经针刺治疗十一次亦基本缓解。昨因客至，午间外出就餐，虽未多食，其后胃脘即觉不适，渐行渐重，至夜痛剧，强忍至明，就进诊所西医诊疗，给予奥美拉唑、山莨菪碱加入液体静脉滴注，至午疼痛未解，其子唤余为诊。至家，视患者右侧卧位，痛苦面容，面色苍白，卷缩于床，可闻低呻，问之无呕恶，大便近日色偏黑。欲查体患者不能平卧。左侧不容穴、承满穴处压痛明显，向后放射至腋后线外两横指，第八、第九肋间隙处，以第九肋间隙从尤重。 【针刺取穴】左侧：承满穴 足三里 阳陵泉 后胁肋第九肋间隙阿是穴 第八肋间隙傍针刺 留针30分钟 【即时效果】患者起针后痛减十之七八，自行翻身坐起。18时许电话问之针后疼痛渐减，下午食粥一小碗，现已基本缓解。 二诊：6月9日19时50分 患者左侧胁无肋疼痛，左侧承满穴处疼痛缓解，仍有不适，按之轻微压痛，重按则痛消。双脉寸阔尺狭，微有弦像。今日针刺治疗后停针。嘱患者艾灸巩固。 【针刺取穴】中脘 左侧：承满 阳陵泉 足三里 太冲 随访：2012年6月21日 其子电话脘胁疼痛未有严重发作，惟胃脘不适间作。胃镜检查示：1、胃溃疡；2、糜烂性胃炎；3、胃息肉。前日接受医院医生建议，住院治疗，手术切除胃息肉。 【针灸病案】——左腕热痛 初诊：2012年5月30日8时 农历闰四月初十 晴 微风 17-29°C 【患者资料】 我母，72岁。昨晚始左腕背侧热痛。现灼热感减轻，疼痛依旧。余无不适。查左腕养老穴处压痛明显。 【针刺取穴】养老穴（左） 【针刺操作】直刺得气后留针30分钟。 针后患者疼痛减轻。 二诊：5月31日9时 农历闰四月十一 多云 微风 18-28°C 患者腕痛缓解停针。 5月31日12使30分，患者述屈腕时左侧掌侧腕部疼痛，切诊大陵穴上1寸处压痛明显，直刺阿是穴，留针30分钟。针后疼痛减轻。 三诊：6月1日12时30分 农历闰四月十二 多云 微风 19-27°C 患者左腕掌侧疼痛若有若无，继针一次。 三诊：6月2日 农历闰四月十三 晴 微风 18-31°C 患者左腕疼痛缓解，现无不适。停针。 【针灸病案】骨痹-杂症 初诊：2012年5月25日13时 农历闰四月初五 实时天气24°C 多云 微风 【患者资料】 苏xx 女 69岁 现居平顶山市 患者颈椎骨质增生、腰椎骨质增生多年，膝胯关节未查。头、颈、肩、腰、髋、膝疼痛多年，疼痛此起彼伏，辗转反侧，影响睡眠，服用药物治疗，未见明显效果，反伤于胃，胃脘疼痛，食少纳差，一月前胃出血，经药物治疗胃部症状基本缓解，饮食尚可。现以右侧髋、膝关节疼痛明显，其他关节疼痛时有发作，头痛发作时亦剧痛难忍。更兼头晕、心悸、气短之症时有发作。察患者言语气短，不相接续。右脉寸盛，关尺沉细而微；左脉三部均同滑数。此老年肝肾亏虚，上盛下虚，痰瘀内阻，复兼心肺气虚，更有骨痹筋伤之症也。 【中医诊断】 1、骨痹 2、内伤杂症 【治疗原则】 益气养阴，化痰逐瘀，疏经通络 【中药处方】 黄芪30克 桃仁12克 红花6克 赤芍6克 川芎12克 地龙6克 白僵蚕12克 白附子12克 香附12克 熟地30克 天冬15克 甘草6克 三付 【服用方法】 每日一付，水煎二次共取汁约400ml，兑分二次温服。 【针刺处方】 1、太冲（双） 太溪（双） 足三里（双） 关元 2、随证取穴 【操作疗程】 第1组腧穴间日一次，10次/1疗程。诸痛证随证取穴，腹背侧交替进行。 5月25日20时 【针刺取穴】坐位取：太溪（双） 太冲（双） 足三里（双） 阳陵泉（双） 膝眼（双侧四穴） 梁丘（双） 血海（双） 风池（双）
二诊：5月26日19时25分 患者述头颈部、右侧髋、膝部疼痛明显减轻，昨夜睡眠可。与语觉气短减轻，言语气相接续。察舌体稍瘦小，色深红，苔白厚不泽。切六脉皆数（约90次/分），兼有弦滑之象，右脉稍弱于左脉。双侧气海俞处压痛明显。 【针刺取穴】俯卧位取：气海俞（双） 环跳（双） 委中（双） 悬钟（双） 三诊：5月27日19时30分 患者腰尻沉困，余无不适。六脉稍数，左脉尺弱于寸，右脉寸弱于尺。针刺治疗同 25日。前中药继服三付。 四诊：5月28日 患者腰尻沉困，颈稍紧痛。26日针刺方加大肠俞（双）。 五诊：5月29日 昨后半夜始小阵雨 患者凌晨3时许右股外侧由髋至膝，剧烈疼痛，难以忍受，自觉痛处寒凉。腰尻沉困，颈部紧痛如前。脉稍数稍弱，右关尺脉沉弱。针刺治疗同25日。嘱患者内服中药，药渣再煎，熏洗热敷患处。 六诊：5月30日 患者髋膝疼痛、腰尻沉困、减轻，颈部紧痛减轻，后头昏沉不适。白苔消减，六脉稍数，无弦滑之象，右关尺脉稍弱，但强于昨日。 【中药处方】前方加制附子12克。 黄芪30克 桃仁12克 红花6克 赤芍6克 川芎12克 地龙6克 白僵蚕12克 白附子12克 香附12克 熟地30克 天冬15克 甘草6克 制附子12克 三付 【针刺治疗】25日方加大肠俞 居髎 百会 俯卧位取：百会 气海俞（双） 大肠俞（双） 居髎（双） 环跳（双） 委中（双） 悬钟（双） 七诊：5月31日20时 患者左侧额顶部头皮串痛，自觉左额角肿起，视触未见异常。髋膝疼痛减轻，无头昏。大便色黑，浅于酱油色。咽干舌燥。患者中药未取，希望中药停服两天。同意中药停服。针刺治疗25日针刺方加百会。 八诊：6月1日19时40分 患者头皮一过性针刺样串痛。髋膝疼痛减轻。腰部疼痛减轻，骶部困痛明显。六脉稍数，右尺脉稍弱。 【针刺取穴】天柱穴（双） 气海俞（双） 关元俞（双） 次髎（双） 居髎（双） 环跳（双） 委中（双）悬钟（双） 九诊：6月2日16时20分 农历闰四月十三 晴 微风 18-31°C 患者头皮串痛、颈部不适缓解。腰髋膝部轻微疼痛，骶部困痛减轻。 【针刺取穴】梁丘（双） 血海（双） 膝眼（双侧） 阳陵泉（双） 足三里（双） 太溪（双） 太冲（双） 十诊：6月3日20时 患者黎明时头皮一过性针刺样头皮串痛、颈部不适（右侧明显）复发。上午活动增加，下午尻痛，右侧款膝关节疼痛加重。自觉胃脘痞塞，食纳不佳。六脉尚可。 【针刺取穴】天柱（双） 风池（双）大肠腧（双） 次髎（双） 下髎（双） 居髎（双） 环跳（双） 委中（双） 悬钟（双） 【艾灸】嘱患者及家属给予患者腰尻部艾灸箱温和灸，太冲、太溪、足三里、膝眼、关于、气海、中脘、阿是穴艾条温和灸。每日自行酌灸。 十一诊：6月4日16时 农历闰四月十五 晴 微风 20-31°C 患者头颈无不适，尻、髋、膝疼痛明显减轻。胃脘痞塞减轻，黑边好转。六脉可。 【针刺取穴】天柱（双） 风池（双） 梁丘（双） 血海（双） 膝眼（双） 阳陵泉（双） 足三里（双） 太溪（双） 太冲（双） 随访：6月7日11时30分 农历闰四月十八 晴 微风 24-34°C 患者6月5日停针，当日黄昏阵雨作，夜间尻痛、右侧髋膝疼痛明显加重，昨日艾灸后，现已明显减轻。嘱患者暂不针刺，仍自行艾灸，观察病情，痛重时唤予针刺。 十二诊：6月8日12时40分 农历闰四月十九 患者因家中客至，昨日中午外出就餐，虽未多食，其后胃脘即觉不适，渐行渐重，至夜痛剧，强忍至明，就进诊所西医诊疗，给予奥美拉唑、山莨菪碱加入液体静脉滴注，至午疼痛未解，其子唤余为诊。至家，视患者右侧卧位，痛苦面容，面色苍白，卷缩于床，可闻低呻，问之无呕恶，大便近日色偏黑。欲查体患者不能平卧。左侧不容穴、承满穴处压痛明显，向后放射至腋后线外两横指，第八、第九肋间隙处，以第九肋间隙从尤重。 【针刺取穴】左侧：承满穴 足三里 阳陵泉 后胁肋第九肋间隙阿是穴 第八肋间隙傍针刺 留针30分钟 【即时效果】患者起针后痛减十之七八，自行翻身坐起。18时许电话问之针后疼痛渐减，下午食粥一小碗，现已基本缓解。 十三诊：6月9日19时50分 患者左侧胁无肋疼痛，左侧承满穴处疼痛缓解，仍有不适，按之轻微压痛，重按则痛消。双脉寸阔尺狭，微有弦像。今日针刺治疗后停针。嘱患者艾灸巩固。 【针刺取穴】中脘 左侧：承满 阳陵泉 足三里 太冲 针后结束治疗。患者自行艾灸调理。 随访：2012年6月21日 其子电话告知患者头痛、颈项不适至今未再发作；脘胁疼痛未有严重发作，惟胃脘不适间作；膝髋疼痛间作。胃镜检查示：1、胃溃疡；2、糜烂性胃炎；3、胃息肉。前日接受医院医生建议，住院治疗，手术切除胃息肉。昨日因住院接受理化检查，劳累过度，膝髋疼痛明显加重。 【按语】 患者骨质增生、及胃部三病，均非单纯几次针灸所能痊愈，惟减轻病情，缓解症状而已。糜烂性胃炎、胃溃疡，坚持针灸治疗，或可痊愈，但不如针药并用效果良好。胃息肉则恐非针灸治疗所能痊愈者。骨质增生类老年慢性病，亦非医力所能愈者，惟以缓解病人症状，减轻病人痛苦，提高病人生活质量为治疗目的耳。 【针灸】——痤疮 初诊：2012年5月10日 【患者资料】 外甥女，23岁，颜面痤疮一年余。现眼眉以下面颊、下颏部满布痤疮，初起者状如黍米，凸于皮肤，呈肤色，渐大渐赤，成则大如绿豆，深赤色，粒粒饱满，融合成片。眉上额部少许黍粒状肤色丘疹。 【针刺处方】阳白（双） 四白（双） 承浆 【操作疗程】1次/日，留针30分钟，5次/1疗程。 二诊：5月12日 患者针刺治疗一次，昨日皮损即干瘪，今日皮损面积缩小，豆疹稀疏。治疗同前。 三诊：5月15日 患者经5次针刺治疗，面颊部皮损绝大部分消退，双侧颧部尚余3、5个皮损，下颏部皮损消退较慢，昨日行经，现皮损处泛红。 【针刺处方】四白（双） 承浆 夹承浆（双） 【操作疗程】1次/日，留针30分钟，5次/1疗程。 四诊：2012年5月22日 患者颧部皮损消退，尚余浅淡红痕，下颏皮损尚余数个。初诊时患者背部痤疮数十个，饱满隆起，现已稀疏塌陷干瘪。调整针刺取穴。 【针刺处方】承浆 夹承浆（双） 肺俞（双） 【操作疗程】1次/1-2日，留针30分钟，5次/1疗程。 五诊：2012年6月5日 患者面颧背部皮损消失，下颌部尚余数个皮损结痂，今日结束治疗，待其自行脱落。 随访：2012年6月19日 农历五月初一 多云 微风 22-36°C 患者素行经则痤疮加重，数日前患者行经，现已结束，未见痤疮复发。查皮损结痂尚有两个。 【针灸病案】——指节痛-晕悸 手太阴肺经循经疼痛 初诊：2012年5月6日13时 【患者资料】 我母，72岁。头昏，心慌，倦怠乏力2天，右手第2、3、4、5指掌关节拘紧、疼痛，活动不利1天。患者素易汗出，时值春夏之交，气温陡升至30摄氏度，3天前我女儿生一男孩，我母喜而奔波，以至不适。冠心病史数十年，近十余年未发作。糖尿病史十余年，服药血糖控制在正常范围。类风湿性关节炎十余年，曾经两次发作，均及时治疗，而临床症状完全缓解，未留后患。测BP135/75mmHg。查神情不舒，脉搏细弱。 【针刺处方】右手八邪2、3、4，足三里（双） 【病情分析】 患者素体气虚，卫外不固，易于汗出，复因季节变换，气温陡生，加以家有喜事，奔波操劳，未事调养，内外交侵，加于虚弱之体，以致病发。针刺八邪，以疏经通络，散邪止痛；针刺足三里益气固本。 二诊：2012年5月7日8时 今日气温下降，患者自觉诸症缓解，神清气爽。右手指掌关节活动灵活，疼痛基本缓解。查脉搏上盛下虚，寸脉独强，应指如豆。测BP110/65mmHg。假天之助，辅针之功，得以捷效，治疗如前。 三诊：5月8日13时 患者右手掌指关节恢复正常。现未觉不适。年老之人，体质虚弱，诸症虽已，仍应调补。 【针刺处方】足三里（双） 1次/日，留针30分钟。 【中药处方】 黄芪30克 党参30克 麦冬12克 五味子6克 甘草6克 五付 【服用方法】 每日一付，加冷水1000ml，浸泡1小时后，武火煮沸，文火煎30-40分钟，取汁约200ml；二煎加水500-600ml，武火煮沸，文火煎30分钟，取汁约200ml。二汁兑分二次温服。 四诊：5月9日13时 农历四月十九 多云 微风 19-30°C 前症无反复。昨夜睡卧时觉右侧腕至颈锁结合部疼痛。察其疼痛分布路线，正手太阴肺经循行路线也。前治疗不变。加针刺列缺、尺泽、颈与锁骨结合部之痛处，留针30分钟。针毕患者疼痛缓解，活动自如，未觉任何不适。 按：右侧手太阴肺经循经疼痛这已经是吾所经治之第二例。《灵枢经.经脉第十》言：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。”患者疼痛部位从腕部太渊穴附近，至尺泽穴，至颈部与锁骨上方交界处，患者以指划其疼痛落线，正与经言手太阴肺经循行路线同，为针其起点处列缺穴，中点处尺泽穴，终点处虽非经穴，乃肺经循行路线上阿是穴。患者疼痛应针而愈。此亦经络存在之明证也。 五诊：5月11日12时50分 农历四月廿一 多云 微风 21-28°C 患者9日针后手太阴肺经循经疼痛发作2次，昨日依前针刺后未再发生。现患者右侧中府、云门穴处，右手养老穴微痛不适。针刺右侧中府穴、养老穴，针后疼痛缓解。足三里穴继续针刺，中药继续服用。\六诊：5月12日 患者诸症缓解，未有不适。要求停针。中药继续服用。 随访：2012年6月19日 农历五月初一 多云 微风 22-30°C 患者至今诸症未发，感觉良好。 【针灸病案】——眩晕 初诊：2012年5月5日凌晨5时 【患者资料】 我父，78岁，2012年5月5日凌晨4时许睡梦中觉天旋地转，恍惚之中，以为是在梦中，旋即晕醒，仍觉眩晕，知不是梦。静卧不动，眩晕渐轻。后入厕，蹲起之时仍然眩晕，平卧后眩晕渐止。坚持到将近5时，将我唤醒。自述体位变换时眩晕发作。切诊左脉弦细而滑，尺脉弱。心梗病史15年，介入治疗放置4个支架。糖尿病史、高血压病史15年。现血糖、血压服药控制在正常范围。即时予以针刺。 【针刺处方】印堂穴 太冲穴（双） 留针30分钟 【病情分析】 时值春夏交接，气温快速升高，两天前我女儿生一男孩，一家甚欢。老年之人，肝肾亏虚，季节变换，气温升高，家有喜事，情绪高涨，遂至气盛于上，阴亏于下，而发眩晕。脉弦细而滑，尺脉弱，即是其征。经云：“诸风掉眩，皆属于肝。”治取印堂穴以泻在上之邪气，取足厥阴肝经原穴太冲穴，平肝熄风。 6时30分测BP：180/93mmHg。嘱其动作宜缓。 10时30分测BP：135/80mmHg 二诊：5月5日19时40分 患者眩晕入厕蹲起时轻微发作2次，持续不到1分钟，静坐后即缓解。测BP125/75mmHg，脉搏细弱。肝风渐熄，继续针刺治疗，加足少阴肾经原穴太溪穴，滋水涵木。 【针刺处方】印堂穴 太冲穴（双） 太溪穴（双） 留针30分钟。 三诊：5月6日8时20分 患者昨夜入厕蹲起时仍然眩晕一过性发作。测BP120/75mmHg。脉细弱。针刺同前，2次/日。 四诊：5月6日8时 患者昨日白天仍然在体位变化时有一过性眩晕发作，昨夜一夜平稳，未发生眩晕。查脉搏和缓有力，微有弦像。BP120/70mmHg。针刺已见效果，脉证明显改善，治疗如前。 五诊：5月8日7时50分 农历四月十八 阴 微风 今日气温19-30摄氏度 即时气温20摄氏度 患者感觉良好，要求停针，愿遵医嘱服用中药巩固治疗。今晨6时许起床煎药，做早餐。查脉搏寸强尺弱，寸脉应指有力。《内经》言：“夏脉如钩……夏脉者心也，南方火也，万物之所以生长也，故其气来盛去衰，故曰钩。”前日吾母病情缓解亦呈此脉，此即钩脉乎？前吾母BP110/65mmHg，今父BP158/83mmHg，脉同而血压相去甚远，知血压与脉搏无必然关联也。问知患者微觉头昏，自认为晨起活动过多，血压升高所致，要求休息观察，吾同意之。停针服用中药。 【中药处方】 黄芪30克 桃仁12克 红花9克 赤芍6克 当归6克 川芎6克 地龙9克 白僵蚕12克 白附子12克 熟地30克 甘草6克 五付 每日一付 水煎二次共取汁约400ml，兑分二次温服。 【针灸】不寐医案 时间：2011年09月28日5Am 本人因琐事扰心，昨夜辗转不寐。今日午饭后，约13时许，取0.3X40mm毫针一根，常规消毒百会穴，缓慢进针约1.2寸，留针入睡，14时10分方寤。 【按语】本人曾经数次采用本法给自己治疗不寐，效果均佳。 【针灸】耳疾-耳鸣王xx 女 76岁 平顶山市建设路建设银行家属院 初诊：2010年01月16日 【主诉】左耳鸣10余年。 【病史】患者10余年前开始耳鸣，渐进性加重，经西医耳鼻喉科检查诊断为：神经性耳聋，听力重度减退。经药物治疗，无明显效果。患者耳中鸣声是多种声音，高音如蝉鸣，低音如蚊声。 【处方】左侧听宫、中渚 【操作】常规消毒。每针刺入后平补平泻法行针半分钟。留针30分钟出针。 二诊：2010年01月17日 患者述耳鸣无明显改善，似乎有所减轻。 【处方】左侧听宫、中渚、太溪、太冲 【操作】常规消毒。平补平泻法，动留针30分钟出针。 【效果】患者述行针时耳内鸣声低音无明显变化，高音明显减轻，行针后高音又渐渐回复。 【按语】 耳鸣一证，多谓难治，然曾有一位面神经麻痹的面瘫患者，伴双侧耳鸣，在省中医院针灸治疗，历时月余，面瘫明显好转，惟耳鸣时轻时重，未见明显效果。余征得患者同意，为刺中渚穴，方刺入左侧中渚，患者耳鸣应针而止，欲再刺右侧中渚，患者不许也。自此耳鸣痊愈，随访二月未发。后与诸家针灸专家探讨，或谓与穴位开合有关，机缘巧合，恰逢此穴开而当刺。后逢耳鸣患者，未曾再有此捷效者。诸家皆谓神经性耳鸣针刺治疗效果不佳，吾曾深信。经此一案，始知经言：“言不可治者，未得其法也。”信不虚也。哪位医家能知刺耳鸣之皆法所在者，愿能语吾，愿能教吾，则吾之幸，耳鸣患者之幸也。 【针灸】痛证-腰腿痛 吕母 78岁 平顶山市建设路建设银行家属院 初诊：2010年01月12日15时30分 【主诉】腰部、股前部疼痛4个月。 【病史】患者09年9月开始发生腰部、股前部疼痛，睡卧后加重，活动后减轻。睡卧后起床翻身时股前部撕裂样疼痛，右侧尤重。多方求医无效。患者双膝关节疼痛20多年，经查骨质增生，现双膝关节已经轻度变形。患者腰椎骨质增生、腰椎间盘膨出，2008年7月手术。现患者腰部需用宽腰带固定腰部才能够直立行走，坐立时间坚持不了一顿饭时间。查患者右侧股前部髀关稍下处压痛明显，左股部无明显压痛点。 【诊断】痹症 【处方】右侧阿是穴，左侧髀关，双侧伏兔、血海、足三里 【操作】常规消毒。阿是穴围刺，余穴常规针刺。每针刺入后平补平泻法行针半分钟。留针30分钟出针。 【按语】患者以往没有接受过针灸治疗，暂时给予尝试性治疗，使患者畏针心理消逝，对针灸治疗树立信心后，再进行全面治疗。 二诊：2010年01月13日16时 患者自觉无明显改善，但医者观察患者翻身时动作已较昨日明显轻松。右股部压痛点压痛减轻，压痛点位于髀关处。腰背部足太阳经外线与第十一肋间隙交点处压痛最重，此点至大肠腧均有压痛。 【处方】1、双侧髀关、阴市、足三里；2、双侧委中、大肠俞，右侧志室、阿是穴。 【操作】常规消毒。每针刺入后平补平泻法行针半分钟。留针30分钟出针。 三诊：2010年01月14日16时 患者自觉症状明显减轻。查右侧髀关压痛明显。腰背部压痛消失。 【处方】1、双侧髀关、阴市、足三里；2、双侧委中、大肠俞、志室。 【操作】同前日。 四诊：2010年01月15日16时 患者自觉症状较前日加重。告知患者本病在治疗过程中及以后症状都会有反复，针灸治疗只能够减轻或缓解疼痛症状，不能够解决骨质增生这一根本原因，所以病情会有反复。 【处方】1、双侧髀关、阴市、足三里；2、双侧委中、大肠俞、志室。3、双侧太冲、内庭。 【操作】1、2组腧穴分别针刺，先后行针半分钟后留针30分钟出针。3组腧穴针刺行针半分钟后让患者在床上做能够引起腰腿痛的翻身、起卧活动3-5分钟，直至活动自如后出针。 五诊：2010年01月17日16时 四诊处方执行2天。患者自觉活动时症状明显改善，但睡卧后晨起时活动依然不便，请求停用3组处方。今日执行四诊1、2组处方，明日停针休息一日。 六诊：2010年01月19日15时30分 患者述腰部酸软无力，行走、直立不及半小时，左侧股部自觉肌肉有漂浮感。右侧髀关压痛减轻，左侧风市上1寸处压痛。 【处方】1、双侧髀关、足三里、左侧阴市；2、双侧委中、大肠俞、志室、大肠腧与志室连线中点。3、双侧太冲、内庭。 【操作】同前。 【效果】针后自觉症状明显减轻，活动灵活。 【针灸】痛证-牙痛医案2010年12月17日10时50分 本人零时许突然左侧上下牙根痛引颧骨，即自行针灸治疗。 【处方】列缺 合谷 下关 颊车 【操作】常规消毒。取0.30X25mm一次性针灸针，先刺右侧列缺，次刺右侧合谷，间歇动留针约10分钟，至0时10分，疼痛仅略有减轻，仍不可忍受，无奈出列缺穴针，留合谷穴针，自行针刺右侧下关、颊车，落针疼痛向颞额和下颌上下放射，旋即痛轻，2分钟后疼痛完全缓解，留针20分钟，至0时30分出针，出针时下关穴明显滞针。出针后感觉良好。10分钟后，牙痛复作，痛势如前。0时40分再次针刺左侧合谷，右侧下关、颊车，疼痛略减，效不如前。间歇动留针30分钟，疼痛虽渐有减轻，痛可忍受，却始终未能完全缓解，至1时10分，出下关、颊车针。出针时颊车针沉紧，行缓慢捻转法出针；下关针滞针较前次尤重，反复多次缓慢捻转、进出，约1分钟余方成功出针。出针后牙痛反而完全缓解，一切如常。恐再反复，合谷继续留针未出，带针而眠。眠中触针而醒，时2时20分，出针。至今牙痛未作。 【针灸】痛证-颈肩痛医案医案1 2010年12月9日8AM 我妻 44岁 我妻适才刷碗时突然感觉右侧锁骨上缘至右肩最高线区域引颈而痛，难以忍受。为其针刺治疗。 【处方】列缺 偏历 阿是穴 【操作】常规消毒。取0.30X25mm（1寸）一次性不锈钢针灸针。偏历直刺0.8寸，列缺平次0.5寸，行针后留针。针刺行针后妻即觉疼痛缓解，嘱其自行活动疼痛部位。10分钟后觉轻微疼痛，为其行针数秒，按压患区疼痛加重，以锁骨上缘内1/4与外3/4交界处最明显，取该处为阿是穴，向后下斜刺0.4寸，行针后留针，安坐不动。行针并针刺阿是穴后疼痛缓解。10分钟后出列缺、偏历针，又10分钟后出阿是穴针。妻活动颈肩即按压患处均无疼痛，仅患处微觉不适。 【解析】患者晨起后突发颈肩疼痛，患处乃手太阴肺经与手阳明大肠经循行部位，为取穴及活动方便，故取手太阴肺经络穴列缺，手阳明大肠经络穴偏历疏通经络。落针即效说明取穴得当。因患者急于就餐后上班，不能反复行针，后又加阿是穴加强疏通经络的作用，以取速效。
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