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不要轻视良性前列腺增生 大洋新闻 时间: 崔医生解答：前列腺肥大即前列腺增生，是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。 前列腺增生可出现不少并发症，如由于膀胱排空不完全引起尿淤积易形成结石，易发生膀胱、前列腺和上尿路继发感染，长期梗阻，尿潴留，即使不完全梗阻也可引起肾重积液，并损害肾功能，甚至尿毒症。 因此，出现有关症状就要及时诊查，如腹部B超、直肠指检，并了解前列腺大小、硬度。前列腺按摩、前列腺液常规，必要时作前列腺液培养了解有否并发感染，并要检查血清前列腺特异抗原（PSA）水平。30～50%良性前列腺增生病人会有PSA增高。PSA可预计前列腺生长速度，尿潴留的可能和是否需要手术。若PSA大于4ng/ml或直肠指检前列腺较硬，有结节则应行经直肠括检排除前列腺癌，对于年轻患者或前列腺癌高危人群，PSA大于2.5ng/ml即应认为异常。 前列腺增大除与雄性激素有关外，某些诱因也会导致加重，如常进食刺激性强的食物、吸烟、饮酒、生活无规律、捱夜，或久坐打麻将、性生活过度等。 目前，标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。α1受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的一线用药。α1受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率，但不影响前列腺体积，也不能显著控制疾病进展。使用α1受体阻滞剂2～3天后，70%的患者能感受到症状改善。 服用5α还原酶抑制剂后，前列腺体积的缩小是缓慢的，症状的缓解至少需要3～6个月。大规模的临床研究证实，5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展，减少急性尿潴留的发生。 奉劝 （广东省人民医院 崔锦芳） |
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