肺癌专家吴一龙：个体化的治疗方案使肺癌生存率普遍提高
广东省人民医院副院长、家庭医生在线肿瘤频道联席主编 吴一龙教授
在刚刚结束的“2012年肺癌总结大会”上，广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授接受家庭医生在线专访时指出，目前，肺癌的治疗越来越精准，相比之前的治疗更有针对性，个性化的治疗方案让患者生存率普遍提高。
2030年中国将变成世界肺癌第一大国
很多疾病都会以发病率来进行患病人群的说明，但在众多的资料中，对肺癌的描述主要为“死亡率”，那肺癌的发病率到底是多少？吴一龙教授介绍，在中国并没有肺癌发病率的专门调查数据，由于肺癌的高死亡率，几乎是发病一个就死亡一个，所以业内主要以死亡率替代发病率。
那是什么原因诱发了这种高死亡率的疾病？吴一龙教授指出，从现在的研究来看，肺癌主要还是与吸烟有密切关系，同时大气污染，以及每个人的易感基因不同等，都是导致肺癌的原因。“目前一些数据显示我国肺癌的发病率大概是十万分之四十七，由于中国人口数量基数庞大，肺癌的的发病人数非常多。哈佛大学曾经做了一个关于肺癌患者人数的评估，到2030年，中国会变成世界肺癌第一大国。”
个体化的治疗方案使肺癌生存率普遍提高
在我们周围，常常听闻患上肺癌的患者，可能几个月后就去世了。肺癌一直是肿瘤死亡率第一的疾病，是不是患上肺癌就无可救药了？诊断出肺癌后还能活多久？吴一龙教授解释，肺癌的治疗一般分为早期、中期、晚期。针对早期肺癌，手术是最好的解决办法。中期阶段以多学科的综合治疗，以化疗和放射治疗为主。到了晚期需做全身治疗，包括化疗、靶向药物的治疗。随着科研的进步，肺癌的治疗也取得了显著的进展，在临床治疗上分得越来越细，在什么情况下用哪些药物最好，在哪些情况下用靶向药物治疗最好。
吴一龙教授表示，“有些癌细胞会发生基因的突变，这些突变使用靶向药物治疗效果达到最佳。正是因为有了针对患者的个体化治疗，才使得肺癌的治疗水平得到了很大的提高。过去，肺癌晚期的病人连1年的生存率都难达到，现在的不但有1年生存率，还有3年的生存率，甚至还有15年的生存率。所以，肺癌患者遵照医嘱进行规范的治疗是可以有效提高生存率的。”
低剂量的CT才是诊断肺癌早期的有效工具
由于肺癌早期的症状并不明显，如何才能早发现早治疗？现在体检中普遍采用的胸透是否可以早期筛查出肺癌？吴一龙教授对胸透筛查肺癌予以了否定。他透露，2011年国际上公认肺癌领域最大进展就是建立起低剂量的螺旋CT筛查体系，用于筛查早期的肺癌，从而降低肺癌的死亡率。“确切来说，现今只有CT才能诊断出早期的肺癌，胸透是查不出来的。”
研究发现，中国外周型肺癌越来越多，这部分人群主要为女性，怀疑主要是受二手烟危害。吴一龙教授建议，高危人群应该定期做肺癌筛查，比如吸烟人群，以及长期受二手烟危害的人群。由于肺癌在40-50岁之间高发，所以，45岁以上的人群也应该每年做一次低剂量的CT筛查。
本文专家：吴一龙主任医师 教授
肿瘤学教授，博士生导师，美国外科学院院士，广东省医学科学院(GAMS)、广东省人民医院(GGH)副院长、广东省肺癌研究所(GLCI)所长；中国抗癌协会(CACA)常务理事、临床肿瘤协作中心(CSCO)候任主任委员、肺癌专业委员会(CSLC)第三届委员会主任委员、广东省临床试验协会(GACT)会长、世界华人胸外科学会(ICSTS)会长。中央、省、市保健委员会专家组成员、国际肺癌研究会(IASCL)国际分期委员会委员、美国临床肿瘤协会(ASCO)国际事务部委员，国内外多家中英文杂志主编、副主编、编委。为国务院特殊津贴享受者。
吴教授主要研究方向为肺癌多学科综合治疗的基础与临床，特别着眼于肺癌的综合防治，具体研究方向有：1、肺癌的“个体化”治疗研究；2、 肺癌的转化医学研究；3、 肺癌的临床试验研究。
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