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药方奉献:肾病五味汤

 liuyongyong 2012-12-22

肾炎肾病尤其是慢性肾炎和多数肾病综合征,西药治疗是主流,但辅以中药治疗,既能减少西药副作用,又能增强疗效,有时甚至起到意想不到的效果。在此根据中西医结合理论,拟肾病五味汤,用于所有慢性肾炎和各种肾病综合征(原发、继发)尤其是需用大剂量激素者,效果满意,特此奉献给各位。同时希望得到同行指正。
本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览黄芪20~50g,白术10~15g,丹参15-25g,茯苓15-25g,枸杞20~30g。
本组方立意是:黄芪补气,有类固醇激素样作用,能增强心肺功能,补上焦之气,并可减少激素用量,临床证实有肯定的减少尿蛋白的作用;白术补脾,使脾胃功能改善,以强中焦;枸杞补肾,补下焦;丹参活血,茯苓利水,以改善血液循环并消肿。故对肾炎肾病均可使用,所有药均非下品,无毒,迄今未发现明显副作用,可长期使用。既可用于大剂量激素期,也可用于巩固缓解期,能减少或延缓复发。
此为基本方,中药讲究随证加减,比如低蛋白血症明显,应加强活血药,有感染得加用清热解毒药,难治性肾病如膜性肾病等宜加白花蛇舌草等。心衰、体循环淤血,宜加大黄芪和茯苓并增加其它利水药药如泽泻、猪苓等。
用法用量随机应变:此为基本方,中药讲究随证加减。其量不可太拘泥,各药用量多少,得根据临床症征调整。如水肿明显,可加大茯苓用量,且可另加泽泻、猪苓等,若高度水肿并血压低,还宜加大丹参用量,或另加红花、赤小豆等。其实,掌握处方配伍立意是最重要的,即:补上焦心肺、补中焦脾胃、补下焦肾、另予活血利水之药,共达治肾病之目的。用法:煎服,每日一剂,也可研极细末装胶囊服,每次1.0g,每日3次。在服用激素或免疫抑制剂期间,可在一定程度上对抗其副作用,在肾病缓解期,可长期服用,可减少复病复发机率。经临床观察多年,从未见副作用。

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