发表于 2011-05-31 11:14:14
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摘要: 右尺脉：主火，属肾阳。男女都不应当出现弦脉和滑脉。摸男性脉弦，问他有没有腰痛，尤其40-50岁，一般都有腰痛，不腰痛的很少，有没有腰椎间盘损失，有的20-30岁就有腰扭伤，所以在肾脉上会有反应。腰椎间盘 ...
右尺脉：主火，属肾阳。男女都不应当出现弦脉和滑脉。摸男性脉弦，问他有没有腰痛，尤其40-50岁，一般都有腰痛，不腰痛的很少，有没有腰椎间盘损失，有的20-30岁就有腰扭伤，所以在肾脉上会有反应。腰椎间盘脱出压迫坐骨神经的时候他会麻。象男同志如果出现了滑脉，问问小便，男同志过50岁10 个有8个前列腺增生肥大，尿不痛快，尿滴沥，老有尿意；还有的患者，晚上尿7-8次，8-9次，一般为膀胱气化不利或肾阳虚或湿热。例如，一女同志，50 多岁，遗尿。咳嗽一下，打喷嚏，紧张都会遗尿，天天带尿垫。去别的医院看病，拿药都是500-600元，多的600-700元每次。找沈老看病只花了30 几元钱，一周后遗尿有时有，有时就遗尿一次，两个月痊愈。像这例患者，一般为下焦湿热，小便次数多，有灼热感，有尿骚味或者黄，这属于下焦湿热。有时膀胱气化不利也会遗尿，小孩遗尿，老年遗尿，产妇产后遗尿，尿潴留。所以先看虚证还是实证。第一个描述的是实证，小便有尿味，有尿骚味，有热的感觉或者有点涩痛、黄，这都是湿热。有一种是阳气不足的那种，怕冷，小便颜色淡，刚喝完水不到半小时就上厕所，是膀胱的气化不利，肾的温煦蒸化力量不足，这时就要温补肾阳。用缩泉丸；乌药和益智仁，当然还要配别的药，要升提一下，用点升麻、葛根。像我治遗尿，小女孩14-15岁，一跳马一运动就遗尿，小孩脸蜡黄蜡黄的瘦，像这种孩子就先调脾胃。用车前草30g，因为孩子舌苔腻，这孩子又是单亲家庭很焦虑，羡慕别人又不敢说，所以孩子就压抑，比较抑郁，所以就调调脾胃，用车前草、升麻、葛根，症状很快缓解，不到一个月就好了。女同志脉滑要注意妇科病。如有泌尿系感染，子宫肌瘤，卵巢囊肿，还有妇科的肿瘤。肿瘤的脉有点滑，有点硬而且动不了。有糖尿病的病人，尺脉是滑的。妇科见弦脉，也主腰痛等，如果没有上述疾病，建议到妇科去查一查。
举两个例子，在我们院里，有两个患者知道我是中医大夫。一个女同志48岁，一个女同志37岁，要看看脉有什么病。我摸第一个女子，左尺脉滑。问：“查了妇科吗？”你要排除子宫肌瘤和卵巢囊肿。她说：“有肌瘤。”而且月经量大，淋漓不断，时间长，一个月经净得时间没几天。大夫说：“要手术。”老师说：“先不做，你48了，马上就到绝经期了，一绝经肌瘤就萎缩了。”要记住，更年期先不要手术，要观察，如果长得很快，一定要切除。另外出血不止，会贫血，用中药效果不好，要切除。生长很快，出血多，疼痛受不了，这是手术指证。如果不是这样就不要手术。她问：“吃多少天才会好？”至少三个月。结果吃56付时，有个东西从子宫里掉下来，估计是内膜下的子宫肌瘤。后来再做B超检查，剩两个肌瘤，而且都小了不少。
第二个女子，当时也是左尺脉滑。我说：“你查一查。”她说：“刚查完。”在宫颈部长一肌瘤，西医说部位长的不好，易癌变，叫我切除。我说：“那你自己做决定，我说的话只有参考权。”患者说：“我切了再说吧，防止癌变！”我当时和第一个女子就说了：“手术一作，其它的地方恐怕会生瘤子。”我在这给大家说什么意思呢？良性的肿瘤，不要轻易切除。像子宫肌瘤、乳腺增生、脂肪瘤、囊肿，除非大，有三个指证再切，服中药控住不住再切。在滑脉的时候更要注意，尤其在肾脉，无论是男女都要问清楚。
另外，在滑脉时常见于湿疹。尤其是全身性湿疹、荨麻疹。湿疹是一个老头来看病，当时他的尺脉滑，问他什么症状都没有，吃了两周后，后来回来问韩大夫用什么药？我原来天天晚上睡两三点钟我就痒醒，我至少挠两个小时，挠出血就好了，我吃你的中药也痒，痒一会就好了，所以老师推测脉滑是有湿疹。
右尺沉细，免疫功能低下，可有各种各样的免疫疾病。如红斑狼疮，类风湿性关节炎，肾炎，浮肿。如果右肾脉非常沉细摸不着，右肾主火，有的人水肿。所以有的患者50-60岁他说：“我没说水肿，你怎么知道？”一摸脉就知道，一看他的状况。他说：“这个肿啊，下午肿，晚上肿，早晨休息起来后不肿。”这是肾的阳气不足，温化水湿的功能降低。浮肿，有的人脸肿，身上胀；还有的人，关节痛，腰膝以下关节肿，怕冷；有的人有痛风；有的人下肢麻木；有的中风后遗症，腿麻，没有感觉，右肾脉摸不着。
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