颈椎推拿易导致脑血管意外

颈椎推拿易导致脑血管意外  

 

 颈部推拿操作失当，如手法粗暴等，可致使颈部的动脉血管（如椎动脉或基底动脉）断裂或血凝块的形成，也可能致使原有的附壁栓子脱落，造成脑血管栓塞，引起脑干缺血，导致患者脑血管意外。

1.临床表现　颈部推拿治疗过程中或治疗后，患者可能出现发作性偏瘫，或阵发性眩晕，以及头下垂、脸及双手麻木、头痛、呕吐或抽搐、意识障碍，严重者甚至死亡。 

2.原因　颈部推拿操作失当，可导致患者发生脑血管意外，其机理可能是推拿时，强力扭转、牵拉从第一颈椎横突孔致入颅这一段的椎动脉或基底动脉破裂所致，或是牵拉伤及颈部动脉血管壁所致。暴力致使椎动脉或基底动脉断裂或导致血凝块的形成，或者是使原有的动脉栓子脱落，其中任何一种均可导致脑干缺血。

3.处理　医生对治疗前后出现的脑血管意外的各种先兆的认识极为重要。如果推拿后出现脑血管意外征兆，应立即停止推拿，避免动脉再次受伤。严密观察，症状可能短时间内缓解，如果症状不缓解，需立即请相关科室医生会诊，并积极采取抢救措施。

4.预防　作颈部推拿前，医生应常规询问病史，测量双侧血压，颈部听诊及作血管功能试验。确诊无误后，再行推拿。针对不同病症，辨证选用适当手法。对椎动脉型颈椎病、头晕较重者，应选用缓缓用力向上的拔伸法，慎用旋转复位扳法。切忌强力、粗暴、过度旋转或屈曲头颈部，动作幅度必须控制在颈椎正常生理活动范围内。