急救科71种病急救方法

60、急性心肌梗塞的急救                                                   　　急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。 急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。 在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。     61、割脉患者的急救     ①、迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血，或加压包扎伤口。     ②、加压包扎后出血仍不止者，应在心脏近端按规定方法行止血 带止血，或在血管搏动明显处采用血管钳止血。     ③、自杀者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的血液供应。     ④、送医院急救。 　　62、心脏病在家发作怎么办？ 　　如果冠心病患者心绞痛急性发作，立即舌下含化1～2片硝酸甘油，或服用速效救心丸10～15粒。安静休息，一般用药几分钟后疼痛即可缓解消失，然后送医院诊治。 　　若病人心跳骤停，应让病人就地躺下，争分夺秒在病人心前区重捶1～2下，如仍不奏效，应做胸外心脏挤压；如呼吸停止，应做人工呼吸。胸外心脏挤压应在胸廓正中间胸骨下大约1/2处进行，每分钟挤压60次为宜。人口呼吸，每分钟以12～15次为宜。坚持进行等待医生到来。这样病人有可能获救，否则易发生猝死。 　　63、预防猝死怎么做 　　第一，“魔鬼时间”慎起居。上午6时—12时被医学家喻为是心脑血管病的“魔鬼时间”，70％—80％的心脑血管病猝发都在此时。因此，锻炼要避开这段时间。 　　第二，饮食清淡，红黄绿白黑搭配好。红指葡萄酒，每日50—100毫升；黄指西红柿、胡萝卜，每日1小碟；绿指青菜，每日适量；白指燕麦粉等每日50克；黑指黑木耳、黑芝麻，每日5—10克。此外，每天喝牛奶250克，吃鸡蛋每周不超过4个。 　　第三，中老年人最好住在城区，以免发病时离大医院远而耽误抢救。有基础病的中老年人则应减少出行，尽量避免在拥挤的环境中活动。要特别注意的是，老人单独外出时，身边要带些必备药物，如硝酸甘油、速效救心丸，以及能迅速联系到家人的电话号码。 　　第四，经常给自己减压。“输了健康，赢了世界又如何？”最近，日本神户大学博士韩白衣推出的新书中提到了这一观点。对中年人来说，尤其不要给自己过大的工作压力。工作以外的时间，要强迫自己完全放松下来，抽空可以和家人去旅游。 　　第五，把握急救10分钟。当家人出现呼吸或心跳中止症状时，应在10分钟内进行如下抢救：一、拨打“120”或“999”紧急呼救。二、让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者带假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。三、做有效的心脏按压，具体方法是，两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区（胸骨下1/3部位偏左侧），垂直往下按压。按压幅度为3―5厘米，频率为每分钟100次；同步采用人工呼吸，每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。 　　64、高血压危象的急救 　　急救原则是立即消除诱因，采取降压治疗，但血压降到安全范围应放慢速度，以免影响脏器供血。对老年人更应特别注意。 　　①.使病人半卧位，安静休息。 　　②.口服硝苯吡啶（心痛定）5～10mg/次，5～10分钟再重服1次。 　　③.硝普钠25～50mg加入50%葡萄糖液500ml，避光静脉点注。 　　④.危症过去，积极治疗原发病。 　　预防：①.积极防治高血压。②.已患有高血压者，应消除诱因。 　　65、眼睛碰伤的急救 　　①.轻者早期用冷敷，1～2日后改为热敷。眼部滴氯霉素或利福平眼药水预防感染。 　　②.角膜轻微擦伤，涂红霉素眼膏或金霉素眼膏，并包扎患眼。 　　③.如伤情较重，发生眼球出血、瞳孔散大或变形，眼内容物脱出等症状时，首先用清洁的布将眼部包扎起来，快速送医院抢救。 　　66、眼球伤的急救 　　①.首要是防感染，滴抗生素眼药水及注射破伤风抗毒素。 　　②.千万不能挤压眼球，防将内容物挤出加重病情。1.在生产中应严格遵守操作规程，戴好防护用具。 　　③.家长应教育孩子，不要于弹弓、枪弹、刀、剪、飞标、爆竹等危险物品。 　　67、断肢的急救 　　断肢急救处理的好坏，是断肢再植能否成功的关键。 　　①.止血，特别是有大出血时，首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如动脉出血不止时，用止血钳夹住血管残端止血，夹时尽量少夹，以利血管吻合。 　　②.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净，用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、破伤风抗毒素以防止感染。 　　③.断肢的紧急处理。①对未完全断离的肢体，应用净水冲洗伤口，用无菌或干净的白布等覆盖包扎防止扭曲和牵拉边境中分。用木板固定伤肢。②完全断离的肢体，应用清水冲洗已断下来的的肢体，并用无菌纱布或干净布类包扎。③夏季，距医院较远时，必需将断肢包裹在塑料袋中，周围用冰块围起（不能将断肢泡在水中）。④立即送医院抢救。 　　68、前臂骨折的急救 　 急救固定时肘关节屈曲90度，五指伸张，拇指对向伤者鼻子的位置。选择从手腕至肘部长度的3～4块木板、硬纸片。木板用棉花、布片包裹后放在前臂周围，用绳索、绷带、手巾、布条松紧适宜地捆绑固定，然后再用布条或绳索打结成圈状，挂在患者颈部，并套托前臂将前臂吊在胸前。 　　69、颅底骨折的急救 　　①.病人安静，以头高或半坐位，避免大声咳嗽。 　　②.清理耳、鼻、口腔的异物。 　　③.耳鼻出血时不堵、不冲洗、不点药，只用干净布类覆盖，防止感染。防休克、止血、输血、输液，甚者需要手术抢救治疗，必须争取时间送医院进行。 　　70、脊柱骨折的急救 　　①.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。 　　②.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定不乱动。 　　③.如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。 　　④.身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。 　　脊柱骨折与脊髓损伤急救注意事项 　　完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。 　　①.可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。 　　②.运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。 　　③.搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。 　　胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。    71、肋骨骨折的急救 　　⑴、观察 　　①.神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。 　　②.前后胸有无破口。 　　③.肋骨骨折有没有呼吸困难。 　　④.有否血胸和气胸。 　　⑵、判断 　　1.单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。 　　2.多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。 　　⑶、急救 　　①.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住，并加压包扎。 　　②.多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害，并速请医生处理。 　　③.有条件时吸氧。 　　④.遇气胸时，急救处理后速送医院。