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寸脉应滑，而尺脉应涩。肺脉之涩者，尺脉之始基，肝脉之滑者，寸脉之初气。尺脉应涩而反滑，则精遗而不藏，寸脉应滑而反涩，则气滞而不通。寸脉滑甚，则肺金不敛而痰嗽生，尺脉涩甚，则肝木不升而淋痢作。
但脉滑不尽为血盛，脉涩不尽为气盛，当参脉之虚实而定气血之盛衰也。内伤杂病，脾湿重者，脉多现涩象。气盛之脉，多现滞象。妊娠脉滑，为平脉。脉现虚滑，多系气虚皿弱。
大脉小脉
脉形大于常脉者，谓之大脉，属阳。脉形小于常脉者，谓之小脉，属阴。
阳盛则脉大，阴盛则脉小，寸为阳而尺为阴，故寸脉偏大而尺脉偏小，是为常脉。但不可过大，亦不可过小，寸脉过大则卜热，尺脉过小则下寒。
然脉大不尽为阳盛，脉小不尽为阴盛。仲景曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为草，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
阳衰土湿，阴阳升降之道路，水火不交，火炎而金烁，则脉现关寸浮大。水寒而木郁，则关尺浮大。肺金失敛，肝木疏泄，所以半产漏下，亡血失精。若以为阴虚，
投以滋润，土败则命殒。所以此虽为脉大，非阳盛也，上虚热而下真寒也。仲景曰：伤寒三曰，脉浮数而微，病人身凉和者，此为欲解也。邪退正复，则脉微小，所
以小脉不尽为阴盛也。
概而言之，木火泄露则脉大，金水敛藏则脉小。阳泄则上热而下寒，阳藏则上清而下温。劳伤虚损，最忌脉浮大，为阳根下断，浮越无归，将死之候。故黄元御曰：大则病进，小则病退，小脉未可以扶阳，大脉未可以助阴，当因委而见源，穷其大小所由来也。
长脉短脉
脉形首尾端直，超过本位者，谓之长脉，属阳。脉形首尾俱俯，不能满部者，谓之短脉，属阴。
木火为阳，肝属木而心属火，故肝脉沉滑而长，心脉浮滑而长。金水为阴，肺属佥而肾属水，故肺脉浮涩而短，肾脉沉涩而短。阳进则气治而脉长，阴进则气病而脉短，脉细濡而长者高寿，粗促而短者夭亡。有阳则生，无阳则死，故病多发于阴进而愈于阳进，不欲脉短，而欲脉长。
但脉不宜过长，过长则木旺而金衰。木为中气之贼，木愈郁而气愈盛，脉也但现肝脉之长，不现肺脉之短。所以然者，肝喜条达，而百病之起，多因肝木郁滞，生意
盘郁，而克脾土，是以肝气愈郁而脉愈长。木郁则挟水而贼土，合火而刑金，故但现肝脉之长，不现肺脉之短。金虽克木，而病则木反悔金者多而金能制木者少。水
土温而根本暖，则肝木条达，水寒土湿，生意不遂，木郁而现肝脉之长。肝为五脏之贼，因于水寒土湿，木郁而克土刑金，变化乘除，而致五脏之病也。溯其源，多
缘水寒土湿也，内伤杂病尤是。
缓脉紧脉
脉来从容和缓，一息四至者，谓之缓脉，属阳，主脾胃。脉来紧急，如牵绳转索者，谓之紧脉，属阴，主肾，主寒，主痛。
脾为己土，属足太阴，胃为戊土，属足阳明。土居中央，万物所归，为后天之本。土为四象之母，俱木火之气，而不至于温热，古金水之体，而不至于寒凉，雍容和畅，所以脉来从容和缓，刚柔相济，是为缓脉，亦即平脉。病人脉来和缓，为邪退而正气渐复之诊，虽苦而无危。
脾阴而胃阳，《伤寒论?辨脉篇》云：跌阳脉迟而缓，胃气如经也，又云：卫气和，名曰缓，营气和．名曰迟，又云：寸口脉缓而迟，缓则阳气长，迟则阴气盛，又
云；缓则胃气实，谷消而水化也，《灵枢，五癃津液别》云：中热则胃中消各，肠胃充廓，故胃缓也，是缓者，胃气之外现也。
肾为癸水，水之气寒。寒为冬之气，冬时寒盛，冰坚地坼，故寒则脉来紧急，如牵绳转索，是为紧脉。紧脉主寒，寒有内寒、外寒之分。《伤寒论?辨脉篇》云：假
令亡汗若吐，以肺裹寒．故令脉紧也，假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也，假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也，此内寒之紧也。又云：寸口脉浮而紧，浮则为风，
紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，此外寒之紧也。紧脉主痛，痛有内寒之痛，外寒之痛。《伤寒论?辨脉篇》云：跌阳脉紧而浮，浮为风，紧为寒，浮为肠满，紧为
腹痛，浮紧相抟，腹鸣而转，转即气动，膈气乃下，此内寒之痛也。又云：营卫俱病，骨节烦痛，当发其汗，此外寒之痛也。
概而言之，阳盛则脉缓，阴盛则脉紧，缓则生热，紧则生寒，寒愈盛则脉愈紧，热愈盛则脉愈缓。所以然者，阳性发泄而阴性闭藏，发而不藏则脉缓，藏而不发则脉紧。
石脉芤脉
脉来沉实，按之坚硬如石者，谓之石脉，属阴，主阳虚肾寒。
脉来浮沉俱现，中诊独空，如按葱管者，谓之芤脉，属阳，主血脱气散。
阳体虚而阴体实，阳虚不蛰，水中无气，凝沉结，则脉来外虚内实，按之坚硬如石，是为石脉。冬月天寒地冻，脉也应之，而现沉实之象，故脉来沉缓较石为平脉。
石多垤少，为肾病，但石不缓，则病危笃。《素问?平人气象论》云：平人之常气禀子胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。冬胃微石曰平，石多胃少
曰肾病，但石无胃曰死。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹
石，曰肾死。坎中之阳，生气之原，阳根下蛰，温暖和畅，而吐阳魂，生气充旺，刚脉来柔弱冲和而主生；阳根下断，坎中澌寒，阴魄徒存，生气竭绝，则脉来坚硬
如石而主死。所以《老子》云：柔弱者，生之途，坚强者，死之渭。所以现石脉者，多系沉寒积冷也。
阴体实而阳体虚，阴血脱亡，火中无血，消减浮空，则脉来浮人外实内虚，如按葱管，是为芤脉。脉芤为营血亡脱，血中温气，随之亦亡之候。《伤寒论?辨脉篇》
云：跌阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者营血伤。又云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为草，妇人则半产漏下，男子则亡血
失精。又云：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。离中之阴，收气之原，血为阴而生于阳，阳生则火化，故温暖和畅，而吐阳魂；阳虚血寒，阴根上
断，阳魂徒存，虚浮空洞，收气竭绝，故阴血凝瘀而亡脱，血脱则火泄而寒增，所以现芤脉者，多系营伤失血，而血中温气亦亡之候。
脉现石芤，均属正虚。石为阴寒，纯阴无阳，芤为阴血虚而致阳气亦虚。
促脉结脉
脉来疾数，时一止复来，止无定数者，谓之促脉，属阳，主阳盛热实。脉来缓慢，时一止复来，止无定数者，谓之结脉，属阴，主阴盛气结。
阳性清虚而阴性重浊，阴阳不相交济，阳盛而阴不能相济，所以脉现促象，阴盛而阳不能相济，所以脉现结象。故仲景曰：脉来缓，时止复来者，名同结，脉来数，时一止复来者，名曰促，阳盛则脉促，阴盛则脉结，此为病脉。
阴阳之性，旺则清虚，虚则滞涩。旺而清虚者，犹清空而无障碍，所以脉象不结，虚而滞涩者，壅满而生阻隔，所以脉现结象。阳结则蔼蔼郁动，如车盖之升沉，阴结则累累不平，如长竿之劲节，所以仲景曰：脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也，脉累累如循长竿者，名曰阴结也。
惊悸之家，脉多现促结，因其阴阳小相交济也。阳旺于木火，阴盛于金水，阳虚则惊，因木火下虚，阴气凝涩而不化，所以脉现结象，阴虚则悸，因金水上虚，阳气升泄而不敛，所以脉现促象。
孤阳独阴，燥湿偏盛，寒热不调，其气必结。脏腑经络，本为一气，脏腑阴阳独盛而气结，脉必应之，而现结促之象。
概而言之，促脉主阳热盛实，结脉主阴盛气结。然脉促而无力且小者，为虚脱之象，非为阳盛；脉浮而数，不能食，不大便，虽曰阴结，然系阳热盛实，非为阴盛。
弦脉牢脉
脉来端直以长，状如弓弦者，谓之弦脉，主肝，主痛，主寒，主痰饮，主疟疾。脉来实大弦长，沉取尤甚者，谓之牢脉，主肝，主阴寒肉实。
弦为生长之象，肝应春而性升发，所以肝之脉弦牢。《素问?玉机真脏论》云：春脉如弦。《难经?四难》云：牢而长者，肝也，所以弦牢者，肝家之脉，非病脉
也。然弦牢之中，当有濡弱之象，则肝不病；但现弦牢，而无濡弱之象，是无胃气，则肝病矣。《素同?平人气象论》云：平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰
肝平。又云；平人之常气禀于胃，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。病肝脉来，
如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。新张弓弦者，弦牢之象，脉来细劲，如循刀刃，全无柔和之象，即肝之真脏脉也。
里湿支饮，抑遏肝木，则脉现弦象，故仲景曰：支饮急弦。疟属足少阳胆，足少阳胆与足厥阴肝互为表里，所以疟疾脉弦，故仲景曰：疟脉自弦。弦又主寒，仲景
曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，又曰：脉双弦者，寒也，偏弦者，饮也。弦又主痛，仲景曰；伤寒阳脉涩，阴脉弦，怯当腹中急痛，小
建中汤主之。寒邪束闭，肝木郁迫，则脉现牢象，故仲景曰：寒则牢坚。牢脉多主阴寒坚积，为邪实之候。实在气分者，如疝气牵引腰脐少腹作痛；实在血分者，如
症瘕积聚，有形之痞块。
概而言之，脉现弦牢，多为木气郁遏之太过，阴阳之盛旺。间有失血而现牢脉者，为危殆之象。
牢脉、草脉，妁现弦大，以其有力无力以别之。牢脉弦大有力，草脉弦大无力。
濡脉弱脉
脉来虚大，如绵之软者，谓之濡脉，为阳虚之诊。脉来虚弱，软而无力者，谓之弱脉，为阴虚之候。均系肝肾生意之不足。所以然者，木生于水而长于土，木气不
达，固赖土气以达之，上气不升，亦赖木气以升之。冬令蛰藏，水冰地坼，一得春风鼓盈，则闭开蛰起，万物生荣，所以木能克土，而亦能扶土。肝木之生意，实为
脾阳之左旋而升发，生意不足，肝脾之清阳不能升达，则肝脾俱病。《素问?平人气象论》云平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平。《伤寒论?辨脉篇》
云：肝木，木也，其脉微弦，濡弱以长。肝病自得濡弱者愈。是濡弱者，肝之本脉，非病也。然濡弱之中，而有弦牢之意，则肝甲，但有濡弱，而无弦牢，则肝病
矣。
《素问?玉机真脏论》云：春脉如弦，其气软弱轻虚而精，端直以长，故曰弦。端直以长者，弦牢之意也，非但濡弱无力也。
脾为生血之本，胃为化气之源，气藏于肺，血藏于肝。《灵枢?决气篇》云：脾藏营，肝藏血，是肝脾者，营血之源也。濡弱则营血衰少，故仲景曰：诸濡亡血，诸弱发热。卫曰：伤寒脉濡而弱，不可汗下。血汗同源，脉细濡弱，为夺血气脱之候，夺血者勿汗，所以脉细濡弱，不可发汗。
概而言之，脉细濡弱，为肝肾生气不足之象，气血虚弱之候。
弦牢为刚，濡弱为柔。刚则木气太过而为病，柔则木气不及而为病。刚柔相济，是为常脉，刚柔不济，则为病脉。察其刚柔之多寡，则知脏腑之安危，所以《太素脉法》云脉细濡而长者，高寿，粗促而短者，夭亡。
散脉伏脉
脉来浮散满指而不聚，重按则无，来去不明，漫无根蒂者，谓之散脉，主元气离散。脉来沉潜，推筋着骨始得，聚而不散，甚则伏而不起者，谓之伏脉，主邪闭，厥逆，痛极，积聚。
阳性浮散，阴性聚伏，但现浮散，但现聚伏，均为病脉。散者，气泄而不藏也，散而不聚，则心病。阴性蒙而阳性散，阳降于尺，而化浊阴，则脉沉聚，阴升于寸，
而化清阳，则脉浮散。而散聚之权，则在于关，其散而不至于飞扬者，有关以阖之，故散而能聚。若关辟而不阖，则散而不聚，脉现散形，则虚阳外越，气血脱亡在
即，精神飞走不远，所以散脉为病家之大忌。散脉现于寸，虚阳尚未拔根，犹可救挽，散脉现于尺，则系微阳拔根，绝无生望，为元气离散之候。故仲景曰：伤寒，
咳逆上气，其脉散者，死。伏者，气郁而不发也，伏而不起，则肾病。阳性起而阴性伏，阴升于寸，而化清阳，则脉浮起，阳降于尺，而化浊阴，则脉沉伏。而起伏
之权，则在于关，其伏而不至于闭结者，有关以辟之，故伏而能起，若困而不辟，则伏而不起，脉现伏象，而病沉寒积冷，积聚症瘕，停痰宿水，故仲景曰：沉潜水
蓄。沉潜，即伏之变文也。
概而言之，散脉主气血耗散，脏腑气绝，纯属虚候，伏脉主阴阳潜伏，邪闭不通，虚实兼见。邪闭迫正，正气不伸，脉现伏象，是为阳伏。阴盛阳衰，四肢厥逆，脉
现伏象，是为阴伏。脏气相并，经脉痹阻，脉现伏象，主暴厥暴痛。寸口、太溪、趺阳之脉均伏而不起，为阴阳离决之候，主死。
凡一经将病，则一气先伏。肝病者木郁，心病者火郁，肾病者水郁，肺病者金郁，脾病者土郁，郁则脉伏。若诊得一气之欲伏，则知一经之将病，故仲景曰：伏气之病，以意候之。
动脉代脉
脉来滑数，现于关部，其形如豆，上下无头尾，厥厥动摇者．谓之动脉，属阳，主痛，主惊。脉来动而中止，止有定数，不能自还，不相连屑者，谓之代脉，主脏气衰微，主邪遏正气。
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