慢性肾病患者如何合理地摄入食盐与钾

慢性肾病患者如何合理地摄入食盐与钾

作者：北京大学第一医院 王红 来源：中国医学论坛报 日期：2012-03-05

　　盐的摄入

　　盐是沉默的杀手。慢性肾脏病患者应注意减少饮食中的盐摄入量，每日食盐的摄入量为2~3 g。低盐膳食的种类见表1。

　　在临床工作中，全科医生应教育慢性肾病患者及其家属掌握以下控盐小窍门。

　　·1块酱豆腐=1 g盐，须尽少使用酱豆腐；

　　·须充分发挥控盐勺的作用；酱油可用可乐瓶盖量取，1可乐瓶盖约为2 g盐；

　　·不吃腌制食品（如酸菜）、酱菜食品（如各种咸菜）和罐头食品（如午餐肉等）；

　　·远离加工食品，如熟食或半成品等；

　　·避免使用沙拉酱、甜面酱、耗油、豆豉和鸡精等；

　　·限制部分调味品，慎用低钠盐和低钠酱油，使用时一定要用控盐勺量取；

　　·在烹调时尽量利用食物本身的鲜味；

　　·烹调时可适当利用葱、姜、蒜、白糖、白醋、香菜或柠檬等味道代替咸味，以满足患者的口感需求；

　　·在关火后放盐，这样盐的味道停留在蔬菜表面，咸味程度高，可达到限盐的作用；

　　·做菜时若加入了酱油，则切记须要少放盐，5 ml酱油相当于1 g盐。

　　钾的摄入

　　人体的正常血钾值为3.5~5.5 mmol/L，若慢性肾脏病患者的血钾＞5.5 mmol/L或每日尿液＜1000 ml，则须开始限制钾离子的摄入量。低钾饮食的原则为每日摄入钾1500~2000 mg。

　　低钾食物的选择 大部分食物都含钾，蔬菜和水果是钾的良好来源。

　　食物中的钾多集中于谷皮、果皮和肌肉中，且易溶于水。细粮、去皮水果及肥肉中的钾含量低于粗粮、带皮水果和瘦肉。

 

 

　　水果罐头及经水煮过的水果其钾含量均低于新鲜水果。浓菜汤、果汁和肉汤中亦含有较多的钾。

　　降钾小技巧 全科医生可教育患者掌握以下降钾技巧。

　　·蔬菜先切后洗：

　　·绿叶蔬菜浸于水中半小时以上，然后倒掉水，再放入开水中焯一下；

　　·推荐多吃瓜菜，如冬瓜、丝瓜等，其含钾量比绿叶菜低；

　　·蔬菜煮成的汤均含钾，须避免使用此类汤汁泡饭。

　　·因低钠盐、代盐及无盐酱油的钾含量比普通食盐高，故不宜多用；

　　·慎用营养品或成分不明的中草药。