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少吃盐这事儿，各种科普宣传没少提，小栗子也经常念叨。 盐吃多了，容易诱发很多种疾病。包括：高血压、中风、心血管疾病、肾脏疾病、骨质疏松、胃癌。 道理都知道，但改起来真是不容易——中国人的吃盐量，仍然是世界卫生组织WHO推荐的2倍多。 最近，新南威尔士大学、北京大学等机构联合开展的一项研究，给中国人「减盐」提供了一个新思路：换盐。  文章发表在英国医学期刊上https://www.这项研究发现：在中国，用「低钠盐」替代普通食盐，每年可以减少大约45万的心血管疾病死亡人数。  食盐的化学成分是氯化钠NaCl。平常强调的「减盐」，其实主要是指降低钠Na的摄入，因为钠会引起血压升高。 低钠盐，是以普通食盐为原料，添加食品添加剂比如氯化钾KCl，来降低钠离子浓度的一种盐。  普通盐是接近100%的氯化钠；在低钠高钾盐中，有10%-35%的钠被钾代替了(GB2721-2015）。 换句话说，同样加一勺盐，钠少了，所以对减盐控血压有帮助。 而且，对高血压患者来说还有额外的好处：稍微提高一点钾的摄入，因为钾可以对抗钠升血压的作用。  盐吃多了，容易高血压；钾吃的不够，也会增加高血压风险， 「高钠」和「低钾」都是高血压的风险因素。 从上面这组数据可以看到，中国人钾的摄入量偏低。所以，低钠高钾盐对普通人预防高血压也有积极意义。  新鲜天然食物都是钾丰富的来源  但是，钾也会带来一定风险。 尤其是对慢性肾病患者。肾功能有问题，吃进去的钾无法正常排出，会造成高钾血症，严重会引起心脏骤停。  "健康平衡盐"一般就是低钠高钾盐，这类盐通常会标注某些人群慎用。 所以，低钠盐的包装上一般也有这样的说明：不适合肾功能障碍者。 可是，有很多慢性肾病患者不知道自己已经患病，盲目换盐有风险；而且，长期高血压也会导致肾病。 所以，要不要换，该不该换呢？ 这项研究的结论是：慢性肾病病患者换用低钠盐，利大于弊。  这项研究，是基于「中国食盐替代与中风研究」China Salt Substitute and Stroke Study--SSaSS的数据进行的。 SSaSS研究是在中国北方5省(辽、豫、晋、陕、宁)的600个村子进行的，每个村大概有35名高血压或中风患者参与。 这些村子按1:1的比例分成干预组和对照组，干预组可以免费获得低钠高钾盐代替平常吃的盐。  随访前3年干预组尿钠、尿钾、及收缩压的变化/图：参考资料[2] 从前3年的随访情况来看，使用低钠盐的人，24小时尿钠大约减少了0.32g，尿钾增加了0.77g，收缩压降低了2.65mmHg，舒张压的变化不显著。 根据这个结果，研究人员对全国范围内使用低钠高钾盐的效益进行了评估。他们的结论是，如果全中国都用低钠高钾盐代替普通盐： 1.每年可以预防大约46.1万例的心血管疾病导致的死亡 2.可以减少74.3万次非致命性的心血管事件发生 3.可以减少6.9%的慢性肾病发病率 4. 中国大约有1720万慢性肾病患者，如果也都换盐，那么可能造成1.1万例高血钾导致的心血管疾病死亡；但是换盐带来的降压作用能预防3.3万例心血管疾病导致的死亡——所以总体而言，净减少2.1万例死亡。 不过，作者也建议对慢性肾病患者最好采取其他干预方案，比如加强对肾病的筛查、监控血钾水平等，以将潜在风险降到最低。  调查显示，中国人吃的钠70%以上来自烹饪中加的盐，所以换盐的做法，对大部分中国家庭来说还是挺有意义的。  作者也提醒说，即使换成低钠高钾盐，中国人的钠摄入量还是高于WHO推荐的量。(谁让咱放的多呢） 所以，除了换盐，更重要的还是「少放盐、少吃咸」：除了白花花的盐，酱油、豆瓣酱等调料，咸菜、腊肉、泡面等加工食品也都是含盐大户。 在外面吃，很可能一顿饭就吃掉一天的盐，比如图G的这份便当 而且，外面吃饭的机会越来越多，吃加工食品越来越多，只是把家里的盐换了是远远不够的。 一般成年人每天吃盐，建议不超过5g，那么平均到一日三餐，一餐不超过2g。一杯泡面，一份便当，一顿饭就吃掉一天的盐。 吃泡面不要喝汤啊 不止外卖，学校食堂师傅放盐也很豪放。 浙江省的一项调查就显示，中小学食堂提供的午餐的油、盐超过推荐量的50%以上！(肉也多，是推荐量的3倍) 日剧《三星校厨》剧照强烈建议，减you大中小学食堂要给全社会做表率！同意的点”在看“。 |
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