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压力性尿失禁

 悬壶佳 2012-12-30
压力性尿失禁
不随意流尿

    压力性尿失禁是因腹内压增高,直立或行走时,由于尿道括约肌松弛而造成的不随意流尿,经产妇女多见,产伤是常见的原因。


压力性尿失禁
诊断依据

1、病因。压力性尿失禁是因腹内压增高,直立或行走时由于尿道括约肌松弛而造成的不随意流尿。经产妇女多见,产伤是常见的原因。
2、症状。在大笑、咳嗽、打喷嚏、直立或行走时,尿液不经意地自尿道流出。
3、检查。令患者咳嗽,即可见尿液从尿道外口溢出。
4、尿道括约肌试验。膀胱内先注水200-250毫升,于截石位令患者屏气增加腹压,即可出现尿失禁,此时用手指经阴道抬举尿道与膀胱交界处,再令患者增加腹压,则无尿失禁出现。


压力性尿失禁
治疗原则

1、非手术治疗。
(1)会阴部肌肉训练,收缩肛门及尿道括约肌每天多回,每回50次左右,至少半年。
(2)口服麻黄素片25毫克,3次/日(高血压患者忌用)。
2、手术治疗。经非手术治疗无效或症状严重者,可考虑手术治疗。手术方法主要有经耻骨后膀胱颈及尿道悬吊术,或经阴道膀胱颈部悬吊术。

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