咳嗽咽部不适案五则

咳嗽咽部不适案五则

滕某 男 6 移动公司 2010.04.17
自述咳嗽，咽痒，喑哑，鼻塞流涕色白，苔薄白润，质及尖红，脉浮滑数
辨证为外感风热夹有寒湿，治以疏风利咽，通窍止咳为主
荆芥6防风6苍耳子6
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6苏子10苏叶2
白前10百部10炙杷叶10
*2贴（“此药喝了之后咳嗽就好了”回访时间为2010.07.03患儿奶奶来看病）
二诊：2010.08.02述其近期因天气热每天开空调未怎么出家门而诱发微咳嗽伴无食欲，鼻塞；症状与上次相仿；随以前方加减为主
荆芥5防风5苍耳子5
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6焦三仙6茯苓5
炒白芍6钩藤5
*3贴（“咳嗽、胃口都好了”回访时间为2010.08.09）

郑某 女 65 贺村 2010.05.02
自述咽痛，吞咽更甚，咽中滞感，胃纳欠好，夜寐正常、头昏，困倦感，苔薄黄，脉滑数
辨证为风热时邪以化热成毒夹有痰湿阻塞咽部，至气机升降失和，治以清热利咽疏风解毒法
桔梗10生草10大力子6
板蓝根10防风6白芷6
柴胡6黄芩6蒲公英10
金荞麦10金橄榄10
*3（“一剂后便有效，三剂后痊愈”回访时间为2010.06.12）

祝某 男 40 桥下 2010.06.06
自述咳嗽（已咳1、2月），有痰色白偏稠，咽痒（有慢性咽炎）、鼻塞，胃纳、二便正常，苔白偏腻，脉滑细
辨证为痰湿内盛，治以二陈汤加减主之
法半夏3陈皮3茯苓10
桔梗10生草6百部10
细辛1辛夷6荆芥10
紫苑6杏仁6金荞麦10
二花6连翘6射干6 薄荷3                      *3贴
二诊：2010.06.16，服上方有效诸证改善很多，但未断根；于前方减细辛、辛夷；加防风10，茯苓加至15，射干、杏仁各加至10                          *5剂
三诊：2010.06.22，服上方5剂咳嗽已微，但仍有咽部不适
炙杷叶10山豆根5金荞麦15
射干6前胡10茅芦根10
桔梗6杏仁6木蝴蝶10
大力子10米仁10荆芥6
薄荷3鹅不食草10百部10
*5贴（嘱其若基本无碍就不要来看了，自己注意饮食、生活调养）

祝某 女 56 云宾菜场 2010.06.19
自述音喑（说话过多就非常难受），双手指关节僵微痛，胃纳、二便、夜寐均尚可，苔薄白，质淡红；脉滑弦细
辨证为痰湿阻滞气机，治以开宣咽喉，利化痰湿为主
桔梗6杏仁5生草6
金荞麦10米仁10通草3
白僵蚕10片姜黄10蝉衣5
白豆蔻3前胡6焦山楂10                  *5贴
二诊：2010.06.26；服前方基本无效；于前方减焦山楂10，加知母6、浙贝10          *5贴
三诊：2010.08.23；服前方5剂后，音喑大减，说话可以理直气壮、并且可以长久；目前双手指关节僵微痛没好，咽部微有不适，舌脉变化不大
桔梗6生草6杏仁6
木蝴蝶10茯苓10蝉衣6
前胡10知母6浙贝10
金荞麦20片姜黄10白芷6
厚朴花6                              *5贴

余某 女 59 下市新区 2010.07.14
病史如前，现自述咽中不适，微痒、干咳；胃纳较佳，夜寐、二便也正常，前苔少剥，后苔白微腻，脉滑细数
辨证为阴虚燥咳，治以利咽润燥化痰法
全瓜蒌10桔梗6清炙草5
百部10白前10前胡10
木蝴蝶6天麦冬6百合10
白僵蚕6浙贝6金荞麦10
山豆根3                  *3贴
二诊2010.07.16：服上方三剂见效甚好；随以原方再进三剂
三诊2010.07.21：叫我最好给她吃断根，她要去厦门女儿那玩，我嘱其不能吃海鲜；以上方减白僵蚕6加络石藤10，木蝴蝶加至10                *3贴
四诊2010.08.25：昨天厦门回来；咳嗽已经减轻很多，很听我的话，基本没吃海鲜；先四肢瘙痒、脱皮，多梦，二便尚可，舌质仍红，少苔中剥，脉细滑偏沉；拟滋阴润燥法
百部15白蒺藜15 白及10
生地6玄参6天麦冬6
防风6荆芥碳6前胡10
浙贝6白僵蚕6蝉衣6                    *3贴
四诊2010.08.30：刚刚前来转方；述其瘙痒已经好很多，自我感觉还是上火，大便正常，舌脉变化不大；拟前方加知母6