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呕吐

 学中医书馆 2013-01-07

呕吐

    呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种复杂的反射性动作。此种动作可将有害物质排出,具有一定的保护性作用,但剧烈持久的呕吐可以引起水电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养障碍。引起呕吐的原因很多,一般以胃肠道疾病引起的为多见,其他如脑炎、脑肿瘤、尿毒症、妊娠等都可引起。
1 .饮羊奶治反胃干呕
[方  剂] 鲜羊奶适量。
[制用法] 将羊奶煮沸。每次饮1杯,每日2次。
[功  效] 滋阴养胃。治阴虚所引起的反胃、干呕等症。
[验  证] 牛xx ,男,9岁,犯有反胃呕吐症,食多种药物均无效,用该方月余,症状消失。
[备  注] 羊奶比牛奶更富于营养,尤其绵羊奶蛋白质及脂肪量较多,是很好的补益之品。羊奶归入胃、心、肺经,含蛋白质、脂肪、破水化合物、、磷、铁及多种维生素成分,有滋润心、胃的功能。
2 .醋矾糊外敷止呕
[方  剂] 陈醋、明矾、面粉各适量。
[制用法] 上三味共调成糊状。用时敷于两足心涌泉穴,用纱布包扎固定,一般半小时后可发生止呕作用。
[功  效] 消积解毒、清热散癖。用治呕吐不止、泄泻。
[验  证] 据《上海中医药》 1965年11月号介绍典型病例:黄x ,女半岁,呕吐频繁,饮水即吐,泄泻每天达20次,眼眶下陷,皮肤皱起,脱水明显,经用上方2小时后,吐止,继用参麦散加和胃之剂而愈。
3 .萝卜蜂蜜止恶心呕吐
[方  剂] 萝卜1个,蜂蜜50克。
[制用法] 将萝卜洗净切丝捣烂成泥,拌上蜂蜜。分2次吃完。
[功  效] 健脾,和中,养胃。用治恶心呕吐。
[验  证] 据《老年报》介绍效果理想。
4 .白胡椒半夏治呕吐
[方  剂] 白胡椒、制半夏、鲜姜等份。
[制用法] 前两味共研细末。鲜姜煎汤。以姜汤和面同白胡椒末、半夏末调匀并捏成大丸粒。每服30-40丸,用姜汤送下,每日2次。
[功  效] 暖肠胃。用治呕吐(包括胃炎,幽门肥厚、狭窄,胃癌初期等的呕吐)。
[验  证] 经多方验证,疗效良好。
5 .甘蔗姜汁治吐食干呕
[方  剂] 甘蔗汁半杯,鲜姜汁1汤匙。
[制用法] 甘蔗汁是将甘蔗剥去皮,捣烂取的汁液。姜汁制法与此同。将两汁和匀稍温服饮,每日2次。
[功  效] 清热解毒、和胃止呕。治胃癌初期、妊娠反应、慢性胃病等引起的反胃吐食或干呕不止。
[验  证] 经治19例,18例痊愈,1例好转。
6 .柿饼治胃寒呕吐清水
[方  剂] 柿饼(带蒂)5 个。
[制用法] 将柿饼在饭前蒸熟后食。
[功  效] 清热,降逆。治胃寒呕吐、反胃。
[验  证] 韩x ,男,35岁,患胃寒呕吐症,用上方,症状消失。
7 .豆腐白汤开胃止呕
[方  剂] 豆腐2块,盐适量,味精少许。
[制用法] 水开后下料,煮20分钟。食饮。
[功  效] 凉胃,止呕。用治饭后腹不适、口苦发粘、舌苔厚、食无味或反酸暖气,以及水土不服而引起的恶心呕吐等。
[验  证] 据《家庭医生》杂志介绍效果良好。
8 .白胡椒治宿食呕吐
[方  剂] 白胡椒、生姜、紫苏各5克。
[制用法] 水煎服,每日2次。
[功  效] 健胃止呕。用治食荤腥宿食不消化引起的呕吐及腹痛。
[验  证] 李、X ,男,34岁,因进宿食后呕吐不止,经人介绍,服用本方后呕吐立止。
9 .韭菜根捣汁治呕吐反胃
[方  剂] 韭菜根。
[制用法] 洗净,捣烂绞取汁约一小酒杯。用少许开水冲服。
[功  效] 健胃止呕。用治呕吐、恶心。
[验  证] 据《新中医》介绍疗效值得推广。
10 .粳米煨姜汤治呕吐
[方  剂] 梗米20-30克(炒黄),煨姜15-20克(将生姜剖开,放入少量食盐,用湿纸包裹煨熟),蜂蜜30克(用纱布过滤),食盐1-2克(炒爆为宜)。
[制用法] 先将炒好的粳米放人器皿中,加水250毫升,用文火煮至米粒开花;将煨姜切成姜米倒入,再煮至稀粥样时加人炒好的食盐和蜂蜜,拌匀后即可服用。令患者先进3-5匙,待10分钟后,再徐徐服之,药后一般30分钟许呕吐可止。
[疗  效] 此方为笔者自拟方,经临床治疗20余例,疗效较好。
[验  证] 陈xx ,男,35岁,农民。自诉胃痛3年,每次发作时呕吐频繁,先是食物残渣,后为大量涎沫和胃液,每用西药氯丙嗪、阿托品等均未效。于1986 年12月20日来诊。用止呕方:粳米20克,煨姜15克,蜂蜜30克,食盐1.5克。嘱患者按原方炮制和用法。服药后约30分钟,呕吐即止,继用3天,每天1 次。自后每次发作时仅疼痛,未见呕吐。
11 .溜猪大肠治喳隔反胃
[方  剂] 猪大肠1挂,香油、黄酱、姜丝各适最。
[制用法] 将猪大肠用盐水抓,翻过来把肠内污物冲洗净,然后再翻过来用清水漂洗干净,用线将肠两端扎紧,放锅内加水煮熟。熟后切成小段,加香油、黄酱、姜丝溜炒,佐大米软饭吃,但不宜吃过饱。可连续吃5挂。用此方忌食生冷、辣酸、干硬食物,忌生气,忌饮酒。
[功  效] 宽隔利胃。治噎隔、呢逆、呕吐、饮食不进。
[验  证] 屡用效佳

12.治疗呕吐验方
  1、鲜桔子皮嚼几口,即可止呕吐或恶心。
  2、嚼几口生姜,即可止呕吐或恶心。 。

13.如何止吐
  1、吃刺激的药后,嚼口香糖,防恶心、呕吐。
  2、小儿呕吐,可每隔10—15分钟,慢饮服2—3汤匙可口可乐,一般数小时后即止吐。
  3、将少许醋,加盐煎服止吐止泻。
  4、在饭前,吃一个鲜桃,饭中吃1—2瓣大蒜,腹泻即止,重者减轻。注意:大蒜
  忌大葱,鲜桃忌白术。
  5、湿寒腹泻:用白胡椒粉或云南白药敷肚脐上,用胶布或伤湿膏封住,几小时后
  从肚脐内有水分排出,腹痛、腹泻治愈。
  5、小儿腹泻:蒜瓣若干放火烧热,蘸白糖吃,每次吃2—3瓣,每日早中晚3次,
  3天见效,5—6天治愈。
  6、经常性腹泻:将苹果洗净切块放入碗中隔水蒸熟,去皮吃,1日3—5次,小儿腹泻初期效果更佳。
  7、婴幼儿拉稀:久治不愈,将鲜姜剁碎,放入纱布上固定住。
  8、拉肚子起不了床,吃药不见效,用独头大蒜更好,拍碎,在锅里现挑的面条,越热越好,趁热将蒜放在面条上,趁热服下,(面条不放盐和任何调料)。一次治愈。
  9、用黑糖30克,高度白酒50克,放碗中点燃,边烧边搅,待糖融化为止,稍凉喝下去,对肠炎、拉肚子一次见效,重者2次。(10多年实践)
  10、多年实践,用大蒜一头切片,一汤匙茶叶,加一大碗水烧开后,再煮1—2分钟,温时服下,2—3次治愈。
  11、饮食不当得病,将糕干粉一勺熬成糊状,吃了即好,多年未犯病。
  12、喝二口山西老陈醋。
  13、将大蒜用清水煮着吃,至今未犯。

呕吐

是因感受风寒暑湿之邪,或因饮食不节,脾失健运,情志不畅等导致的以呕吐为主要症状的内科疾病。

处方1:藿香、紫苏、半夏、陈皮、茯苓、神曲、焦山楂、炒麦芽各9克。发热重,脉浮者,去紫苏加竹茹、黄芩各9克;夏感暑湿心烦口渴者去紫苏,加佩兰叶、香薷各9克、黄连3克、以疏散解表,芳香化浊。主治外邪犯胃型呕吐。

处方2:保和丸。以消食化滞,调和胃气。主治饮食停水型呕吐。

处方3:半夏,橘红各9克,茯苓15克,桂枝、生姜各6克。口苦胸闷,加竹茹6克、黄连3克,以温化痰饮,和胃降逆。主治痰饮内阻型呕吐。

处方4:黄芩、清半夏、茯苓各9克,黄连、竹茹各6克。水煎服。以清热和胃止呕。主治胃有热结型呕吐。

处方5:紫苏、半夏、厚扑、茯苓、柴胡、青皮、郁金、白芍各9克,水煎服。可舒肝理气,和胃降逆。主治肝气上逆型呕吐。

处方6:党参12克,白术、茯苓、半夏、香附、砂仁各9克,甘草6克。水煎服。可温中补脾,和胃降逆。主治脾胃虚弱型呕吐。

处方7:麦冬、半夏、党参、天花粉各9克,石斛、乌梅各12克。水煎服。可滋养胃阴。主治胃阴不足型呕吐。

处方8:生姜6克,姜半夏3克。水煎服。用于胃寒欲吐。

处方9:芦根15克,竹茹、葛根各10克,生姜3克,甘草3克。水煎服。主治胃热呕秽。

处方10:藿香、姜半夏各9克,白蔻仁、厚朴各6克,丁香2克。水煎服。主治寒湿内阻,脘痞呕吐。

处方11:苍术9克,陈皮、厚朴各6克,甘草3克,生姜2片,水煎服。用于湿阻中焦,脘闷腹胀,呕吐便溏者。

处方12:香砂养胃丸。用于胃肠虚弱胃痛呕吐者。

处方13:砂仁5克(研粉),生姜汁少许冲服。主治妊娠呕吐。

处方14:白豆蔻5克,藿香、生姜各9克,陈皮6克。水煎服 。治胃寒反胃呕吐。

处方15:吴茱萸5克,党参15克,大枣6个,生姜10克。水煎服。用于肝胃虚寒、干呕、吐涎沫者。

处方16:丁香、柿蒂各等份,共研粉,每服3克。治胃寒呃逆。

处方17:丁香1.5克,柿蒂5枚,党参、生姜各9克,水煎服 。治脾胃虚寒,呕吐呃逆。

处方18:沉香6克,丁香9克,白蔻仁、苏叶各15克,共为末。每服3克,柿蒂3枚煎汤送服。治胃寒呕吐呃逆。

处方19:伏龙肝30克,半夏、竹茹各12克,生姜5片,水煎服。治脾胃虚寒呕吐。

处方20:半夏5克,生姜10克。水煎服。用于胃寒及痰饮呕吐。

处方21:半夏12克,党参15克,白蜜30克(兑)。水煎服。用于胃虚呕吐。

处方22:竹茹12克,半夏9克,陈皮6克,黄连3克。水煎服。治胃热呕秽。

处方23:旋复花、党参、生姜、半夏各10克,代赭石20克,甘草6克,大枣4枚。水煎服。治胃气虚弱噫气呕吐。

处方24:代赭石、柿蒂各30克,水煎服。治神经性呕吐。

处方25:橘红、茯苓、竹茹、生姜各9克,枳壳6克,半夏12克。水煎服。治胃寒呕吐。

处方26:吴茱萸6克,水煎饭后服。治脾胃虚冷,恶心呕吐不止。

处方27:灶门焦土拌姜片,水冲服。治呕吐。

处方28:萝卜1个,蜂蜜50毫升.萝卜捣泥加蜂蜜,分2次吃完。可健脾养胃,治恶心呕吐。

处方29:鲜大蒜头5个,吴茱萸10克,分别捣烂拌匀,外敷足心,1-2小时即效。治呕吐。

处方30:党参、白术、茯苓、山药各15克,薏仁、谷芽、麦芽各30克,姜半夏、姜竹茹各9克,鸡内金12克,炙甘草6克。腹胀嗳气加木香10克
、砂仁5克;胃嘈杂加黄连3克,苏叶9克;便秘加肉苁蓉、全瓜蒌各30克;便溏加煨诃子5克,莲子12克。水煎服。主治化疗恶心呕吐。

31.解决呕吐问题。我有一法,用姜半夏 15g,生姜6片,紫苏叶10g,黄连3g,茯苓15g。
  速取上方2服,加水浸泡,大火烧开后,慢火煮15分钟,虑出药液,放温,一小口一小口泯下,不拘时候,饮完为止。即使吐出,只要有药下肚,即可能慢慢止吐。 这个方法曾治疗食道癌多例,均有效。

 

呕吐

呕吐是指由于胃气上逆,迫使胃之内容物从口吐出的病证。古医书将有声有物称为呕,有物无声称为吐,有声无物称为干
呕。西医之消化系统病变,或其他疾病而合并呕吐症状者,可参照本证辨证论治。
呕吐的诊断要点
 以呕吐宿食痰涎,或苦味、酸味,水液诸物,或干呕等。
 常伴有恶心,脘腹胀满,嗳腐吞酸,胃痛嘈杂,腹痛厌食等症。
 发病常与外邪侵袭,饮食不节,情志失调,脾胃虚弱等有关。
呕吐的辨证分析
呕吐发生的原因主要由于外邪侵袭,饮食不节,情志失调,脾胃虚弱等,导致胃失和降,胃气上逆所致。其病位在胃,关系
到肝、脾。
临床当详辨虚实。实证多由外邪、饮食所伤,发病较急,病程较短,治以祛邪化浊,和胃降逆;虚证多为脾胃运化功能减
退,发病缓慢,病程较长,治以扶正为主,或温中健胃,或滋养胃阴。

呕吐的辨证论治
寒性呕吐型
【证见】 常因受寒而起病,吐出物多为不消化的食物,或呕吐清水,口淡,或有怕冷,发热,腹微痛。舌苔白腻,脉濡
缓。
【治法】 散寒止呕。
【方药】
1.主方藿香正气散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方:藿香12克,苏叶、厚朴、法半夏、生姜各10克,陈皮6克,茯苓12克,甘草6克。水煎服。
2.中成药藿香正气丸,每次1瓶,每日3次。
3.单方验方
(1)藿香半夏生姜汤(刘国普验方)
处方:藿香、紫苏根、生姜各15克,法半夏12克。水煎服。
(2)柿蒂汤(漆浩《良方大全》)
处方:柿蒂6克,丁香9克,生姜10克,紫苏叶10克,陈皮9克。水煎服,每日2剂。
热性呕吐型
【证见】 呕吐来势急迫有力,吐出物有酸臭气味,口干,烦躁不安,面红目赤,尿短黄。苔黄,脉数。
【治法】 清热止呕。
【方药】
1.主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减
处方:黄连、枳实、竹茹各10克,茯苓、法半夏各12克,陈皮6克,芦根30克。水煎服。
2.中成药腹可安,每次4片,每日3次。
3.单方验方
(1)芦根煎(方药中等《实用中医内科学》)
处方:芦根90克,切碎,水煎服。
(2)连苏饮(罗飞《湖南中医杂志》1987.5)
处方:黄连、紫苏梗各10克,水煎,频饮。
(3)黄连石膏末(漆浩《良方大全》)
处方:黄连3克(姜炒),石膏60克(火煅)。上药研细末,开水分2次冲服,每日l剂。
伤食呕吐型

【证见】 多因饮食不节引起,吐出宿食,酸臭难闻,脘腹胀痛,纳呆。舌苔厚腻,脉滑。
【治法】 消食止呕。
【方药】
1.主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减
处方:神曲、法半夏各10克,山楂、茯苓、连翘、厚朴各12克,陈皮6克,鸡内金10克,布渣叶15克,谷芽30克。水煎服。
2.中成药保济丸(或保和丸),每次1瓶,每日3次。
3.单方验方 山楂内金汤(刘国普验方)
处方:山楂15克,藿香12克,布渣叶15克,鸡内金10克。水煎服。
脾虚呕吐型
【证见】 起病缓慢,病程较长,饮食稍不慎即呕吐,伴胃纳差,腹胀,喜温怕冷,面色萎黄,疲倦乏力,大便溏。舌淡苔
白润,脉细弱。
【治法】 健脾温中止呕。
【方药】
1.主方六君子丸(虞抟《医学正传》)加减
处方:党参15克,白术、茯苓、法半夏各12克,陈皮6克,生姜10克,甘草6克。水煎服。
胃寒甚者,加干姜、吴茱萸各10克、熟附子9克。
2.中成药香砂六君丸,每次9克,每日3次。
3.单方验方
(1)伏龙肝汤
处方:伏龙肝(灶心土)30~60克,水煎15分钟澄清后,去渣取汤,加入姜汁1匙服用。
(2)党参陈皮生姜粥(李振琼验方)
处方:党参30克,白术10克,陈皮10克,法半夏10克,粳米50克。上药先煎取汁100毫升,再放粳米煮粥,粥成加入姜汁,一
沸后即可食。每日2剂。
胃阴虚呕型
【证见】 呕吐反复发作,或干呕无物,口燥咽干,饥不思食。舌红少苔,脉细数。
【治法】 滋阴养胃止呕。
【方药】
1.主方麦门冬汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方:麦冬15克,太子参30克,法半夏10克,白芍12克,山药15克,石斛12克,竹茹10克,甘草6克。水煎服。

2.单方验方
(1)百合煎(中医研究院《常见病验方研究参考资料》)
处方:百合45克,鸡子黄1枚,用水洗百合浸一夜,去其水,再用清水煎,加鸡子黄,搅匀再煎,温服。
(2)乌梅蜂蜜膏(漆浩《良方大全》)
处方:乌梅120克,蜂蜜120克。上药熬膏,每次20毫升,每日3次。
呕吐的其他疗法
1.针灸疗法
主穴:内关,中脘。
配穴:足三里,公孙,丰隆,阳陵泉,肝俞,脾俞,隐白。
针法:先针主穴,中等强度刺激手法,宜留针。如食滞呕吐加针公孙、足三里;痰多刺丰隆;肝逆犯胃刺肝俞、脾俞、阳陵
泉;脾胃虚寒宜灸隐白、脾俞。
2.饮食疗法
(1)绿豆饮:绿豆煎水频饮。适用于热性呕吐。
(2)葱白饮:葱白带根1段,生姜1片,紫苏叶1.5克,水煎半杯饮用,或用姜汁半茶匙,蜂蜜适量,开水调服。适用于寒性呕
吐。
(3)陈皮梅3—5个(市售),煮烂食之。适用于阴虚呕吐。
(4)麦芽山楂饮:炒麦芽20克,山楂15克,红糖适量,水煎饮用。适用于伤食呕吐。
3. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
4.预防调护
 注意饮食卫生,不暴饮暴食,不食生冷不洁食物,不过食肥甘厚味之品。
 服治呕吐药应少量多次分服,要按病情或病人喜恶,分别采用热饮或冷饮,以免药物难下或饮后不久又呕吐。

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