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特殊病门诊用药指导

 军休强军路 2013-01-07
特殊病门诊用药指导(试行)

根据南昌市劳动和社会保障局和南昌市卫生局下发的《关于印发南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法的通知》(洪劳险字〔2001〕18号)文件精神和《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》的有关要求,本着特殊病门诊的医疗费用专款专用和超出用药范围自费的原则,规范和加强特殊病门诊用药的管理,制定《特殊病门诊用药指导》。

一、恶性肿瘤:

1.细胞毒性药:
(1)、作用于DNA化学结构的药物:阿霉素、氮芥、环磷酰胺、卡铂、塞替派、顺铂、丝裂霉素、司莫司汀、阿柔比星、奥沙利铂、白消安、苯丁酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、氮甲、福莫司汀(限黑色素瘤、脑瘤、恶性淋巴瘤)、卡莫司汀、六甲密胺、洛莫司汀、尼莫司汀(限肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤)、柔红霉素、硝卡芥、异环磷酰胺、伊达比星。
(2)、影响核酸合成的药物:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨(限慢性淋巴细胞白血病二线用药)、吉西他滨(限中、晚期非小细胞癌、胰腺癌)、卡培他滨(限晚期乳腺癌、大肠癌)、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、脱氧氟尿苷、斑蝥酸纳维生素B6。
(3)、作用于核酸转录的药物:放线菌素D、平阳霉素、博莱霉素。
(4)、作用天DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂:美法仑、拓扑替康、伊立替康。
(5)、作用于微管蛋白合成的药物:长春新碱、高三尖杉酯碱、羟喜树碱、依托泊苷、长春地辛、长春碱、长春瑞滨(限非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴癌、卵巢癌)、多西他赛(限晚期卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌)、三尖杉酯碱、替尼泊苷(限小细胞肿癌、急性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤)、紫杉醇(限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌)。
(6)、其他细胞毒药物:门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶)(限急性淋巴细胞白血病)。
2.激素类及抗激素抗肿瘤药:氨鲁米特、他莫昔芬、阿那曲唑(限晚期乳腺癌)、比卡鲁胺(限前列腺癌)、福美坦(限晚期乳腺癌)、来曲唑(限中、晚期乳腺癌)、托瑞米芬(限晚期乳腺癌)、依西美坦(限晚期乳腺癌)。
3.抗肿瘤药及肿瘤辅助药(中成药):华蟾素(片、注射液)、平消胶囊(片)、艾迪注射液(限肝癌、肺癌及中晚期肿瘤)、安替可胶囊(限消化系统肿瘤)、参莲胶囊、得力生注射液(限肝癌、肺癌)、复方斑蝥胶囊(限消化系统肿瘤及中晚期肿瘤)、复方斑蝥注射液、复方红豆杉胶囊、复方苦参注射液(限中晚期肿瘤)、肝复乐片(限肝癌)、槐耳颗粒(限肝癌、肺癌及消化系统肿瘤)、金龙胶囊、康莱特软胶囊(限肺癌)、康莱特注射液(限肝癌、肺癌)、榄香烯注射液、威麦宁胶囊、消癌平(片、注射液)、鸦胆子油口服乳液、鸦胆子油乳注射液、紫龙金片(限肺癌)、康艾注射液(限肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、恶性淋巴癌及妇科恶性肿瘤)、天蟾胶囊、安多霖胶囊(限辐射损伤)、参芪扶正(丸、注射液)(限恶性肿瘤化疗血象指标低下及免疫功能低下者)、西黄丸、虫草菌发酵制剂(◇:限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化)、复方皂矾丸、[黄芪注射液、健脾益肾颗粒]限恶性肿瘤放化疗血象指标下及免疫功能低下者、金复康口服液、螺旋藻胶囊(片)(限免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下者)、益血生胶囊、贞芪扶正胶囊(颗粒)、猪苓多糖注射液(限恶性肿瘤免疫功能低下者)、生血宝颗粒(限恶性肿瘤放化疗血象指标低下者)、云芝胞内糖肽胶囊(限肝癌辅助治疗)、化癥回生口服液(限原发性肺癌、肝癌及女性生殖器肿瘤)、新癀片。
4.升白细胞药:重组人粒细胞(巨噬细胞)集落刺激因子(限放化疗后的骨髓抑制)、肌苷、氨肽素、利血生、鲨肝醇、维生素B4。
5.镇痛药:哌替啶、氨酚待因(1号、2号)、布桂嗪、草乌甲素、丁丙诺啡、复方丙氧氨酚、洛芬待因(布洛芬可待因)、美沙酮、曲马多、维生素K1、羟考酮,。
6.其他:丙卡巴肼、替加氟、安吖啶(限急性白血病、恶性淋巴瘤二线用药)、达卡巴嗪(限霍奇金病、黑色素瘤、软组织肉瘤)、靛玉红、氟他胺、甲异靛、卡莫氟、美司钠、米托蒽醌(限恶性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病)、维A酸、维胺酯、亚砷酸、亚叶酸钙、利妥昔单抗(限复发或化疗耐药的惰性B淋巴细胞瘤)、甘氨双唑、甘露聚糖肽、金黄色葡萄球菌滤液、甘露醇。
7.生物反应调节药:a-干扰素、乌苯美司、乌体林斯、胸腺肽、重组人白介素-2、重组改构人肿瘤坏死因子、香菇多糖、小牛脾提取物。
8.激素类:〔戈那瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林〕(限前列腺癌)。
9.其他中成药:暂由医保经办机构审批后使用。

二、糖尿病:
1.胰岛素及其他影响血糖的药物:
(1)、胰岛素:动物胰岛素、重组人胰岛素、甘精胰岛素、门冬胰岛素。
(2)、口服降糖药:格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齐特、那格列奈、瑞格列奈。
(3)、双胍类:二甲双脈、盐酸二甲双胍缓释片。
(4)、a-葡萄苷酶抑制药:阿卡波糖片。
(5)、胰岛素增敏药:吡格列酮、罗格列酮。
2.中成药等:参芪降糖颗粒(胶囊)、糖脉康颗粒、玉兰降糖胶囊、消渴丸、麦味地黄丸、七味糖脉舒胶囊、糖脉康颗粒、参芪十一味颗粒、虫草菌发酵制剂(限肾病)、川芎嗪注射液、玉泉丸(颗粒、胶囊)、金芪降糖颗粒(胶囊、片)、十味玉泉胶囊、消渴康颗粒、。
3.合并症用药:
(1)合并心、肾病变:
A:降压药及其他:厄贝沙坦、福辛普利、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪。吲达帕胺、尼群地平、维拉帕米注射液、硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、非络地平缓释片、美托洛尔片、普萘洛尔、卡托普利、贝那普利、依那普利、缬沙坦、复方降压片、硝普钠注射液、硝酸甘油(片、注射液)硝酸异山梨醇酯片。
B:调血脂药
:阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、非诺贝特、吉非罗齐、洛伐他汀、普伐他汀、普罗布考、辛伐他汀。丹香清脂颗粒、何丹片、降脂灵(颗粒、胶囊、片)、绞股蓝总苷(胶囊、片)泰脂安胶囊、血脂康胶囊、血滞通胶囊、脂必妥胶囊(片)、脂康颗粒、通脉降脂片、血脂平胶囊、沥水调脂胶囊。
用以上药物必须提供每年一次的相关检查(限三级以上的定点医院),血脂高者方能使用。
C:祛瘀剂:血塞通片、复方血栓通胶囊、丹参注射液、疏血通注射液、红花注射液、银杏达莫注射液、长春西汀注射液、阿斯匹灵。
D、其他:肾康宁、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、阿米洛利、布美他尼、托拉塞米、蚓激酶、包醛氧淀粉、海昆肾喜胶囊、肾炎四味片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、肾康注射液。
(2)合并眼病变:羟苯磺酸钙胶囊、羟苯磺酸钙片、吡诺克辛滴眼液、杞菊地黄丸、复方血栓通胶囊、疏血通注射液、三七皂苷注射液、己酮可可碱、尼麦角林、蚓激酶。
(3)合并神经病变:甲钴铵、盐酸胺注射液、盐酸硫胺片、维生素B12注射液、维生素C注射液、依帕司他、小牛血去蛋白提取物、胰激肽原酶肠溶片。
(4)合并感染(只限糖尿病足):抗生素(参照“老年慢性喘息性支气管哮喘”)
4.其他医保内的中成药:暂由医保经办部门审批。

三、脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成:
1.降压类药物:
(1)中成药:牛黄降压丸、松龄血脉康胶囊、脉君安片、强力定眩片、清肝降压胶囊、清肝降压胶囊、清脑降压胶囊(胶囊、片)、天菊脑安胶囊、珍菊降压片、复方罗布麻颗粒、脑立清丸(胶囊)、山绿茶降压片。
(2)利尿降压药:吲达帕胺、氢氯噻嗪、托拉塞米。
(3)钙拮抗药:尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、非络地平、拉西地平、乐卡地平、L-门冬氨酸氨氨地平、尼卡地平、左旋氨氨地平、西尼地平、桂哌齐特、贝尼地平。
(4)β受体阻滞药:阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔、索他洛尔。
(5)血管紧张素转换酶抑制药:贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、雷米普利、米达普利、培达普利、西拉普利、倍他司汀。
(6)作用于α受体的药物:利血平、哌唑嗪、甲基多巴、降压灵、可乐定、乌拉地尔。
(7)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、坎地沙坦、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、替米沙坦、缬沙坦(以上药品限高血压二线用药)。
(8)其他血管舒张药:复方降压平片、硝普钠、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、川芎嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪、米诺地尔、复方罗布麻片、缬沙坦胶囊。
2.脑血管病用药:尼莫地平、葛根素、桂利嗪、罂粟碱、长春西汀、依达拉奉、小牛血去蛋白提取物。
3、抗凝、溶栓、抗血小血板聚集药:肝素、蚓激酶、纤溶酶、尿激酶、低分子肝素、阿司匹林、双嘧达莫、曲克芦丁、噻氯匹定、氯吡格雷。
4.祛瘀活血、祛风通络剂:
(1)、中成药:复方夏天无片、天麻素注射液、天舒胶囊、眩晕宁颗粒、三七皂苷(口服液、注射液)、复方地龙胶囊、脑得生丸(胶囊、片)、脑脉泰胶囊、消栓颗粒(胶囊)、丹参注射液(粉针剂)、丹红注射液、乐脉颗粒、利脑心胶囊、心安胶囊、银丹心脑通软胶囊、益脑宁片、丹参益心胶囊、苦碟子注射液、脉络宁(口服液、注射液)、丹灯通脑胶囊(软胶囊)、培元通脑胶囊、红花注射液、银杏叶制剂(片、口服液、注射制剂)、愈风宁心颗粒(胶囊、片、滴丸)、灯盏花素(片、粉针)、血栓心脉宁胶囊(片)(限脑梗死)、灯盏生脉胶囊、灯盏细辛注射制剂、脉血康胶囊、脑安颗粒、天丹通络胶囊、豨签通栓胶囊、消栓再造丸、消栓通络胶囊(片)、脑血康颗粒(胶囊、片、滴丸、口服液)、脑心通胶囊、醒脑再造丸、通天口服液、镇脑宁胶囊、华佗再造丸、大活络丸(胶囊)、定风止痛胶囊、秦归活络口服液、小活络丸(片)、再造丸、中风回春丸(颗粒、胶囊、片)、血滞通胶囊、心脉通片、乐脉颗粒、利脑心胶囊、疏血通注射液、眩晕宁片、通心络胶囊、人参再造丸、活血通络胶囊、步长脑心通、银丹心泰滴丸、血栓通络片、血塞通软胶囊、丹参注射液、清开灵、血通注射液、丹参冻干粉针、葛根素、川青针、香丹注射液、丹参酮注射液、川芎嗪注射液、刺五加注射液、路路通注射液、黄豆苷元。
(2)、民族药:白脉软膏、二十五味松珍珠丸、如意珍宝丸、扎冲十三味丸。

四、老年慢性喘息性支气管炎:
1.抗生素类:
(1)、青霉素:青霉素、青霉素V、普鲁卡因青霉素、氯唑西林、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、阿洛西林、[阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、替卡西林克拉维酸钾](限产酶菌或怀疑产酶引起的中、重度感染)、、美洛西林、氨苄青霉素/丙磺舒。
(2)、头孢菌素:头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢羟氨苄甲氧苄啶、头孢唑林、头孢拉定、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢呋辛、头孢克洛、头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、[头孢地尼、头孢克肟](限序贯治疗)、{头孢噻肟、拉氧头孢、头孢米诺、头孢哌酮、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟}(限耐药菌引起的重度感染)、头孢哌酮舒巴坦(限产酶菌或怀疑产酶引起的重度感染)、头孢曲松(限重度感染)、头孢甲肟、头孢替唑、头孢尼西、头孢硫脒。
(3)、碳青霉烯类:〔帕尼培南倍他米隆、美罗培南〕限产酶菌或怀疑产酶引起的重度感染的二线治疗、亚胺培南西司他丁钠(限产酶或怀疑产酶引起的重度感染的二线治疗)。
(4)、氨基糖苷类:阿米卡星、奈替米星(限肾功能有损害者)、妥布霉素、依替米星(限肾功能有损害者)、异帕米星(限肾功能有损害者)、小诺霉素。
(5)、四环素类:米诺环素。
(6)、大环内酯类:阿奇霉素(限二线用药)、吉他霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、交沙霉素。
(7)、糖肽类:替考拉宁(限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受)。
(8)、林可酰胺类:林可霉素、克林霉素(限二线用药)。
(9)、其他:氨曲南。
(10)、磺胺类:复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、联磺甲氧苄啶。
(11)、喹若同类:环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星、莫西沙星、培氟沙星、左氧氟沙星。
2.祛痰、镇咳、平喘类:氯化铵、溴己新、氨溴索、糜蛋白酶、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸。枸橼酸喷托维林片。复方甘草片、阿桔片、苯丙哌林、二氧丙嗪、复方磷酸可待因、可待因、右美沙芬、复方妥英麻黄茶碱。氨茶碱注射液(片)、茶碱、沙丁胺醇、班布特罗、倍氯米松、丙卡特罗、布地奈德(限中重度喘息性疾病用药)、多索茶碱(限二线用药)、二羟丙茶碱、{氟替卡松、氟替卡松沙美特罗、福莫特罗}限二线用药、复方茶碱、克仑特罗、氯丙那林、{孟鲁司特、沙美特罗、异丙托溴铵沙丁胺醇、扎鲁司特}(限二线用药)、塞曲司特。色甘酸钠、特布他林、沙丁胺醇、二羟甘油茶碱注射液、硫酸特布他林片、硫酸特布他林喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、标准桃金娘肠溶胶囊、盐酸氨溴索片、羟甲司坦片。
3.中成药:袪痰止咳颗粒、二陈丸、杏苏止咳糖浆(颗粒、口服液)、止咳橘红颗粒、金荞麦片、牛黄蛇胆川贝液(散、胶囊、滴丸)、二母宁嗽丸(片)、急支糖浆(颗粒)、强力枇杷露(胶囊)、止嗽化痰颗粒、利肺片、养阴清肺膏(糖浆、口服液、丸)、海珠喘息定片、丹葶肺心颗粒、复方川贝精胶囊(片)、固本咳喘片、咳喘宁合剂(片、口服液)、苏子降气丸、止喘灵注射液、痰热清注射液、通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片、口服液)、橘红痰咳液(煎膏、颗粒)、镇咳宁糖浆(胶囊、口服液)、克咳胶囊(片)、枇杷叶膏、橘红丸(颗粒、胶囊、片)、肺力咳合剂(胶囊)、枇杷止咳颗粒(胶囊)、清气化痰丸、蜜炼川贝枇杷膏、桂龙咳喘宁胶囊、喘可治注射液、定喘膏、蛤蚧定喘丸(胶囊)、固肾定喘丸、苓桂咳喘宁胶囊、止喘灵口服液、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片、口服液、注射液)、银黄(颗粒、片、口服液、注射液)、小青龙合剂(颗粒、胶囊、口服液)、宁嗽露糖浆、蛇胆陈皮散(口服液、胶囊、片)、消咳喘颗粒(胶囊、片、糖浆)、蛇胆川贝液(散、胶囊、软胶囊)、蛇胆川贝枇杷膏、止咳丸、痰咳净散(片)、矽肺宁片、止咳化痰颗粒、虫草发酵制剂。
4.民族药:寒喘祖帕颗粒、十味龙胆花颗粒。
5.其他医保范围内的中成药:暂由医保经办部门审批后使用。
6.生物反应调节药:卡介菌多糖核酸。
7.肾上腺皮质激素等类:地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松、甲泼尼龙、曲安奈德、曲安西龙、肾上腺素、异丙肾上腺素。

五、慢性病毒性肝炎:
1.肝病辅助治疗药:谷氨酸、联苯双酯、多烯磷脂酰胆碱、多烯磷脂酰胆碱注射液(限名类肝病)、复方甘草甜素(注射液、口服剂)、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、苦参素(苦参总碱)、硫普罗宁、鸟氨酸天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸)、葡醛内脂、双环醇、水飞蓟宾、复方二氯醋酸二异丙胺、复方蛋酸胆碱、茴三硫、联本双脂、α-干扰素、云芝胞内糖肽胶囊(限慢性乙性肝炎)。
2.与肝病相关的辅助药:复方鳖甲软肝片、双虎清肝颗粒、慢肝养阴胶囊、振源胶囊、益肝灵胶囊(片)、大黄庶虫胶囊、枫蓼肠胃康颗粒(胶囊、片)、复方黄连素片、肝泰舒胶囊、苦参注射液、双苓止泻口服液、五酯胶囊(片)、香连丸(片)、乙肝养阴活血颗粒、肝复乐片、肠康胶囊(片)、垂盆草颗粒、葛根芩连微丸(胶囊、片、口服液)、九味肝泰胶囊、利胆片、双虎清肝颗粒、龙胆泻肝(丸、颗粒、软胶囊、口服液)、舒胆片、五苓散(胶囊、片)、香连化滞丸、茵栀黄(颗粒、注射液、口服液)、云芝胞内糖肽胶囊、华蟾素注射液、西利宾安片、云芝菌胶囊、络新康注射液、云芝肝泰胶囊、悦康甘乐、安络化纤丸、刺五加注射液、五灵丸、岩舒(复方苦参碱注射液)、灯盏花注射液、舒肝宁注射液、陆英(糖浆、颗粒)、炎琥宁、苦参素软胶囊、茵枝芎注射液、垂盆草冲剂、莲必治注射液、华瞻素注射液、虫草菌发酵制剂、云芝胞内糖肽胶囊(限慢性乙型肝炎)、香丹注射液。
3.民族药:二十五味松石丸、红花清肝十三味丸、清热八味丸、炎消迪娜尔糖浆、
4.抗病毒药:拉米夫定。
5.清热、理气、消导剂:穿心莲内酯滴丸、喜炎平注射液、丹栀逍遥丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸、加味逍遥丸、九味肝泰胶囊、木香顺气颗粒、舒肝丸(散、颗粒、片)、四逆散、乙肝益气解郁颗粒、越鞠丸、舒肝健胃、左金丸(胶囊、片)、木香顺气丸、越鞠保中丸、二陈丸。
6.清肝解毒、清肝胆湿热剂:澳泰乐颗粒、复方益肝灵片、肝复康片、肝苏颗粒(片)、护肝颗粒(胶囊、片)、护肝宁片、利肝隆颗粒(胶囊、片)、乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)、乙肝健片、八宝丹胶囊、参芪肝康胶囊、朝阳丸(胶囊)、当飞利肝宁胶囊、苦黄(颗粒、注射液)、乙肝宁颗粒、茵陈五苓丸、茵芪肝复颗粒、、益肝乐胶囊、利肝康片、鸡骨草胶囊、舒肝益脾颗粒。

六、肺结核:
1.抗结核病类:吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、利福平、链霉素、乙胺丁醇、异烟肼、丙硫异烟胺、利福喷汀、异烟肼/利福平、异烟肼/利福平/吡嗪酰胺、标准桃金娘油、乌体林斯、左氧氟沙星(限复发性结核病)。
2.止血药:氨甲苯酸、氨甲环酸、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘氢醌、凝血酶(血凝酶、巴曲酶)、氨基己酸。
3.护肝药:联苯双酯、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、鸟氨酸天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸)、葡醛内脂、护肝片。
4.中成药:利肺片、蛤蚧定喘丸、虫草发酵制剂等医保范围内的其他中成药(暂由医保经办部门审批后使用)

七、精神病:
1.抗精神病药:奋乃静(口服、注射剂)、氟哌啶醇(口服、注射剂)、氯丙嗪(口服、注射剂)、氯氮平、三氟拉嗪、舒必利、奥氮平(限中重度精神分裂症)、氟奋乃静、氟哌利多、氟哌噻吨、喹硫平(中重精神分裂症)、利培酮、硫必利、硫利达嗪、氯普噻吨、哌泊噻嗪、五氟利多、阿立哌唑。
2.抗焦虑药:阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、丁螺环酮、氟西泮、劳拉西泮、氯美扎酮、氯硝西泮、氯硝西洋、咪达唑仑、羟嗪、硝西泮、坦度螺酮。
3.抗抑郁药:阿米替林、丙米嗪、多塞平、氟西汀(限严重抑郁症或强迫症)、氯米帕明(口服、注射剂)、马普替林(口服、注射剂)、吗氯贝胺、帕罗西汀(限严重抑郁症二线用药)、曲唑酮、噻奈普汀、舍曲林(限严重抑郁症二线用药)、文拉法辛(限严重抑郁症二线用药)、西酞普兰(限严重抑郁症)、米氮平。
4.抗躁狂药:碳酸锂。
5.安神剂:养心安神、天王补心丸(片)、安神补心丸(颗粒、胶囊、片)、刺五加脑灵液、清脑复神液、枣仁安神颗粒(胶囊)、新乐康片(限神经衰弱所致焦虑症、强迫症)、参芪五味子片、活力苏口服液、七叶神安片、养血安神丸(糖浆、颗粒、片)、益脑胶囊、百乐眠胶囊、舒眠胶囊、安神补脑液、甜梦胶囊、乌灵胶囊、复方天麻颗粒、朱砂安神丸。
6.疏肝解郁药:丹栀逍遥丸、逍遥丸(颗粒)、柴胡舒肝丸、加味逍遥丸、九味肝泰胶囊、、四逆散、乙肝益气解郁颗粒、越鞠丸(限门诊)、气滞胃痛颗粒(片)、舒肝健胃丸、
7.民族药:清心沉香八味丸、养心达瓦依米西克蜜膏、

八、血友病:
1.止血、养血药等:氨甲苯酸、氨甲环酸、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘氢醌、抗血友病球蛋白[因子VIII]、凝血酶(血凝酶、巴曲酶)、鱼精蛋白、氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺、卡巴克络、维生素K1、巴曲酶(血凝酶)、白眉蛇毒血凝酶、纤溶酶、尿激酶、维生素B12、[重组]人粒细胞集落刺激因子(限化疗后的骨髓抑制)、鲨肝醇、维生素B4、阿司匹林、双嘧达莫、奥扎格雷、氯吡格雷、曲克芦丁、双嘧达莫。硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、氨肽素、肌肝片、沙甘醇、维生素B4、维生素K1、K4、鱼精蛋白、利血生、干扰素(针)、叶酸、重组人白细胞生成素(针)。中成药:复方皂矾丸、生血宝颗粒、益血生胶囊、左归丸、地榆升白丸、再造升血片、复方阿胶浆、八珍丸、养血饮口服液。
2.血液制品:冷沉淀、血浆
3.激素类:氨鲁米特、他莫昔芬、丙卡巴肼、靛玉红、氟他胺、甲异静、卡莫氟、美司钠、维A酸、替加氟(注射剂、栓剂)、维胺酯、亚砷酸、亚叶酸钙(口服、注射剂)、利妥昔单抗(限复发或化疗耐药的惰性B淋巴细胞瘤)、甘氨双唑、甘露聚糖肽、金黄色葡萄球菌滤液。

九、高血压病二期:
1.利尿降压药:吲达帕胺、螺内酯、呋塞米(常释、注射)、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、阿米洛利、托拉塞米(常释、注射)。
2.钙拮:抗药尼群地平、维拉帕米(常释、缓释、注射)、硝苯地平(常释、缓释)、氨氯地平、地尔硫○(常释、缓释、注射)、非络地平(常释、缓释)、拉西地平、乐卡地平、L-门冬氨酸氨氯地平、尼卡地平(常释、缓释、注射)、左旋氨氯地平、伊班膦酸钠、西尼地平、桂哌齐特、贝尼地平。
3. β受体阻滞药:阿替洛尔、美托洛尔(常释、注射)、普萘洛尔(常释、缓释、注射)、阿罗洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔、索他洛尔(常释、注射)。
4.作用于α受体的药物:酚妥拉明、利血平(常释、注射)、哌唑嗪、酚苄明(常释、注射)、甲基多巴、降压灵、可乐定、乌拉地尔(常释、缓释、注射)。
5.血管紧张素转换酶抑制药:卡托普利(常释、缓释)、、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、雷米普利、咪达普利、培哚普利、西拉普利、依那普利。
6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:厄贝沙坦(常释、缓释)、厄贝沙坦氢氯噻嗪、坎地沙坦、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、替米沙坦、缬沙坦。
7.其他血管舒张药:复方降压片、硫酸镁、硝普钠、地巴唑、二氮嗪、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪、米诺地尔。

十、再生障碍性贫血:
1.抗生素类:青霉素、青霉素V、普鲁卡因青霉素、氯唑西林、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、阿洛西林、阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、替卡西林克拉维酸钾(限产酶菌或怀疑产酶引起的中、重度感染)、美洛西林、氨苄青霉素/丙磺舒。
2.头孢菌素:头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢羟氨苄甲氧苄啶、头孢唑林、头孢拉定、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢克洛、头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、头孢地尼、头孢克肟(限序贯治疗)、头孢噻肟、拉氧头孢、头孢米诺、头孢哌酮、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟(限耐药菌引起的重度感染)、头孢哌酮舒巴坦(限产酶菌或怀疑产酶引起的重度感染)、头孢曲松(限重度感染)、头孢甲肟、头孢替唑、头孢尼西、头孢硫脒。
3.止血药:氨甲苯酸(常释、注射)、氨甲环酸(常释、注射) 、亚硫酸氢钠甲萘醌、凝血酶、氨基己酸(常释、注射)人纤维蛋白原、酚磺已胺、卡巴克络(常释、注射)、巴曲酶、白眉蛇毒血凝酶。
4.护肝药:联苯双酯、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、鸟氨酸天门冬氨酸、葡醛内脂、护肝片。
5.免疫抑制药:羟氯喹、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、环磷酰胺(常释、注射)。
6.升白细胞药:肌苷(注射)、利血生(常释)。
7.雄激素:丙酸睾酮、司坦唑醇。
8.生物反应调节药:胸腺肽、小牛脾提取物。
9.血液制品:冷沉淀、血浆。

十一、系统性红斑狼疮:
1.肾上腺皮质激素类:地塞米松(常释、注射)、泼尼松、甲泼尼龙(常释、注射) 、泼尼松龙(常释、注射) 。
2.免疫抑制药:羟氯喹、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、环磷酰胺(常释、注射)。
3.生物反应调节药:胸腺肽。
4.胃粘膜保护药:兰索拉唑、泮托拉唑(常释、注射)。

十二、帕金森氏病重症:苯海索、金刚烷胺、左旋多巴、多巴丝肼、卡比多巴、培高利特、司米吉兰、溴隐亭、左旋多巴/卡比多巴、吡贝地尔。

说明:以上病种可以在“辨证论治”的前提下使用相关疾病的中草药,医院医保管理部门把关。

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