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彭子益圆运动的古中医学续5(5)

 学中医书馆 2013-01-09

彭子益圆运动的古中医学续5(5)

时间:2011-07-04 08:17点击: 899
呕者,有非呕不快之意。少阳胆经之病喜呕。因胆经不降,逆而上行,胆属甲木,其气主动,胃土被迫,不得不呕也。(补中清热,兼降胆胃。)少阳甲木,详原理篇。
咳者,胆以阳木而化相火,降入水中,则生肝木,下藏水中,则生中土,逆而不降,则火逆而刑肺金,肺气不能下行,故咳也。(补中降胆。)胀者,胆经由头项循胁下行。逆则经气盘塞,故头项、胸胁发胀也。
(补中降胆。)耳目额腮口齿项者,胆经不降,横塞上冲,故耳痛,耳呜,耳聋,目昏,目赤,目痛,额角胀痛,腮肿痛,口苦,口痛,口酸,牙齿痛,项生结核,咽喉痛也。凡胆经上逆之病,皆系热证,但中下多半虚寒耳。(补中降胆,兼理逆热。)消冲者,胆经不降,风火上动。饥而欲食,食并不多,食而复饥,渴而欲饮,饮后复渴。所食之食,所饮之水,皆被风气消去,并不化生津液,故病消也。风火上冲,心跳气逆,故病冲也。(息风温肾,清热养水。)风气详原理篇。
泄肾者,肾水上升,全赖水中有火,此火即胆经右降之气也。胆经不降,肾中之火,拔泄外出,肾气便寒而往下陷也。(补中降胆。)贼中者,胆经不降,则横塞中宫也。(清降胆经,兼顾中气。)详见“此经能决十一经”二句下。
危哉寒下而热上者,人身上清下温则无病,而上之所以清,下之所以温,全由于胆经之降。胆经以阳木而化相火,此火降而在下则下温,逆而在上则上热。上热故下寒,下温故上清。下焦之火,中土之根,胆经相火下降,又全赖中土之旋转。医家见上热之盛,不知下寒已生,再以凉药清热,不知适以增其下寒,更以败其中土。中土愈败,胃土愈不能右降。胆火愈见上逆,上热愈见增加。至胆火尽化上热,全不下降,于是下焦全寒,中气败亡,人遂死矣,故曰危也。(温补中气,兼降胆经。)上焦、中焦、下焦即上部、中部、下部。
协热下利者,胆经上逆,火泄于外,下利之中,协有相火之热。(清降胆胃,温补中气。)入室者,妇女经来而病伤寒,热入血室也。(清解胆经,补中降胃。)往来亦非实邪状者,胆经属阳木化相火之经,居半脏半腑之界,此经不降,则阻碍阴阳交通之路,而现热往寒来,寒往热来之状。胆经一病,多是热证,但都非实邪耳。(清降胆经,兼补中气。)此经能决十一经,不独肝经升不畅者,胆居胃与小肠之间,为消化饮食,变化气血之枢纽。人身中气如轴,经气如轮,气血皆化生于中焦,胆经不降,横塞中焦,轴滞轮停,各经因之都难升降,中气因之不能旋转。
《内经》曰:十一脏之气,皆取决于胆。言胆经下降,相火生土,而后中气旋转。各经之气乃能升降也。胆经降则肝经乃有上升之根,如胆经不降,各经且皆不能升降,正不独肝经上升不畅也。胆经右降,则肝经左升。
凡虚劳外感之病,多因胆经不降的关系。胆经下降,肾水之中乃有火气。水中之火,中气之根。胆经不降,水中无火,中土失根。中央气弱,旋转衰歇,四维升降,因之乖错。相火既不下降,必定上逆,肺金被刑,不能下降生水,至此则水火皆亏,遂成虚劳。中土为饮食变化气血之原,如胆经不降,胃亦难降,脾亦难升。甲木生风化火中,中焦津液又为风火所伤,干涸滞涩,旋转愈加不灵,百脉皆停,病遂重矣。故仲圣先师治劳之方。独重胆经与中气也。外感发热皆胆经不降,相火外泄。相火即泄于外,中下遂伏寒机。外感死证之速者,皆火去中寒之故也。心包本属阴经,阴经无有不降者,其不降者,皆甲木之逆,中气之虚也。甲木下降,心包必随之降也。
肝经不升主病诀肝经不升痛遗淋,痢痔血肛汗疝豚;便气阴寒诸下热,带月癥半漏吹崩;目舌消虫躁绝缩,诸风百病尽虚征;陷而忽冲成阳亢,欲平阳亢降胆经。
痛者,腹痛也。木气主动,而性疏泄,木气下陷,疏泄不通,则冲击而作痛。人之腹痛而死者,水寒木枯,风生土败也。(温水达木,补中去滞。)腿痛亦肝经不升。(温养肝经,)此属于肝经寒陷者,如陷而生热,亦能作痛。木之母气为水,子气为火,故郁陷之病,不寒则热,皆能作痛。陷而生热,热清则木气上升矣。
遗者,遗精也。肾水主藏,肝木主泄。平人不病遗精者,木气条畅,藏气无恙,疏泄不妄行也。此病初病与久病不同。初病如不因欲念成病者,即系吃动阳的食物,助动肝阳所致。(清木热,敛肺气。)久病则系遗成熟路,半夜阳生,随着造化之气,动而疏泄矣。饮食化精,积精化气,积气化神。久病之家,液亏络滞,精满不能化气,则阳动而遗出。精之化气,须升降一周,既升而复降,又降而复升。升降无已时,即无时不化气,如何有满之时?所谓满者,络滞经塞,到向来精遗之日,升不过来,降不过去,故觉满耳。此病以药力治愈者,须降甲木,舒乙木,养中气,去滞积,通经活络,庶易见效。如系中下真寒,气陷不升而遗者,必不举阳,必无梦。此宜温补肝肾,并补中气,热药伤律,中病即止,不可久服。至于收涩之药,则愈涩而经络愈滞也。此病因肺、胃、胆三经不降而发者,亦复不少。盖经络干滞之人,必定阴经有伤,此三经不降,即伤津之渐。如以调中去滞、升肝降胆、降胃理肺之药,酌其病机,临卧服之,到子之后,腹间必有响声,上下活动,此即经络不道之处。得药复通,可望愈也。此皆有梦的遗精,如无梦而遗,须补中益气,使精气上升乃愈。
淋者,小便不通,溺孔塞痛也。木陷土湿,为此病之主因。痛者,木陷生热,冲击不舒也,而实由于中气之虚。如中气不虚,随陷随升。不成病也。(去湿达木,补中清热。)初病多热,久病多虚。
痢者,大便时里急后重。而下红白也。此病五六月暑热湿盛之时,病者甚多。因热甚伤金,湿气下郁,肝经滞陷也。木气与金气俱滞,互为裹缠,故里急后重,日数十行,如误服补药,则滞气愈增,如误服下药,则下陷更甚。应参看脾经不升条。(温升肝脾,清降肺胃,去滞养中,补下皆忌。)  痔者,木火陷于肛门,为湿气所阻,升不上来也。发则奇痒恶痛,药力难达,由外熏蒸,较易见效,(温陷清热,去滞养中。)血者,便血与溺血也。水寒不能养木,土湿不能达木,木陷而生疏泄,泄于后则便血,泄于前则溺血也。(温陷燥土,清热息风。)属寒属热,务要分清。溺血属虚者多。(补血养肝,不可破血。)肛者,脱肛也。中虚木陷,金气不收也。(降肺降胆,温中补脾。)脱肛乃肺经不降,因而大肠经不升之病。但如木气不陷,肛必不脱,因木气冲击故也。因气血凝滞,升降不灵者亦不少。(疏通凝滞,兼补中气。)汗者,盗汗也,阴汗也。胆木不降,因而肝木不升,疏泄郁陷,则阴囊两旁出汗。(降胆温肝,补中敛肺。)肝木不升,因而胆木不降,疏泄浮动,则寐即出汗。寐主阖.当阖而反开,故曰盗也。(敛肺降胆,清热调中。凡出汗皆木气之疏泄,如夏月出汗,乃木火之气使然。如外感之病,)汗出病愈,乃荣卫复和而津液生也。
疝者,睾丸肿硬而痛也。肝木下陷,阳气不达,欲升不能,故气滞而作痛。肝木下陷,肾水必寒。乙木下郁,必生邪热。(温下清热,去滞养中。)豚者,奔豚也,俗呼为母猪疯。病发则有形由少腹上冲于胸咽,如豚之奔也。欲作奔豚,必先觉脐下悸动,腹痛,恶寒,发热,热气由少腹上冲胸咽。正发之时,七窍火发,昏迷欲死。此病全由中虚胃逆,水寒木陷之故。木陷根摇,动而上冲,则生上热。热为标,而寒为本,中气被贼,故能直冲胸咽也。调木养土,温寒清热。()便者,大小二便也。二便之输送,全由肝木疏泄之气主之。疏泄太过,则泻利而便多;疏泄不厦,则闭癃而便难也。因热因寒,皆能病此,随病治之。(热则滋润脾肝,寒则温暖肾肝。)气者,矢气也。(即俗云放屁。)肝木不达,则郁滞而矢气,有寒热虚实之不同。虚寒不臭,实热极臭。(调中调肝。)阴寒者,阴头寒也。阴头者,诸筋之所聚。肝主筋,肝经不升,阳陷生寒,故阴头寒。胆经不降,相火拔根,阴头亦寒。缘甲木相火,降而藏于水中,水气温暖,而后乙木得根,水暖木温,故阴头不寒也。(降胆滋肝,补中敛肺。)诸下热者,下焦诸般热病也。平人上清下温则无病,下焦温暖者,火气之内藏也。下焦之火,只有不足,断无有余,故下焦无病热之理。凡诸下焦病热之病,皆肝木之气,不能上升之故。因木气之中,原胎火气,木陷生热,皆是虚病,无有实病。(补中降肺,兼清木热。)带者,妇人阴户下浊湿之物也。土湿木热,湿气下注,木气疏泄,故   有此病。而因于肺金不能收敛者,尤多也。(敛肺降胆,去滞清热。)月者,妇女之月经也。脾肾二经,阴阳皆足,养住木气。木气和畅,则月经无病。如肝经下陷,则郁怒而生风。风主疏泄,疏泄太过,则月经来早,疏泄不及,则月经来迟。总由中气先滞也。此病乙木下陷,由于甲木上逆者居多。如中气不滞,甲木虽逆,随逆随降,甲木下降,乙木必上升,木气调和,疏泄适宜,月经无病。
癥者,癥瘕痞块也。有定在曰癥,无定在曰瘕。肝阳疏泄,性本流通。脾阳运行,专司磨化,如其下陷,则郁而不通,腹中之饮食、血水、气痰等物,便积聚不化,而成癥瘕。此病虽为肝脾两家主事,然中气能旺,甲木能降,肺气清肃,自不病此。因下焦水火二气,全由上焦降来,肺降生水,胆降生火,水火俱足,肝脾自升,癥瘕自然消化。
半者,半产也,即小产。肝家之血液不足,肺家收敛不住,则下陷而病半产。(调中养肺,润木滋阴。)漏者,怀孕数月而见血也。腹中原有瘀血,阻碍肝经升路,木郁风动,疏泄妄行,故漏下也。(润木息风,养中去滞。)如腹中原无瘀血而漏者。(脉热者,清热健脾;脉寒者,温肝养肾。)吹者,妇女阴户有声如吹也。土湿木郁,疏泄妄行,则病阴吹。(去滞除湿,升肝理肺。此病必有癥痼沉寒,阻塞气道,不然,不至疏泄而)成声。阴挺之病亦然。挺者,阴中有物挺出。寒湿下郁,故凝结有形也。
(去滞除湿,温补中下。)崩者,血崩也,女子肝肾阳弱,则病血少而经闭。妇人肝肾阳盛,则病火动而血崩。妇人四十以后,阴津渐涸,收藏气衰,甲木不降,乙木不升,木陷而生疏泄,必多病此。(清木补肺,去滞调中。)既崩之后,血去阳亡,正气立竭者多,未可概以阴虚论也。(大补元气。)目者,目病也。胆木上逆,目病热痛,肝木下陷,目病寒痛,皆兼赤痒流泪。目病服凉药而不减者,必中下虚寒,而肝阳不升也。(温补中气,兼达肝阳。如目神不足,必是肝肾精亏。)舌者,舌卷也。舌为心窍,肝为心母,肝阳下陷,故舌卷也。(温补肝脾,养血顾中。)舌卷亦有热极伤津者。(温病有之。)消者,食后又饥,饮后又渴,风消津液也。此病如将胃气消伤,则中气全败,便成不治。虽肝木不升而病消,然胆木不降之过亦不小。盖胆木下降,则水中有火,水温木和,何至郁陷生风,疏泄肆行,至于如此之甚   也。(滋肝温肾,补肺顾中。)虫者,土湿木郁,木郁热生,则化虫也。见于大便者,随木气之陷;吐由口出者,肝阳下陷,下寒难居,下寒则上热,虫上寻暖处,则由口出也。(温下清上,养木敛风。)近来主张杀虫,杀虫之药,极伤胃气。不燥土湿,不达木郁,不温下寒,不清上热,而徒杀之,随杀随生,木气杀尽,人遂死矣。
躁者,不烦不热,而身体躁动不安也。木陷阳亡,中气失根,则躁动不安。大病将死,多见此也。(温养水木,回阳补中。)厥者,手足厥冷也。木陷阳亡,则手足厥拎。如下利之病,手足发厥,病即危险。(大温中下,迟则难救。)如无下利之病而厥者,或因气阻、痰塞、食停,气通、痰活、食消,厥即自愈。(理气顺痰,清滞调中。)内热而厥,不在肝木下陷之内。
缩者,肾囊缩也,木陷阳亡也。(大温中下,兼补肝血。)诸风百病尽虚征者,经曰:风者,百病之长,五脏之贼,凡燥、湿、寒、热之病。夹有木邪者皆是。人身之病。不病下陷,即病上逆,凡逆病即有胆木之邪,凡陷病即有肝木之邪。木邪,即风气也。胆木克胃土,伤肺金,拔肾阳;肝木克脾土,泄肾阳,耗阴精。二木为病,见湿助湿,见燥助燥,见寒助寒,见热助热,故曰:风者,百病之长,五脏之贼,皆虚病也。凡此皆非外感风邪之“风”。即中风一病,亦中气虚亏,金气收敛不足,木气疏泄偏盛。(养肺平胆,防之于先。)其原因在于平日阴伤阳亢,一旦喜怒,饮食起居不谨,忽然肝阳上升,胆阴不降,升降不匀,遂偏倒于地。一倒下地,火盛者,中气复得快,则痰开而热作。(补中清火,化痰通经。)火衰者,中气不复,则气脱而死。(温补中气,忌用凉药。)不语者,阴阳荣卫分离,脏腑之气不通也。其偏枯者,荣卫分而复合,不能复升降之原,一方偏少,一方偏多也。此“风”即自已风木疏泄之“风”,并非中太空外来之“风”。如中太空外来之风,不过中在经络,口唇斜动之轻病。然亦自己之风气偏动,乃能与外气合邪。欲知外风原委,须于伤寒荣卫求之。中风本属乙木过升,而甲木不降之病,应与胆经条“消冲泄肾又贼中”参看。然其初,未有乙木不陷而生风者,因乙木不陷,肝阳必足,肝阳既定,胆阴自旺,未有胆阴足而不降者也。胆经降,则水温而木和,风自何来也?陷而忽冲成阳亢,欲平阳亢降胆经者,缘肝木本主上升,断无升之太  过而上冲者。升而上冲,此胆经不降之过也。盖甲乙升降,一气如环,肝经升而胆经不降,则肝阳不能化阴,故上冲耳。肝经不陷者,虽胆经不降,亦不上冲。肝经不陷者,肾水必温,乙木有根,阳和敷布,虽胆经不降,只现胆经不降诸病,不至遽成阳亢。惟乙术下陷,根寒气枯,木枯化风上升,胆经又不能下降,则冲而成阳亢。阳亢之极,金水收藏之气不足以救之,则卒倒而成中风。(补中降胆,敛肺养肝。)其中风之先,必现不寐,头昏,阳举遗精,行步不稳,喜食善饥,麻木肉跳诸病。见此先兆,先为治之,不病中风。惟肝阳上冲之病,治之之法,绝无平之往下之理。

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