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应解作干姜、炙草，人参以理中焦，附子以温下焦，硝、黄下结积，不用
枳、朴以伤气，而用当归以保血液。于温燥药中加当归以保血，引阳入
阴，以阴养阳，极妙之法，此中下素寒而有热积之方也。此方分两详系古
法，何如用丸为妥?不必一次重用，荡积总以缓下为稳。
蜜煎导法
结燥只在肛门，不在肠胃，此法最佳。如虚人病肛门结燥，用独参汤
凉服，津液自生，大便自下，猪胆汁灌入肛门，被肠胃吸收而上，亦能寒
伤胃气，仲圣于阳明液虚用猪胆汁，因阳明病液虚，原有燥热之气，宜胆
汁之寒耳。
涌吐之剂
瓜蒂散
误用吐法伤人，甚于误用汗、下，因脾经主升，胃经主降，脾、胃为
诸经升降之关门，整个圆运动之中心。脾经升，则肝、肾、大、小肠诸经
皆升，胃经降，则胆、肺、心经、心包、膀胱诸经皆降。吐法极伤胃气，
能使胃经上逆，胃经一逆，伤及胃阴，胃阴不降，便自吐不止，不能固守
中气之阳，中气遂因之减少，以致于死，不死亦难于复元，非比寻常之误
也。鹅翎探吐，手指探吐，较之用药，其害为大。探吐之法，乃直接吐
法，足以引起胃经非往上吐不快之势，用药之吐，乃间接吐法也。胃经非
往上吐不快，胃气坏不能救矣。如必须探吐，必探一下，万勿再探。瓜蒂
性寒，实痰、热痰粘据上脘，得之即豁。胃气主降。久据上脘之痰，凝结
不活，胃气能降之使下，一得瓜蒂之寒苦，解其热实之性，痰遂活动起
来，既已活动，不能停留，自然吐出。赤小豆、藜芦有毒，胃气不能相
容，此毒气不能停留，亦自然吐出，并非瓜蒂、赤小豆、藜芦善能吐胃
也。伤寒论栀子豉汤，善吐虚烦之痰者，湿热凝聚成痰，瘀停上脘。栀
子，清其湿热之凝聚，痰无依附，自必吐出。豆豉，善补中气，而有宣达
之能，中气得补，而运动之力增加，瘀痰得中气运动宣达之力，所以吐
出。人身圆运动之力，无一息停留，瘀痍既已活动，不能下降，所以吐
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出，此自然之事。烧盐汤善吐寒霍乱者，盐补中气，烧过性温，中气得温
补之力，于是运动之力增加，将停胃中之积冷活动起来，既不下降，所以
吐出。所以胸中无聊赖而脉象又虚之人，常有服理中汤后，一吐而愈者。
亦有胸中温温无赖，得食寒凉之物，一吐而愈者。皆瓜蒂散、栀子豉汤、
烧盐汤之理，不必定要服瓜蒂散等药也。人每谓瓜蒂散等方，能将胃脘之
物提而吐之，离医理远甚矣。赤小豆有两种，半红半黑者，乃吐药之赤小
豆，甚红如朱，有毒，亦名相思子；全紫红不黑者，乃除湿健脾之赤小
豆，其红不鲜，粮店有卖者，名曰小红豆，亦名红饭豆。
稀涎散
中风痰升眩仆，此中气先败，然后痰涌之病。中气败而人仆，中气与
荣卫俱坏，大事也。人身气化，是整个的圆运动，脏、腑、阴阳交互于
内，荣卫、阴阳交互于外，互变之机，根于中气。中气左旋，则阴气升而
交阳，中气右转，则阳气降而交阴，旋转升降，圆而又圆，内不生痰，外
不眩仆。一旦痰升眩仆，此内外交互的阴阳，忽然分开之所致，而必由中
气先败也。详本书处方基础篇，黄芪五物汤。此时须看脉象如何．如脉象
粗盛，气实牙紧，可先用稀涎散之法，以通关窍，随用四君子汤，以复中
气，如脉象虚微，必须先进理中汤，先顾中气，然后化痰。如不先顾中
气，中气一脱，尚何化痰之云乎稀涎散过于恶劣，可用灵宝丹或万金
油、如意油等以代之。原解谓皂角专治风木，是不知风木为何事之言也。
世以风宜散之，皂角通散非常，散风最速，岂知风木之病，愈散愈重乎？
倘并不痰涌，亦不眩仆，但忽然昏迷，不知人事，须以脉象为定，多有阴
虚阳越化火，上干心肺者，清降心、肺之热，养中顾气，自然清爽。如用
猛剂通之，或用猛剂补之，皆能使病加重也。
和解之剂
小柴胡汤
原解谓柴胡升阳，未言升何处之阳，黄芩退热，未肓退何经之热，不
免含糊，详本书处方基础篇。
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四逆散
四逆者，厥也。阴证而厥，为里阳虚，里阳虚，不能达于四肢，故手
足厥冷。阳证而厥，为里阳实，里阳过实，将外阴隔阻，外阴不能与里阳
交合，逐孤格于外，自现阴之本气，故四肢厥冷。芍药、枳实泻里阳之
实，使阴气内交，阳气外达，故厥愈。柴胡能将里阳升达于外，炙草补中
气，以为阴阳交合之媒也，此方清热解结之功为多。阴证之厥，肢冷如
冰，阳证之厥，不过手足较凉耳。
黄连汤
腹痛乃中气虚寒，呕乃胸膈湿热，故用理中之法以温寒，黄连、半夏
以除湿热。中寒上热，理中与黄连并用，是为定法。病连荣卫，故用桂
枝、大枣以和荣卫。原解谓此药属太阳、阳明药，荣卫即是太阳，本说得
去，“阳明”二字无着落矣。
原解所云，丹田有热，胸上有寒，仲景亦用此汤。查“丹田有热，胸
中有寒”二语，乃《伤寒论》湿病经文，“寒”字作“痰”字解，言下有
热上有痰，湿痰被下热熏蒸，则舌上如脂膏之白，并无用黄连汤之文。汪
訒庵八十老人，乃曰：丹田有热，胸中有寒，仲景亦用此汤，果何意也?
丹田有热，无用干姜之理。《伤寒论》：太阴病，腹中痛，欲呕吐者。黄连
汤主之。腹中痛为中下寒，欲呕吐为上热，中下寒故用干姜，上热故用黄
连，认定着落，有如此也。
黄芩汤
荣分之热，与少阳相火之热合并，热性散动，伤及金气，不能收敛，
故利也。热利与寒利不同之点甚多，详本书古方篇。芍药解荣分之热，黄
芩解少阳之热，甘草、大枣养中气也。利乃泻利，痢乃木气郁结，里急后
重，芍、芩疏解郁结，故愈。虞天民曰：芍药不惟治血虚，兼能行气。芍
药能和木气，不能治血虚。芍药治腹痛，亦和木气之功，非能行气，不可
含糊。芍药不加甘草，极败脾胃之阳。芍药能治血虚，血因木气疏泄生热
而虚者，芍药清木热，故治血虚。
逍遥散 ．
原解极好，木气不郁，则中土旋转，全体皆和，妙方也。惟医贯云
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“木喜风摇”四字，不合医理。风乃木之病气，风气盛，木气衰，当改为
木恶风摇才是。
藿香正气散
此方善治山岚瘴气，不可以治外感内伤。缘瘴气之病，寒、燥、热、
湿之邪气混聚于胸，令人呕吐烦满，故外散内消并用，病即能愈，因有可
散可消之物也。而降药多于升药，以开利胸膈为主，尤得扼要治法。邪气
既去，正气自伸，故曰正气。其他外感内伤，如亦用之，内伤之病忌外
散，外感之病忌内消，皆伤正气，无有不误事者。常见有寒霍乱之病，服
之而气脱者，虽有术草，弗能救之。此方须认明是岚瘴之病之方，非外感
内伤之方，不可含糊。原解谓正气通畅，邪气自已，其实乃邪气消除，正
气乃畅耳。因有藿香之“霍”字，遂以为是治霍乱之方，可乎哉7
六合汤
此方以四君子汤加生姜、大枣，养中顾土为主，藿香、砂仁、半夏降
胃理气，杏仁降肺，木瓜和木为辅。所谓六合，如此而已，非御风、寒、
暑、湿、燥、火六气之谓也。夏日之病，由脾胃湿滞，胃逆脾陷，肺气不
降，肝胆不和所致，故此方为夏日治病之要法。夏日伤寒加苏叶，夏日伤
暑加香薷，亦甚平稳。“伤寒”二字。非麻黄汤证之伤寒，不过微感寒气
云耳。“暑”乃相火之逆气，世谓暑甚于热，非是，详本书原理篇。夏日
伤暑加香薷，香薷性散，不如藿香性降，夏暑宜降不宜散。
清脾饮
疟病寒热，荣卫之滞，脾胃为荣卫之本，荣卫滞者，脾胃必滞，故消
滞健脾为治疟之大法。原解极好。风、热、暑、湿、燥、寒皆能使荣卫、
脾胃阻滞而成疟，虽以消滞健脾为主，又须看六气之中，何气病多为治。
荣卫之滞，由于金气、木气之结，详时病篇。
痛泻要方
土败木贼，须扶土和木，此方甚佳。吴鹤皋所云，可以为法。如脉象
微小，当用《伤寒论·少阴篇》真武汤，温补脾肾，兼和木气为治。
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表里之剂
大柴胡汤
此汤与芍药柴胡加芒硝汤、桂枝加大黄汤详本书伤寒方解篇。非将
《伤寒论》整个原理明了，不能研究此方也。
防风通圣散
此方专治表里实热之疡毒，方用散而不用汤，表里两消，又有顾中之
药，实质之病，自见功效。后人以之治外感内热，病在气化不在实质之
病，理路不清，次序不分，非经验宏富，确有理解之高明医家，不敢用
之。如不用散而用汤，难免鲁莽之祸矣。
五积散
时方最喜一方，之中各药皆有，各病皆治。不善学者，往往依样葫
芦，治误了病，寻不出误之所以然。此方与防风通圣散、九味羌活汤是
也。原解谓一方统治多病，惟善用者变而通之，苦口婆心有益后学之言。
医学高明之医家，立方治病，不过数味，见效极神。盖能分别何病为主
要，何病为附带，何病为原因，何病为影响，以定施治先后之次序。常有
只治一病而诸病皆愈者，有原理以为贯通也。善用者变而通之，须如此变
法，如此通法。
三黄石膏汤
三焦表里郁热，至于谵语发斑，非大寒之品，不能平去其热，非胃气
闭束不开，里热不能郁成如此之盛。故此方极效。石膏性寒味辛，能散能 |
