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单纯性甲状腺肿

 学中医书馆 2013-01-13

单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。根据发病的流行情况,可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远,海拔较高的山区,是一种多见于世界各地的地方性多发病,我国西南、西北、华北等地均有分布;后者散发于全国各地。

 

 1.紫菜萝卜汤:紫菜15克,白萝卜300克,陈皮6克,水煎煮熟,调味服食。每日2次。

 2.紫淡双菜汤:紫菜15克,淡菜100克,水煎煮熟,调味服食。

 

单纯性甲状腺肿的常见治疗方法:

  1.西医药治疗

  (1)早期轻度肿大者,每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴,经3~6个月治疗,多数患者可痊愈。中度以上肿大者,每日口服甲状腺片①-120mg,服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足,并且可抑制TSH,使甲状腺缩小,多发结节可稍减少,但很难消失。

  (2)有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性,不需治疗。

  (3)地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化,或食用1:10000的加碘食盐,或肌注碘油2.5ml,可以保证5年内对碘的需要量。

   2.中医药治疗  
 
  (1)气郁痰阻:颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难,苔薄白,脉弦。

   治法:理气化痰,消瘿散结。

  方药:海带、丹参各15克,瓜蒌、海藻昆布、青木香、郁金各10克,陈皮香附9克。

   (2)痰结血淤:颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,苔薄黄,脉弦滑。

   治法:理气化痰,活血化淤,软坚散结。

   方药:海藻、昆布、海带各15克,青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克,当归10克,JII芎10克,甘草6克。

预防与调养

  1.对于缺碘所致者,要补充碘剂,在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。

  2.40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者,应避免食太多含碘物质,以免发生碘甲状腺功能亢进症。

 

海带
               
  有人称海带为“碘之王”,在每100克海带中含碘量为240毫克,常吃海带可纠正由缺乏碘而引起的甲状腺肿,促进新陈代谢,使甲状腺能维持正常功能。海带所含碘化物内服吸收后,还能促进病理产物和炎性渗出物被吸收,并能使病变的组织崩溃和溶解,可纠正缺碘而引起的甲状腺机能不足,同时也可以暂时抑制甲状腺机能亢进的新陈代谢。祖国医学认为海带有软坚化痰的作用,历代医学均认为它有治疗瘿瘤(大脖子病)的功效。著名古方化瘿丹、四海舒郁丸、玉壶散都是以海带为主要成分。所以,单纯性甲状腺肿之人,宜常食海带,或煨汤喝,也可凉拌食用。
           
紫菜
               
  早在《
神农本草经集注》中就有记载:“治瘿瘤结气。”《本草纲目》亦云:“病瘿瘤脚气者宜食之。”紫菜性寒,味甘咸,有化痰软坚、清热利尿功效。《现代实用中药》就指出:“紫菜治甲状腺肿。”据现代研究,碘质在海草类中含量极高,紫菜亦含较多的碘,每1000克紫菜中含量为18毫克,所以,气瘿患者宜用紫菜经常熬汤服。
           
海藻
               
  又称羊栖菜。性寒,味苦咸。2000多年前的《神农本草经》就载:“主瘿瘤气”。《本草蒙筌》亦称:“消颈下瘿囊”,它有软坚,消痰,泄热的作用,古今医家治疗气瘿之病皆用之,所以,单纯性甲状腺肿者,宜常食海藻汤。
            

           
裙带菜
               
  性寒,味咸,人称“海中蔬菜”,是海藻类植物的一种,又名“海芥菜”,属褐藻植物海带科的海草,有软坚利水之功。《别录》中称它“主瘿瘤聚结气。”《玉楸药解》还说:“治瘿瘤与海藻、海带同功。”现代医学认为,裙带菜含大量碘质和多种维生素,可预防甲状腺肿,患有单纯性甲状腺肿者宜常食之。
           
昆布
               
  又名鹅掌菜、黑昆布。性寒,味咸。据测定,昆布的含碘量为0.28%,它对人体甲状腺的作用是由于所含的碘、碘化物引起的。据研究,昆布所含的碘,较单纯的碘、碘化钾吸收慢,体内保留时间长,排出也慢,可用来纠正由缺碘而引起的甲状腺机能不足,同时也可以暂时抑制甲状腺机能亢进的新陈代谢率而减轻临床症状。《广济方》有一“昆布丸”,以昆布为主,治疗“气瘿,咽喉项颈渐粗”,即现代医学的单纯性甲状腺肿。
           
柿子
               
  性寒,味甘,有清热止渴润肺作用。江西《中草药学》介绍:“治地方性甲状腺肿:柿未成熟时,捣取汁

,冲服。”据报道:新鲜柿含碘量高,每100克柿肉中含碘可达49.7毫克,主张用柿制成某种制剂,来治疗甲状腺疾患。中国传统医学中虽无记载,但患有单纯性甲状腺肿者宜常食之。不过,由于柿子大凉,故有胃寒者又当慎用。
            

龙须菜
               
  又名海菜、线菜、发菜,福建叫竹茼菜,诲南岛称粉菜,为江蓠科植物。性寒,味甘咸、有清热、化痰、软坚的功效。《本草纲目》记载:“龙须菜治瘿结热气。”单纯性甲状腺肿者宜用龙须菜凉拌或煎汤服。
           
淡菜
               
  有补肝肾、益精血、消瘿瘤的作用。明·
李时珍《本草纲目》中就说它能“消瘿气。”《随息居饮食谱》亦说它“治瘿瘤”。实际上都是指单纯性甲状腺肿而言,一般多以煎汤吃为好。
            

           
苹果
               
  据代分析,苹果中含有丰富的多种微量元素,其中也含多量的碘。有学者指出,熟苹果所含的碘是香蕉的8倍,是橘子的13倍。因此,苹果是防治甲状腺肿大的理想食品,常食颇宜。
           
橙子
               
  或称甜橙、黄橙。性凉、味酸甜,
中医认为它有宽胸膈和理气化痰消瘿瘤的作用。如《食疗本草》即有橙子“疗瘿气”的记载。现代的《中药大辞典》也说它能“消瘿”。所谓“瘿”,一般多指西医的单纯性甲状腺肿。因此,有这类疾病者,食之颇宜。

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