皮肤病

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1.【名医简介】zgyx120.5d6d.net& G0 B, B/ w6 r  V2 y# Q
　朱仁康，字行健，1908年生，江苏无锡人，著名中医皮外科专家。早年从其兄长学医，并得江南外科名医章治康真传。20岁起自立门户，悬壶于苏州、上海等地，主编《国医导报》。解放后在上海公费医疗第五门诊部工作，1956年调卫生部直属中医研究院工作。曾任中国中医研究院西苑医院外科主任，广安门医院外科、皮肤科主任。现为中国中医研究院研究员、北京中医学院名誉教授、中华全国中医学会外科学会主任委员、中华医学会皮肤科学会委员、中国中西医结合学会名誉理事。是第六届全国政协委员。
　　朱老从事中医工作60余年，精通中医经典著作，通晓中医外科医籍，擅长于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。朱老在临床实践中，博采众方，敢于创新，创制经验方50余种，并将其治疗验方输入电子计算机，制成诊疗系统。在攻克银屑病专题研究中，研制成克银方，曾获卫生部甲级成果奖。他治学严谨，衷中参西，师古而不泥。曾编著了《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》、《家庭食物疗病法》、《中医痔瘘疗法》等书。最近还主编出版了155万字的《中医外科学》，曾发表学术论文数十篇。
【名方】皮炎汤zgyx120.5d6d.net$ R2 c8 h1 c: f
【组成】生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克，银花10克，连翘10克，竹叶10克，生甘草6克。 <BR>【功能】清营凉血，泄热化毒。
【主治】药物性皮炎，接触性皮炎（包括漆性皮炎、油彩性皮炎），日光性皮炎。
【用法】水煎服。 zgyx120.5d6d.net& p2 c* |5 \0 g! m/ ^4 ]
【方解】#医学论坛|传统医学|中医药针灸推拿|临床医学|医生交流8 g# z' i9 {1 G. d
　　方中生地、丹皮、赤芍清营凉血，散瘀化斑；知母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；银花、连翘辛散表邪，清热解毒而不伤阴；竹叶轻清透散，除烦热利尿；生甘草解毒和中。综全方，取其白虎化斑之意，类清瘟败毒之功，具有清营凉血、泄热化毒、化斑保津之用。zgyx120.5d6d.net9 @  Q$ m( Q! }4 ?
　　本方临床治疗范围除上述主治外，辨证只要符合血热外壅证的，证见口渴咽干、小便黄赤短少、舌质红绛、苔净或薄黄、脉细滑或数、皮肤大片潮红、红斑明显、触之灼热者，病机属于热入营血、血热沸腾、外走肌腠者，均可使用本方化裁治疗而取效。如过敏性紫癜、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病进行期、紫癜性苔藓样皮炎等。尤其头面部急性红斑明显的病证，其疗效更佳。 #医学论坛|传统医学|中医药针灸推拿|临床医学|医生交流: R. f- J! K- I0 v% o; {' d- T
【加减】热重、舌苔黄厚者，加用黄芩10克、马尾连10克，加强清热燥湿解毒之功；湿重、皮损渗出者，加用茯苓10克、泽泻10克；阴部有皮损者，可从导赤散意加用木通6克；如浮肿较甚者，同时行水消肿可加冬瓜皮30克、茯苓皮30克。 杏林盛苑-中国传统医学论坛: `9 k) k6 F% w) d; p  P# G
【病例】#医学论坛|传统医学|中医药针灸推拿|临床医学|医生交流. M# j! F( `( D/ o4 z2 P( ^
　　冯某，男，12岁。3天前口唇周围及前臂两侧出现红斑、水疱。以往有两次类似情况，逐次加重。本次发病前两天，曾因脚痛服用过索密痛。检查：口唇周围、下颏、两臂远端、两手背可见钱币大小红斑皮疹，中心见有水疱，境界清晰，呈对称性，口腔粘膜糜烂。脉细滑，舌质红、苔剥。诊断：固定性药疹。证属药热入于营血、化为风毒，治拟凉营清热解毒。用皮炎汤2剂后皮损显轻，红斑渐退，水疱干涸结痂，继服3剂，手背、前臂皮损消退，口唇周围皮损趋轻，留有色素沉着。再服3剂后治愈。

2.【名医简介】　　程淳夫，男，生于1903年，湖北随县人；中医皮肤科专家，湖北中医学院教授、主任医师。其祖父、父亲世业岐黄，程自幼耳濡目染，中学毕业后，继承家业，开办诊所，行医为生。新中国成立后，他任随县随北联合诊所所长。1956年，他考入湖北中医师资进修学校学习。结业后留校工作，任湖北中医学院附属医院主任医师、皮肤科主任等职，兼任中华全国中医学会湖北分会皮外科专业委员会主任委员。
　程教授业医六十余年，积累了丰富的医疗经验，对祖国医学有较深的造诣，除精通中医内科、妇科外，尤擅中医皮肤外科，在学术上有独到的见解。他认为六气的偏盛偏衰是疾病发生的主要原因，并以脏腑经络学说为核心指导临床辨证施治。他以方代证的《清肝饮症候群》、《经络学说辨证论治的湿疹症候群》及部分治疗皮肤病的经验，被输入电子计算机储存，为湖北中医学院中医控制论研究室运用于临床，疗效显著，获湖北省科技成果二等奖。此外，他还编著了《辨证论治中医皮肤科实用录》等书。 勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理4 a; L8 q, B5 g0 l3 [, o9 Q3 h
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【名方】清肝饮zgyx120.5d6d.net$ W7 B9 _, I; P. o& N
【组成】青蒿10克，柴胡10克，黄芩10克，丹皮10克，橘叶10克，川楝子10克，金钱草30克。
【功能】清肝胆风火。zgyx120.5d6d.net, X. ~  `: ~6 c# h6 R: z
【主治】肝胆风火，遂循脏腑之经络表现于皮肤的红肿疼痛、瘙痒、水疱透亮、舌质红、苔薄黄、脉弦数。如脂溢性皮炎、神经性皮炎、女阴瘙痒、带状疱疹等疾患。
【用法】水煎，1日1剂，分3次服。 勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理' @# i7 L( `, A9 c
【方解】　　肝属风，胆属火，风火为阳，火动则阳失潜藏，阳亢则风更剧生，风火相煽，遂循其脏腑之经络，表现于皮肤的各种不良反映。方中青蒿、柴胡、黄芩均走少阳胆经，以清肝经风火、止瘙痒；丹皮走肝经以清肝火；桔叶、川楝子走肝胆经以疏肝行气、清肝经风火；金钱草走肝经以清利肝经湿热，诸药配伍，疏肝行气，清肝利湿。 杏林盛苑-中国传统医学论坛/ n( b" Y" ~5 ^
【加减】男女脱发、头痒、白屑多加凌霄花、月季花、玫瑰花，外用青蒿、芒硝浓煎剂洗头，每日1次；小儿耳内烂、流水、痒痛不止加杭菊、玫瑰花、月季花、生蒲黄；腋下起疙瘩、红肿痒痛不止加牡蛎、枳壳，外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处；男人眉毛烂、胡须烂，瘙痒、抓破流水加生蒲黄、王不留行、三棱、五灵脂、枳壳，外用青蒿、芒硝浓煎剂洗患处；妇女乳房瘙痒、红肿、起硬壳加丝瓜络、王不留行、穿山甲、竹茹、三棱、葱白；男女外阴瘙痒，抓破流水加地龙、茜草根、怀牛膝，外用青蒿、芒硝浓煎剂洗患处。

3.【名医简介】弘扬传统医学，传承中医药精华# a* \( ^( ^9 f. ^. H, V6 _) i
　　余鹤龄，1928年生，南昌市人，祖籍安徽歙县。江西省中医药研究所研究员，享受政府特殊津贴。弘扬传统医学，传承中医药精华  D/ V+ ^7 b8 c2 k
　　余氏于1958年在江西中医学院学习中医3年。曾师事上海名医张跃卿、沈楚翘等，迄今从事外科临床、教学、科研工作45年，积累了丰富的临床经验，形成了自身的学术思想，在临床实践和科研工作中取得了显著成绩。主持《艾灸矫正胎位》的研究，1987年获国家中医药管理局全国中医药重大科研成果甲级奖，1990年被确定为全国继承老中医药专家学术经验指导老师。余氏常强调基本功的锻炼，认为根深才能叶茂；主张若要精于外，先需谙于内；认为治病要获效，正确诊断是前题、辨证是关键；要不断吸收现代医学的新技术、新成就。这些学术思想已被其高徒邵桂娥副主任医师撰写成学术论文，刊登于《江西中医药》1992年增刊上。余氏曾发表学术论文30余篇。
【名方】清热解毒汤勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理# s/ M8 E: y& C8 B5 p: r
【组成】紫花地丁15克，野菊花12克，金银花15克，大连翘12克，蒲公英15克，炒赤芍10克，半枝莲10克，草河车10克，生甘草6克。
【功能】清热解毒，消肿散瘀。zgyx120.5d6d.net( u) e% S' [  D% \+ ?5 x8 _* q; u" S
【主治】疗毒恶疮或疔疮走黄，疮赤肿痛或痒或麻，根深坚硬、恶寒发热。 zgyx120.5d6d.net4 R/ w( w: w+ T. J- y% H
【用法】每日1剂，煎两次，或头三煎合并，再分两次空腹服。 勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理3 x* c. T: m, ~/ b) h5 n/ e2 j1 d. u* Q
【方解】
　　疔疮乃脏腑蕴热火毒结聚所致，发病急，变化快，处理不当常毒入血分内攻脏腑，本方由《医宗金鉴》五味消毒饮及《外科正宗》七星剑汤加减变化组成。方中大队清热解毒之品，野菊花、金银花、紫花地丁、蒲公英既能清风温之热，又善解血中之毒；半枝莲、草河车亦为清解消肿散结之要药；另加有疮家圣药之称的连翘；为加强凉血活血之力，加用赤芍。方中未收入麻黄，因存有争议，有人认为麻黄具辛温发散性能，而疮家最忌发散；亦有人认为在气分热炽之时，早期使用功效显著。余氏认为七星剑汤中本有麻黄，取其内清外透之功，在大队寒凉药中一味麻黄有透毒反佐之力，未列入者，予应用者自选也。#医学论坛|传统医学|中医药针灸推拿|临床医学|医生交流/ f) V, U- Z8 W' F( |
　　按语：疔疮乃中医外科特有病名，多发于颜面，实质是颜面部的急性化脓性疾病，包括疖、痈及手指的急性化脓性感染，中医历来对此特别重视。五味消毒饮及七星剑汤乃名方，其中大队甘寒清热解毒之品，以清热、解毒、透邪见长，而活血引滞似嫌不足，余氏临诊多年，在上方中加入泻火散瘀行血中之滞的赤芍，则效果更佳。辨证要点：掌握火毒结聚，病在卫分气分之际、患者恶寒发热、口渴、便干、尿赤、舌苔薄腻或黄腻、脉浮数或弦滑数者。
【加减】疔疮在上部加苍耳子；下部加赤小豆、川牛膝；重症加黄芩、黄连或蟾酥丸；若需托毒加皂刺；便结加生大黄（后下）、元明粉（冲）；壮热、口渴加竹叶、生石膏。
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4.【名医简介】弘扬传统医学，传承中医药精华. T# u4 o' a3 e+ l+ c3 d0 D# s
　　康德泰，生于1928年，河南郑州市人。曾任河南中医学院第一附属医院外科主任、主任医师。他自幼从伯父习
医多年，1956年在河南中医进修学校和教师进修班学习（河南中医学院前身），毕业后留校任教，1958年在河南中医学院第一附属医院外科工作。康氏曾拜著名外科专家赵炳南教授及徐世林主任医师为师，深得真传。康氏现任河南医学会皮肤科学会委员、郑州市皮肤科学会委员、河南中医学院一附院技术顾问委员会副主任委员。
　　康氏从事皮肤外科、内科医疗教学工作44年，临床经验丰富，在皮肤科疑难杂病方面有独到之处，擅长医治硬皮病、牛皮癣、红斑狼疮、白癜风等顽固性皮肤病，对丹毒治疗尤佳。康氏发表论文20余篇，编写了河南中医学院外科讲义，参编了《中医疑难杂症诊治》。 康氏研制的制剂有姜黄丸、痤疮丸、软皮丸、牛皮癣药水。
【名方】软皮汤
【组成】桂枝10克，地龙15克，制附子10克，干姜6克，当归15克，丹参20克，鸡血藤30克，红花10克，仙茅10克，仙灵脾10克，甘草10克。
【功能】温阳益气，活血化瘀，补肾壮阳。
【主治】硬皮病。
【用法】每日1剂，水煎服。 杏林盛苑-中国传统医学论坛- n6 M, t/ C7 c1 u& }' B2 E
【方解】　本方用桂枝、制附子、干姜温阳散寒；当归、鸡血藤、地龙、丹参、红花补血养血，破血散结；仙茅、仙灵脾补肾壮阳。从现代医学角度分析，桂枝、制附子、干姜能提高机体抗寒能力，改善机体肾上腺皮质功能，增进血液循环。丹参、红花、地龙、鸡血藤均有不同程度扩张血管作用，能增加血流量和降低血管阻力；其中地龙、红花作用较强，丹参较弱，故中医称前者为破血散结药，后者为养血活血药。仙茅、仙灵脾、甘草具有抗菌、消炎及增强免疫力等多种功能，故用于本病有良好的效果。勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理1 E3 Z8 i1 ?/ R7 m
　　按语：硬皮病系以皮肤胶原纤维硬化为特征的一种慢性局限性或泛发性皮肤结缔组织病，一般经过红肿、硬化及萎缩三个阶段，受累皮肤常与其深部组织固着，不易推动，因而造成面貌变形，并可侵犯消化道及心脏或伴发肿瘤而致死亡。病因目前尚不明了，康氏认为本病与自身免疫有关，外伤、感染、毒性刺激、植物神经功能失调、遗传因素、慢性感染、甲状腺或肾上腺功能紊乱等与发病有关。康氏用此方治疗局限性或系统性硬皮病，总有效率达94.2％，效果满意。