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外科

 学中医书馆 2013-01-14
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1.【名医简介】
 郭朝广,生于1938年,广东大埔县人,1964年广州中医学院本科班毕业。现任广东化州市中医院副院长,中医内科主任医师。在30多年临床医疗工作中,重视基础理论研究,重视新知识应用,衷中参西。其研制的治疗花斑癣的“汗斑散”,临床应用2000多例,疗效甚佳。“沙姜汤”治疗食道骨鲠,有效率94%。重视发挥中医药治疗疑难病优势,从脾肾攻治“重症肌无力”疗效好,且治愈后较少复发。胡椒根煲鸡或蛇,配合中药外熨治疗坐骨神经痛,橘红花治疗小儿癫痫,均获良效。学术上深入钻研《金匮》、《伤寒》、《温病》,专攻疑难病,治疗“再生障碍性贫血”、“骨髓增生异常综合征”、“乙肝”、“神经性耳鸣”等疾病颇有特色。发表论文200多篇。1993年被授予“广东省名中医”称号。 勤求古训,融会新知,博极医源,格物明理# F* q8 b8 k9 B
【名方】沙姜汤
【组成】沙姜(又名山柰)30克,威灵仙30克,桔梗15克,甘草9克,乌梅15克,春砂仁5克,山楂15克。
【主治】食道各种骨鲠。 & F1 H5 ^: v: }" J0 K
【用法】水800毫升,煎取约400毫升,徐徐含服,同时含嚼橄榄5~6枚(冬春季可用咸橄榄代),隔4~5小时后药渣复煎,再服1次。 <BR>【方解】& z7 Z9 q/ Q$ R% h* w/ X- ]
 《本草求真》书载:“威灵仙一两二钱,砂仁一两,砂糖一盏,水两盅煎一盅,温服,治诸骨鲠。”《金匮要略》桔梗方:“治咽喉痛,喉中如梗。”沙姜与红糖适量煎服,系化州民间用于治疗食道骨鲠的验方。沙姜汤就是参照上述三方加减而成的。方中诸药味酸,微苦甘,能软坚,有生津润燥作用,其中威灵仙、桔梗有消炎作用,故对食道骨鲠及骨鲠引起的食道炎症有很好效果。
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2.【名医简介】#医学论坛|传统医学|中医药针灸推拿|临床医学|医生交流$ N7 L3 A" I9 o
  徐精诚,生于1923年,祖籍湖北黄冈。徐之业绍于伯父。其伯父治病不执恒方,善于通权达变,医风严谨求实,这些对徐影响亦深。1946年,徐以初学之技,加入了当时的武汉医师会,并取得了开业执照,悬壶于汉上。全国解放后,徐参加了硚口区汉中联合诊所,承担内科诊疗业务。翌年,以优异成绩考入湖北中医学院师资班学习深造,学业期满,调入武汉中医学院任教,安排在江城宿彦曾公少达门下问道。惜“文革”期间,武汉中医学院解散,部分教职工并入武汉市卫生干部进修学院,即现今武汉市职工医学院,徐被留于该校继续执教至今,主要承担《伤寒论》等课程的教学任务。徐致力于祖国医学的教学与临床工作40余年,治学始终严谨求实。勤求古训,融会新知,博极医源,格物明理9 q4 w. b, ~! E" e
  徐积数十年临床之经验,共撰写医学论著近40篇。根据教学需要,他还编写了《中医学》、《中医学基础》等专业教材,并担任了全国《传统老年医学》和《中医急症》的副主编。徐现为武汉市职工医学院中医系教授、主任医师。历任全国中医理论整理研究委员会委员、中华全国中医学会湖北分会理事、中华全国中医学会武汉分会常务理事、武汉市卫生系统科学研究学术委员会委员、武汉市政协委员。
【名方】消瘿汤
【组成】柴胡10克,白芍30克,枳壳15克,甘草10克,昆布10克,姜皮10克,法夏10克,川贝12克,青皮10克,牡蛎15克,夏枯草20克。 0 {+ ?1 z" g* v& t) b5 G) B
【功能】舒肝解郁,理气化痰,软坚散结。
【主治】颈前结喉一侧或两侧发生柔软圆滑性的结块,吞咽时可见结块上下移动,一般无疼痛,当随着肿块增大致喉部气机受到阻滞时,则可发生呼吸困难或声音嘶哑,部分病例可并发食多易饥、性情急躁、多汗、心悸、胸闷、气短、乏力、消瘦(甲亢证候群)或便溏肢困等症。 杏林盛苑-中国传统医学论坛  v2 H3 j% J- f! {0 D- R1 y3 j
【方解】弘扬传统医学,传承中医药精华% \$ m( I% y# H3 I6 Q; {% @  v
  上述病证称“肉瘿”(《三因极一病证方论》),类似现代医学之“甲状腺良性腺瘤”,多因忧思郁怒引起,使肝气疏泄失调而致湿痰凝结、气血壅滞而成,亦可转化至热胜伤阴或湿胜困脾。 <BR><BR>  本方为《伤寒论》中“四逆散”方加味衍化而成。方以“四逆散”——柴胡、白芍、枳壳、甘草以舒肝解郁;以青皮、法夏、川贝、姜皮理气化痰;以牡蛎、昆布、夏枯草软坚散结。如兼热化而见口苦、心烦者加用芩连;如兼阴虚而见性情急躁、口干、消瘦者加用白芍、熟地、麦冬;如兼湿重困脾而见便溏、肢困者加用山药、茯苓、白术。
  注意事项:(1)少食或禁食一切刺激性食物,如酒、葱、蒜、韭、姜等。(2)须避免紧张的思维活动,保持胸襟开朗、达观。(3)在治疗前及治疗期间,可作X线及其它有关检查,以辩明有无向恶性肿瘤转化的倾向。

3.【名医简介】$ P$ N% f- X7 ~/ q
  陈景河,生于1917年,主任医师,辽宁锦县人,后迁黑龙江省齐齐哈尔市。幼年一直从岳父贺绍武学医,尽得亲传,学业有就后,行医于嫩水之滨。曾于黑龙江省中医药讲习所深造,1941年取得中医师资格。解放后,1958年在北京中医学院中医教学研究班肄业。历任齐齐哈尔市联合中医院院长,齐市中医院院长、名誉院长,市卫生工作者协会副主任,黑龙江省中医学会顾问,市中医学会理事长及省、市人大代表,市人大常委,市政协副主席,九三学社齐齐哈尔市委员会主任委员等职。
  陈氏临床50余年,学识经验丰富,擅长内科,在治疗肝炎、胃病、痹症、肾炎等方面有独到见解。对妇、儿、外科也有相当的经验。陈氏著有《医疗心得集》,并曾在《中医杂志》等医药杂志上发表过论文多篇,其中《活血化瘀法治疗发作性睡病》获市科技成果奖及省优秀学术论文三等奖。
【名方】消瘀散结汤
【组成】鹿角20克,浙贝母15克,栝楼20克,乳香20克,没药20克,香橼20克,白芍30克,甘草10克(无鹿角可用鹿角霜代之)。
【功能】理气活血,软坚散结。
【主治】乳核肿痛、或时渗乳汁、或乳汁带血。 #医学论坛|传统医学|中医药针灸推拿|临床医学|医生交流1 S+ i9 ~# q" S
【用法】诸药收入容器内,加水浸泡1小时,即行煎煮,剩药液约100毫升为宜。煎两次,将药液混合一起,分两次服之。
【方解】zgyx120.5d6d.net9 @; p2 e: Q; v# V8 K2 ?* C
  乳核肿痛,多见于现代医学的乳腺增生。临床表现:乳核增大,时有隐痛,皮色如常,推之稍有移动,渐渗乳汁,色黄或带血,多发为双乳。常伴心情郁闷,舌苔薄白或无,脉象弦缓或沉弦。乳核增大,皆缘肝脾气郁不舒,血行迟滞,致乳核脉络不通。此乃发生本病的主要因素。弘扬传统医学,传承中医药精华& r/ \2 o; Z. x5 l* Z; d+ ^, Y
  消瘀散结汤功可舒肝脾气结,活血化瘀,促进气散血行,乳核脉络通畅,俾气散则无痛胀,血行则不成疮。药取舒肝理气,通络消瘀,配以酸甘化阴,以养肝体。因肝恶燥而喜润,润则肝气平和,燥则肝气、肝火妄动;动则恣脾,肝脾失冲和之气。方中鹿角味咸入血软坚,性温通络,能消肿止痛,又善治恶疮;香橼、白芍味酸同气相求,入肝平气、入脾通壅,能解木土之郁,但香橼辛散之力有余,酸敛不足,故配芍药、甘草酸甘化阴,柔润肝体而平肝气;辅以牡蛎增强软坚散结之效,并固精气;浙贝清热疗恶疮瘀毒,取寒温互用,药归和平,并助以乳香通窍宣络以理气,没药化瘀以理血。诸药合用,共奏消瘀散结之功。本方临床屡试不爽,疗效颇佳。 & @% s1 w) [& H) o% o4 U+ m# Y* c
【加减】若口干燥,心下满者,为肝脾气逆化热伤阴,宜重用栝楼至50克;甘凉润燥,清热而祛满,加青果5克,平肝开胃而化瘀。乳腺肿胀痛甚者加川芎10克、郁金10克,利用其气香窜,能同香橼舒解气机,同乳、没活血化瘀而止痛。外用木香100克、鲜生地200克捣成泥状为饼,敷在局部。若舌苔白腻,不欲食者,为脾虚湿浊不化,加白术10克健脾燥湿,鸡内金3克启脾胃消化之力,又善解脾气郁结。若硬结不消,宜加甲珠10克,取其穿透破结之力,助软坚散结之药消坚止痛。若用此方治疗急性乳腺炎、红肿痛甚伴有寒热者,加柴胡15克、黄连15克、蒲公英50克。

4.【名医简介】杏林盛苑-中国传统医学论坛( Q) J. ]. M( h
  彭显光,1928年生,男,四川省安岳县人。贵阳中医学院教授,主任医师。自幼跟随叔父学习中医,1950年在重庆市开业行医,1951年进入西南卫生部中医师进修学校深造。1953年先后担任贵州省中医研究所痔瘘研究组组长,贵州省人民医院中医科主任,中医一附属医院主任,贵州省高教职称评定委员会专业组委员。贵阳中医学院学术委员会副主任,中华全国中医学会贵州分会常务理事,中华全国肛肠学会常务理事,中国西南西北肛肠协会会长,中国肛肠杂志编委,贵州省肛肠学会主任委员,贵州省西南肛肠杂病研究所所长等职。
  40多年来,彭氏注重中医典籍及肛肠疾病的研究,认为肛肠疾病的发生与五脏六腑有密切关系,是全身疾病的局部反应,因此在治疗上采取全身治疗与局部治疗相结合,内外兼治的原则,疗效颇佳,积累了丰富的临证经验。曾先后发表论文20余篇。其部分医案已载入《中国现代名中医医案精华》。
【名方】消痔饮
【组成】朱砂莲15克,草决明20克,煅牡蛎15克,马勃15克,黄柏15克,甘草6克。
【主治】Ⅰ、Ⅱ期内痔,Ⅱ期血管型内痔。 勤求古训,融会新知,博极医源,格物明理+ A3 ^. J; N% e3 U
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  朱砂莲苦涩入肺、胃、大肠三经,活血止血,理气止痛。草决明甘苦微寒入肝、大肠两经,清肝明目,润肠通便。煅牡蛎咸微寒入肝肾两经,收敛固涩,软坚散结。马勃辛平入肺经,清热解毒,消肿止痛,收敛止血。黄柏苦寒入肾、膀胱、大肠三经,清热燥湿,泻火解毒。甘草甘平,补中健脾,调和诸药。6药为伍,共具清热解毒、活血化瘀、软坚收敛、止血、消肿止痛之功。#医学论坛|传统医学|中医药针灸推拿|临床医学|医生交流1 {; J9 ~! w4 H# _
  按语:内痔的病因以脏腑本虚为主,在各种诱因的影响下,如七情过度、饮食不节、便秘、痢疾、久坐,以及负重、竭力运行等均可使脏腑阴阳失调,气血不足,湿热内生,下注大肠,血脉不行,筋脉横解而成痔。用清热解毒、活血化瘀、软坚收敛止血的消痔饮内服,意在消除痔静脉的扩张和瘀血,促使痔核萎缩而痊愈。
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5.【名医简介】
  王嘉麟,1925年出生,北京市人。现为中华全国中医学会肛肠专业委员会顾问、北京中医学会外科委员、北京中医医院肛肠科主任医师。王氏出身于中医世家,自幼随父兄学医,后从名医赵锡武、陈慎吾等。1951~1953年在北京中医进修学校系统学习提高。1956年北京中医医院成立后从事肛肠外科工作,在繁忙的临床工作之余还担任首都医学院中医系、北京中医学院等的中医外科教学工作。在40多年的临床实践中,王氏重视医典,循古创新,主张肛周脓肿早期切开,以防脓毒旁窜;提倡“西法中用”,与同道一起在全国首创用明矾甘油制剂注射治疗痔疮的新方法。对中医传统的“结扎”和“挂线”疗法,王老在继承基础上又有创新,并研制出肛肠术后止血、消炎、生肌的系列药物,减少了并发症,缩短了疗程,深受广大患者及医务人员称赞。王氏著有《痔瘘中医治疗经验》,参与编写《中西医结合临床外科手册》、《实用中医学》等,并发表肛肠方面论文多篇,反映出王氏诊治痔瘘疾病的独到经验。 杏林盛苑-中国传统医学论坛! `# y# X- W1 g7 {- m9 _- e
【名方】银花连翘汤& T! x  D' V( |: o
【组成】银花15克,连翘10克,槐花炭10克,地榆炭10克,公英20克,椿根皮10克,仙鹤草30克,黄芩10克,当归10克,全栝楼30克。 杏林盛苑-中国传统医学论坛. C) m: b  b3 A7 T0 L8 G
【功能】润燥消肿,凉血止血。& P% [5 {$ y5 {: b4 `! L1 F6 l
【主治】痔红肿疼痛、滴血射血、大便秘结。
【用法】每日1剂,水煎服。
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  本方用于大肠蕴热而引起的大便秘结、内痔出血,以及热毒结聚肛门而致的红肿疼痛,如内痔嵌顿染毒、外痔感染等症。其中银花、连翘、公英清热消肿;椿根皮、槐花炭、地榆炭、仙鹤草清大肠蕴热,凉血止血;当归活血化瘀;栝楼润肠通便。 % |/ ?% }8 ~  q  O* {! l- b
【加减】大便干燥甚者加大黄、玄明粉;便血严重者加三七粉;便血日久面色苍白者加白芍、阿胶、生熟地、生芪;便稀者加黄连、茯苓;局部水肿加猪苓、泽泻;疼痛重者加元胡;发热明显者加生石膏、薄荷;痔核紫暗有血栓者加桃仁、红花。

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