膝关节痛的临床症状及调治法
膝关节疼痛属于中医学的“痹症”。“痹”有关闭的含义，即经络、气血阻滞。这是由风、寒、湿等邪气侵入造成的，所以选治疗穴位时，多以局部取穴为主。我取的穴位有双膝眼、鹤顶，以及髌骨周围的阿是穴(痛点)。
双膝眼穴在髌骨下方的凹陷处，鹤顶穴在髌骨上缘中点的凹陷处，针刺这些穴位，主要作用是疏通经脉，调和气血。治疗痹症除针刺以外，还必须配合灸法，以温通经脉，促进血液循环，更能提高治疗效果。
调治方法：
膝关节痛的物理治疗和中药治疗，均同其他软组织疼痛。在此，我只讲针灸治疗方法，与以上软组织疼痛取穴不同。
(1)针灸
膝关节的穴位有：双膝眼、鹤顶，以及髌骨周围的阿是穴。
在60年代初期，蒙古共产党中央书记来我国访问，他很年轻，大约30岁。给他查体保健时，他诉说膝关节疼痛，要求针灸治疗。
那天，正值星期六中午将要下班的时间，我正准备去食堂吃饭，三楼病房派人送来了会诊单。我想下午政治学习结束再去看他，因为每周六下午政治学习是雷打不动的。
可是下午政治学习完，已经是下班时间了，我想如果不去给他治疗，恐怕就得下周一上班后再给他治疗了。
外国人在中国的时间有限，我又想能早曰解除病人的痛苦，所以尽管已经下班了，我还是决定给他做针灸治疗。
其实，当时我已经有些隐隐约约的肚子痛，给他扎上针以后，我的肚子痛就加重了。我回到办公室趴了一会，大约5分钟左右，不仅肚子痛没有减轻，反而更厉害了，还伴有恶心要吐。
我赶快起来到病人床旁把针起了，病人用俄语问“为什么?”当时因为要吐，我就没有和他说话，起针后就立即跑了出来，使这位蒙古领导人感到莫名其妙。第二天，他把意见反映给院领导，领导向他解释说，“王大夫昨天晚上得了急性阑尾炎，夜里已经急诊手术切除了”，同时还向他道了歉。
非常巧的是，2001年夏天，蒙古驻华大使策登卸任离京，回国前也是膝关节疼痛找我看病，我向他说了这个“故事”，并说如果此人还健在，请策登大使回国后，代我向他问好。事情相隔数十年，他一定不记得我的名字，但是这件事他肯定记得。
2002年初冬，大使全家又来中国找我，到我家做客，同时也为我捎回了佳音——曾经对我有意见的“病人”还健在，并问候我，还给我带来了两件礼物：一件是一条女士毛围巾，另一件是一双毛袜子。
(2)微波、激光疗法
1978年，我在国家体委科研所用针灸等方法治疗国家运动员的膝关节疼痛，效果非常好，这也是我与国家体委体育科学研究所合作的科研课题——“针灸治疗运动员髌腱末端病临床效果分析和实践病理观察”。
此论文曾在美国洛杉矶第24届奥林匹克体育科学会上宣读并获奖，也在国内、外医学杂志上发表过。
“末端病”是运动医学的病名，运动员的髌腱末端病就是指肌腱和韧带在膝关节骨骼上附着区的变性疾病，它与老年人的关节退行性变很相似，是因为运动员跑跳过多，使髌腱受力超过了其组织结构的承受量，引起慢性损伤和产生无菌性炎症。时间长久，髌周软组织变性以后，当运动员加强训练时，则产生疼痛——挛缩——疼痛，严重地影响运动员的正常训练和成绩的提高。
我用针灸和微波、激光这三种方法对照治疗，共156例。其中，针灸组治疗85例，效果非常满意；经针灸治疗85例病人，治疗一个疗程后，痊愈54例(占63．5％)、显效14例(占16．5％)、好转l5例(占17．6％)、无效2例(占2．4％)总有效率为97．6％，其疗效明显超过对照组。动物实验也证实，经过针灸治疗后的动物病理检查与对照组动物病理检查结果相比，其治疗效果也有显著差别。
临床上我有许多神奇的治愈病例，如法国驻中国大使馆的一密友是位30岁左右的、又高又大的身体肥胖的女士，双膝关节疼得特别厉害，甚至影响生活自理。来中国工作两年来，她没有爬过长城也没有游过泳。因为她的腿特别怕凉，就连在大使馆的厅内，上下楼她都得双手拽着楼梯扶手才能上去。
经人介绍，她找我来治疗。我按照治疗髌腱末端病的方法，治疗10次以后，她的膝关节痛痊愈，走路自如。
大使问她，你这关节痛是怎么好的。她说，我遇到了一位中医大夫给我用针灸治好的。
后来，法国驻中国的法新社记者，中文名字杨某，也打电话约我给他弟弟治疗脚踝损伤。杨某弟弟是一个30多岁的男士，体型高大，体重200多斤，在法国帮助朋友搬家扛箱子时，他从3层楼梯上走空，坐在了1层，扭伤了右脚和右踝，疼痛难忍，淤血严重，住进了法国巴黎的医院治疗，一个月未愈，仍不能自己下地走路。他的弟弟给他打了电话，让他到中国来求我诊治。
我第一次见到该病人是在建国门外的外交公寓他哥哥的房间里。只见病人的右脚右踝肿得很厉害，压痛也明显，我就用了电针加TTP，在损伤部位进行针刺加电脉冲和照射TTP治疗。共治疗3次以后，病人可以扶着墙自己上洗手间了。
我还建议他到我家里来进行治疗。治疗了5次以后，损伤部位的肿胀基本消退。接着，我又从医院为他借来了一副拐杖，让他练习走步，又巩固治疗5次。我为他前后一共治疗10次，病人痊愈，还回拐杖，自由行动。
膝关节疼痛--真的，还是假的?
朱大夫教你省钱——做手术换膝关节没必要
有位膝关节痛的老人来找我。
他的膝痛已经几个月了，看了几个地方，都说是膝关节炎，吃的药有时候有效，有时候没效，一位医生甚至告诉他，再不行就要做手术换膝关节了。
他不愿意花几万元去换个人工膝关节，于是再到处求医。
我给他检查完后，告诉他“你应该不用做手术，因为你不是真的膝关节痛，是假的”。
“假的?”这位病人很是迷惑，半信半疑。
不过三天后他就信服了，我按照“假膝关节痛”去跟他治疗，症状很快就完全消失了。
设想一下，如果他真的做手术换膝关节，做完后还会一直在痛。
那个钱花的就更冤枉了!
1942年前，希特勒早就看出来盟军有意跨过大西洋登陆欧洲，也做了大量的反登陆准备，不过随着诺曼底登陆成功，希特勒的算盘全部落空了。
希特勒反登陆的失败，不在于准备不足，而是因为盟军成功地骗了他一把。盟军做了大量的工作，他们通过各种渠道有意无意地向希特勒透露出他们将会选择另一个地方—加莱港作为登陆地点。希特勒于是调集了精锐部队留守在加莱，甚至当盟军的坦克开上诺曼底的沙滩时，他还是坚持认为诺曼底只是盟军的试探，仍然把重点部队放在加莱。直到几个星期后，诺曼底都已经上来几十万盟军部队了，他才终于恍然大悟，知道自己上当受骗了。
战争中最讲究真真假假、你欺我骗，面对膝关节疼痛这个症状，我们也要有“真、假”的思维，因为临床上见到许多膝关节疼痛的病人，其实病因并非真的在膝关节那里，而要把目光上移，聚焦到腰部、髋关节这两个位置，这两个位置引起的膝关节疼痛，就叫做“假性膝关节疼痛”。
真性膝关节痛有以下几种类型
我们先来说说真正的膝关节痛，也就是病根确实是在膝关节这里的，一般临床上常见的就是以下几种类型：
1．运动损伤
最常见的就是那些足球运动员，常看足球比赛的对这样的场景应该不陌生：一位足球明星在争抢中倒地，抱着膝盖痛苦满面，然后被急急送往医院，第二天他便会在新闻发布会上宣布，经MRl检查，自己伤势如何如何，需要休养半年不能参加比赛等等。
这些运动员损伤的主要是两个部位，一是半月板，二是膝关节的韧带。
半月板其实是一块缓冲板，柔软，但又不失坚韧，富有弹性。
你可以将半月板理解为像脊柱那里的椎间盘一样。
半月板、椎问盘，就像是汽车里的避震弹簧、避震系统。
比如我们双脚起跳，再落地的时候，冲击力会从足底向上传导，有了这块半月板缓冲一下，力量再上传就会减轻很多。
减轻的冲击力再往上传，脊柱里的各个椎间盘又会再把这些力量进一步缓冲。
如果没有这些东西来缓冲的话，我们每跳一次，内脏就非得给震得乱七八糟不可——想象一下坐低档车和高档车过坑坑洼洼的路面时的区别，你就能够明白。
至于膝关节的韧带，主要是这么几条：内侧副韧带，外侧副韧带，以及中间的交叉韧带，或者说十字韧带。
简单地说，这些韧带的作用就像绳子一样，把膝关节给绑紧扎结实了，如果没有这些绳子，我们的大腿和小腿也就无法紧密地连接在一起。
足球明星们都很怕半月板和膝关节韧带损伤，前国际米兰队的国王——阿德里亚诺为他左右两边的半月板总共投保2800万欧元，当然他现在回到了巴西老家，估计这笔保费以后是没有什么机会领取了。
最伟大的足球之神罗纳尔多，先后两次因为膝关节的韧带断裂而长期休养，否则他的成就肯定会更加辉煌。
至于怎么治疗，就没必要讲了，太复杂，除了专业医生，其他人根本没法处理，如果你在运动中轰然倒地，起来后感觉膝关节剧痛，那你只要能够第一时间意识到可能是半月板或韧带损伤，然后立即去找医生就可以了。
2．骨性关节炎
骨性关节炎是老年人最常见的膝痛原因。
这里讲的骨性，指的是软骨。
在小腿骨以及大腿骨的尽头，上面都长有一层光滑的软骨层。每当膝关节进行屈曲活动的时候，这个软骨层就会受到摩擦。摩擦久了，软骨层就会出现老化、破损，暴露出下面的神经。再摩擦，碰到这些神经，就会引起疼痛了。原理就是这样。
有的严重的骨性关节炎，破损的软骨还会脱落下来，掉在关节腔里面，成为医学上讲的“游离体”。
3．痛风性关节炎
痛风主要是发生在脚趾这些小关节处。
但也可能发生在膝关节这种大关节。
这个病非常疼痛，发生在膝关节处同样是痛得发疯。而且膝关节处会非常红肿，摸上去极其烫手。
如果既往有尿酸增高，或者以前已经发作过痛风，然后再突然出现膝关节的红肿热痛，那么第一时间就要想到痛风性关节炎的可能性极大。
4．髌下脂肪垫损伤
在髌骨的下方，有一个大概呈三角形的空隙，这里有一个脂肪垫填充着。
很多膝关节痛的病人，其实是这个脂肪垫损伤而已。
损伤的原因主要就是太劳累了，用得太多，引起了损伤，然后产生了瘢痕组织。
其原理与网球肘基本类似。
5．肌腱连接处慢性损伤
比如股四头肌肌腱，是连接在膝盖附近的。
反复地牵引，就有可能像网球肘那样，造成肌腱附着的位置产生损伤，引起疼痛。
假性膝关节痛——真正病灶容易隐藏
我接诊过许多这类病人，膝关节痛了一两个月甚至更久，一直被诊断为“膝关节扭伤” “膝关节炎”，结果在膝盖处贴了几十副药膏，仍然效果不佳，最后到我这儿一看，其实就是腰椎病变引起的“假性”，治疗思路一改变，即便只是把药膏贴的位置变一变，其他治疗都不再增加，效果也是马上就立竿见影，其效如神了。
腰、髋的疼痛为什么会引起膝关节的疼痛?这是因为腰椎处有坐骨神经、股神经，一直分布至下肢；而髋关节处，则有闭孔神经路过，这条闭孔神经继续往下肢方向走，途中也会经过膝关节处。
也就是说，膝关节和腰、髋都在同样的神经线路上面，当腰、髋出现病变时，会刺激腰、髋处的神经，向我们的大脑发出疼痛的信号。我们的大脑虽然知道这个信号来自于坐骨神经、股神经或者闭孔神经，却无法准确定位这个信号究竟是来自于坐骨神经线路上的腰椎处，还是膝关节处，相当多的情况下，它会张冠李戴，明明是腰椎发来的信号，大脑却误以为来自于膝关节。于是在病人的脑海中，“膝关节疼痛”这样一个认识就形成了，有了这个认识，病人的脑海中反而就不会再有任何“髅关节痛”“腰痛”的概念。
所以对于“假性膝关节痛”的病人来说，他们的腰、髋，这些真正的病灶处反倒基本上不会感觉到有任何不适。
大脑犯这样糊涂的错误似乎有点不应该，不过想想我们日常犯的错误，就会发现这种错误也是可以理解的：比如珍珠港事件中，美军雷达站的士兵明明已经发现了曰军飞机编队的信号，偏偏上级军官的大脑犯了糊涂，误以为那个信号是自己的轰炸机编队返航所产生的，后果大家都知道了，整支太平洋舰队几乎完全毁灭。
相比之下。大脑把腰、髋的病变误以为是膝关节痛，一般只是延误了治疗，病情久治不愈而已，后果还不算太过严重。
文章来自: 家有妙招(www.jiayoumiaozhao.com)
