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如何判断自己体质是阴虚还是阳虚——一个最准确不误判方法

 网摘学习 2013-01-18

[基础知识] 如何判断自己体质是阴虚还是阳虚——一个最准确不误判方法

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本帖最后由 江浪如雪 于 2013-1-12 09:13 编辑

我们在生活中经常会有眼睛干涩、头痛、感冒、发烧、咳嗽、咽炎便秘、肚胀、肝气郁结。。。。。。。或者感觉身子虚,就会很多人自己去买点中药,比如现在的什么人参、枸杞、菊花、胖大海。。。。。。什么六味地黄丸,人参健脾丸、十全大补丸、逍遥丸、归脾丸。。。。。。。。的药吃。但是会发现没什么效果或者还会加重。给人感觉很困惑。有的人感觉牙疼、嗓子疼就以为是虚火,事实真的如此吗,结论是不尽然。很多时候是阳虚。买下火消炎药基本就不好使。不管是什么毛病第一步必须判断自己到底是阴虚还是阳虚。否则吃药就没个标准。关于阴虚阳虚体质的判断的方法很多,但是大多数不准确。中医有没有什么简单又准确的方法呢。

答案是:有——脉诊


望闻问切中医四诊,前三诊比较容易,脉诊最难,但是最关键,由于前三部分是表象,很容易造成误判。而脉诊却是拨云见日,对表象做准确判断的关键。但是感觉脉诊太专业、太难了,没法操作。
其实我们不用去学那么多,有个简单的脉诊方法,一说就会
方法如下:只要摸一摸我们左右手,看看哪个手的脉跳的更有力一些,不用去管他什么浮沉迟数 。
假如左手比右手跳的有力那么肯定是阳虚,如果右手比左手有力那么就是阴虚,
比如有人嗓子疼、牙疼或者拉肚子、上火啥的,那么如果是 左手比右手脉有力,那么就是阳虚,那么吃点生姜、大葱、羊肉汤。。。。立刻就能减轻:
反过来如果是右手脉比左手有力那么基本上就是阴虚,那么菊花、枸杞、黄豆、黑豆、西洋参、大黄。。。。。。泡茶喝,或者是将军蛋、或者吃一个生鸭蛋,一天就好。
如果要更细化一点可以比较左右尺脉力度更加准确,如果左手力弱基本是肾水不足。阴气不足,阴虚也。比如咳嗽气喘,气管炎哮喘,除了肺脉的涩外,一般摸左手尺脉,都弱,何也,金生水。肺气为金,肺气降则化肾水,金气不降肾水便无源头。故左手尺脉明显比右手弱。哮喘、咳嗽,气管炎。。。。。除了是外感的闭塞用麻黄汤,桂枝汤外,如果去用发散药,基本就无效。何也肺气降则补,不降则逆则咳嗽,气喘,胸闷。所以治疗气管炎、哮喘、肺癌等病在调理中气时、要考虑化痰、去寒湿的同时必须降肺气,肺气一降,再去摸左手尺脉明显感觉力度明显了。如果摸左右尺脉力度差不多,基本这个人没啥大毛病,即便有病,调理一下脾胃、或者疏肝解郁,也就是2、3副药基本解决的事,快速而安全,立竿见影。人体无绝对的阴虚和阳虚,只有阴阳两虚,只有阴虚多阳虚少,或者阳虚多阴虚少2种情况,所以用药要考虑在补阳气的同时,也要考虑阴气,所以就要做左右手的力度比较。这样用药才不会过偏。即便阴阳误判,也不至于把人给治疗加重。很多中医把脉就是单纯的局部观察,而不考虑这个,所以每每效果不好,何也没有做整体的比较罢了。至于怎么详细的对比,比如肝癌的脉象对比后续再说。?
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回复 32# 江浪如雪


    谢谢如雪师指点!

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回复 31# dapeng1968
谢如雪老师帮我分析并开出药方。尚有疑问,望解惑。
1、脾胃虚寒,咋会有胃虚火?照例阳亢
阴虚才易生火,烧干胃阴。是否有阴火一说?
2、我一直以脾肾阳虚对治,服桂附理中丸(温补脾肾阳)、六味地黄丸(温阳尚要滋阴,阴中求阳)、香砂养胃丸(行气化湿健脾,以利阴阳补药的运化),结果
腹痛情况明显减少,但热像很快就来,晨起口苦(原来没有)、苔由白变黄。此外,胃口不但未改变,有变差迹象。
3、泡喝西洋参,胃口旋即改善(此为奇迹,服遍若干中西药,无哪种药让我的胃口改善,包括胃动力西药),但腹痛明显加剧。查之,乃西洋参补气滋阴,但性寒凉,不宜脾胃虚寒者服用。遂改服温热之红参,结果对胃口改善无益。以此判断:受纳寒凉腹痛加剧说明脾阳虚是真;西洋参改善胃口不在于其补气,而在于其滋阴而不腻;再结合头晕耳鸣腰酸小便黄症状,判断脾阳虚之外有肾阴虚
我一外行,问题初级,勿见笑



1、人体其实没有什么实火、虚火之说,只是为了让人理解罢了。其实人体只有气不通畅的郁火。   


2、你服的药基本是局部药,而不是整体疗法,特别是中成药,是死方,不管男女老幼一个剂量,养生马马虎虎。治疗疾病效果不是太好。
比如西洋参,乃补齐降肺气但是又过于寒凉而伤脾胃,桂附理中丸(温补脾肾阳)、但是又容易伤胃阴
这就是为什么要做脉诊对比,对比力度大小,即知道阴阳比例,比如
世界上就没有什么完全的阳虚和阴虚,只有比例大小不同罢了
这样就要这脉诊对比上下工夫
比如阴阳对比的力度是4:5那么用药时就要反过来阴阳药的比例5:4
这样则这补阳而不伤阴、滋阴而不伤阳,
这个用药拿捏比例哪里来的
脉诊对比而来,
同样一个经方,剂量大小有时候关系到成效,而不是大家刻舟求剑,照本宣科、生搬硬套。这样经方才有用武之地,
看病是整体看,用药也是整体用,所以你那些局部吃药,效果不好也是这个问题。
同样一个病,原理搞明白了,根据整体用药原理,同一个病可以做100、200个方,而且效果是一样的。古人经方是用来解释医理的。不是让大家照本宣科、死记硬背、刻舟求剑的。

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回复 29# 江浪如雪

谢如雪老师帮我分析并开出药方。尚有疑问,望解惑。
1、脾胃虚寒,咋会有胃虚火?照例阳亢阴虚才易生火,烧干胃阴。是否有阴火一说?
2、我一直以脾肾阳虚对治,服桂附理中丸(温补脾肾阳)、六味地黄丸(温阳尚要滋阴,阴中求阳)、香砂养胃丸(行气化湿健脾,以利阴阳补药的运化),结果腹痛情况明显减少,但热像很快就来,晨起口苦(原来没有)、苔由白变黄。此外,胃口不但未改变,有变差迹象。
3、泡喝西洋参,胃口旋即改善(此为奇迹,服遍若干中西药,无哪种药让我的胃口改善,包括胃动力西药),但腹痛明显加剧。查之,乃西洋参补气滋阴,但性寒凉,不宜脾胃虚寒者服用。遂改服温热之红参,结果对胃口改善无益。以此判断:受纳寒凉腹痛加剧说明脾阳虚是真;西洋参改善胃口不在于其补气,而在于其滋阴而不腻;再结合头晕耳鸣腰酸小便黄症状,判断脾阳虚之外有肾阴虚。
我一外行,问题初级,勿见笑

DAPENG1968

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回复 28# 李申邃


    我目前正在做脉诊的总结,按我教人的经验来说,一般人只要掌握了对比的方法,3天口诀理论学习,10天练习基本掌握临床脉诊,30天基本可以精通脉诊。脉诊没有大家想的那么难,而是方法问题罢了。过段时间我把方法写到我书里,请大家多多指正。

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回复 27# dapeng1968


    男,44岁
体征:171CM,偏瘦。面枯,面色黄黑;舌体胖大有齿痕,舌质绛红,舌苔光剥;唇黑,偶起皮;头发原来黑粗亮,进入40岁后枯白且落发;大便长期偏稀,小便少且一天中多数时间偏黄;怕冷,手脚凉;性功能正常,以前有纵欲史。
性格特征:处人处事严谨,善良,易焦虑担心,好面子,喜静懒言。
嗜好:抽烟,日一包-一包半.
病症:1、长期食欲差、无胃口,不渴少饮。病期10余年;
2、腹痛,病期2年余。2010年9月份出现晨起腹痛,仰卧时在肚脐下边压痛,站立时痛点似在肚脐左上。疼痛与进食关系不大。常在半夜痛及周末痛,大多情况起床后疼痛逐步缓解或消失,偶尔特别是周末会出现全天痛。做过若干次胃镜、肠镜检查,大小肠无异常,但胃及十二指肠各次检查结果不同,唯独胃窦炎每次均被查出。按胃炎、幽门管溃疡、十二指肠溃疡进行过西医全疗程治疗,对疼痛几乎无缓解。自己吃了些中成药,近半年情况稍缓解。
3、头晕耳鸣,病期半年。
我自己的判断是肝郁、脾阳虚、肾阴虚。如判断是对的,那么,有的脏腑阳虚,有的脏腑阴虚,体质到底属于阳虚还是阴虚?
我的判断跟你不一样
你是典型的阳虚
你胃是虚寒的胃虚火炎症而煎熬胃液而无舌苔、脾肾阳虚也,感觉肾水不足,而非真阴虚也,乃肺气问题,西医说的抽烟对性不好主要是因为抽烟容易肺气不降而肾水无源之水也,肾水不足则秘藏阳气的能力不足,由于肾水不足肝木自然无养而血虚,自然头发无营养而干枯而白,而脱落,估计你早上起来还会眼睛干涩,或者咽干口苦,同时肾水不足肝木无水养,自然容易郁结而生风热,往下则膀胱热而伤水自然尿少而黄,由于脾肾阳虚,而大便偏稀,脾胃阳虚。还会引起肝气郁结而生风热。唇黑估计还有淤血问题。
治疗方式:降胆胃,养胃液,温补脾肾中气为主,疏肝解郁活血祛瘀利尿为辅。
法半夏6枳壳6厚朴6干姜15附片15三菱6莪术6桂枝10白芍10木通6黄芩6山药10麦冬5人参6炙甘草6生姜5防风6瓜蒌6杏仁6肉桂5生地6大枣3枚大黄6茯苓10淡豆豉10前胡6柴胡6 泽泻6 三幅药

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如果要更细化一点可以比较左右尺脉力度更加准确,如果左手力弱基本是肾水不足。阴气不足,阴虚也。比如咳嗽气喘,气管炎哮喘,除了肺脉的涩外,一般摸左手尺脉,都弱,何也,金生水。肺气为金,肺气降则化肾水,金气不降肾水便无源头。故左手尺脉明显比右手弱。哮喘、咳嗽,气管炎。。。。。除了是外感的闭塞用麻黄汤,桂枝汤外,如果去用发散药,基本就无效。何也肺气降则补,不降则逆则咳嗽,气喘,胸闷。所以治疗气管炎、哮喘、肺癌等病在调理中气时、要考虑化痰、去寒湿的同时必须降肺气,肺气一降,再去摸左手尺脉明显感觉力度明显了。如果摸左右尺脉力度差不多,基本这个人没啥大毛病,即便有病,调理一下脾胃、或者疏肝解郁,也就是2、3副药基本解决的事,快速而安全,立竿见影。人体无绝对的阴虚和阳虚,只有阴阳两虚,只有阴虚多阳虚少,或者阳虚多阴虚少2种情况,所以用药要考虑在补阳气的同时,也要考虑阴气,所以就要做左右手的力度比较。这样用药才不会过偏。即便阴阳误判,也不至于把人给治疗加重。很多中医把脉就是单纯的局部观察,而不考虑这个,所以每每效果不好,何也没有做整体的比较罢了。至于怎么详细的对比,比如肝癌的脉象对比后续再说。
江浪如雪 发表于 2013-1-9 19:32

江浪如雪老师:
             你好!脉象如何对比?期待你的讲解。

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回复 1# 江浪如雪


    如雪师兄,本人非学医人士,但因久病,对中医较痴迷。看了你关于阴阳体质判断的文章,很感兴趣,但有疑惑。现将本人病情描述如下,就便请教。
男,44岁
体征:171CM,偏瘦。面枯,面色黄黑;舌体胖大有齿痕,舌质绛红,舌苔光剥;唇黑,偶起皮;头发原来黑粗亮,进入40岁后枯白且落发;大便长期偏稀,小便少且一天中多数时间偏黄;怕冷,手脚凉;性功能正常,以前有纵欲史。
性格特征:处人处事严谨,善良,易焦虑担心,好面子,喜静懒言。
嗜好:抽烟,日一包-一包半.
病症:1、长期食欲差、无胃口,不渴少饮。病期10余年;
2、腹痛,病期2年余。2010年9月份出现晨起腹痛,仰卧时在肚脐下边压痛,站立时痛点似在肚脐左上。疼痛与进食关系不大。常在半夜痛及周末痛,大多情况起床后疼痛逐步缓解或消失,偶尔特别是周末会出现全天痛。做过若干次胃镜、肠镜检查,大小肠无异常,但胃及十二指肠各次检查结果不同,唯独胃窦炎每次均被查出。按胃炎、幽门管溃疡、十二指肠溃疡进行过西医全疗程治疗,对疼痛几乎无缓解。自己吃了些中成药,近半年情况稍缓解。
3、头晕耳鸣,病期半年。
我自己的判断是肝郁、脾阳虚、肾阴虚。如判断是对的,那么,有的脏腑阳虚,有的脏腑阴虚,体质到底属于阳虚还是阴虚?
讨教:
您的意见,及中成药治疗方法(因这里找不到合适的医生开合适的汤药)
非常感谢解惑!

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回复 25# 李申邃


    左手寸脉弱,右手尺脉无力
虽然是左手寸脉弱,但是如果右手无力,其根本还是右手无力为主要原因,何也,右手尺脉比左手无力说明阳虚肾水寒凉,自然肝气脾气阳气难升,而无力疏泄。
在看到右手尺脉无力时,可以再看看右手寸脉,是否力度也不足,如不足则调养脾胃为主兼温补肾阳。则药到病除。

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回复 20# 江浪如雪

江浪如雪老师:
             你好!谢谢你的指教!
             能否讲讲如何运用复合脉?如左手寸脉弱,右手尺脉无力。由于各种脉学书籍提到季节脉象不同等等,学起来不知所措,看到你所述,简单明了,有些开悟。

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非常独到的经验,又非常合乎常理,左手为阴右手为阳

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回复 22# 三清风


    医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳阴阳化生五行,其中消长盈虚,发为疾病,万变万化,岂易窥测?诊候之际,犹多似是而非之处,辨察不明,鲜有不误人者也。——郑钦安
关于中医脉诊大家都存在误区,大家去诊所看中医,医生都会给人把脉,然后神乎其神的讲些让病人听不懂的话,估计凡是看过中医的人都有这个感觉。对中医脉诊感觉既困惑,又感觉神奇!

其实大家搞错了!没有那么神奇!都是被李时珍给搞乱了,他把中医把脉的阴阳判断,给细化成了《频湖28脉》造成了许多学医的人的误解。以为掌握了28脉就是神医了。但是冷暖心自知,从古到今试问天下有几个人真正掌握了28或者34脉的除了写书的人估计没有第二个人了。而且28脉,在实际运用中根本没有必要。还是郑钦安最理性看透了本质,比如他在书里说的“按后天生成定位,乃是死机,全凭这二五合一,这一团真气,呼吸运用,方是真,五行充二气之中,二气

即在五行之内。二气盛,则五行之气即盛;二气衰,则五行之气即衰;

二气亡,则五行之气即亡。溯治病之要,望色以有神无神,定气之盛

衰;闻声以微厉,判气之盈缩;问病以饮热饮冷,知气之偏盛切脉

以有力无力,知气之虚实。以此推求,万病都是一个气字,以盛、衰

两字判之便了,即以一气分为三气,以定上、中、下之盛衰,亦可。

诸脉纷纷摹揣试问天下医生,几人能将二十八脉明晰?以余拙见

有力无力尽之矣。不必多求。

所以实际上目前的中医把脉没有掌握核心——有力无力、阴阳判断上下功夫。90%的是装模作样,自己瞎猜,或者是照本宣科、生搬硬套。也就是说,实际大部分医生的脉诊,是猜出来的、是装出来的、不靠谱。换句话说,碰到这样的医生,脉诊不脉诊,都没有什么意义了。

判断阴阳的方法很多,我这只是结合自己临床经验,参考了大部分脉诊书籍而做的一个简单、快速、准确的方法罢了。阴阳判断准确才不至于误判,乃看病的第一步,实际临床我看到太多不懂脉诊对比,而把阳虚当阴虚来治疗的情况太多太多,比如小孩子的发烧咳嗽,大人的口干,咽炎口腔溃疡、甚至糖尿病人。。。。。很多从舌苔上看基本给人感觉上阴虚火旺,但是实际用消炎药基本都是加重或者无效。所以给了这个方法再结合其他诊断方式,便可不会误判。毕竟目前真正掌握了脉诊的中医不多,很多中医院都是什么B超。。。。。。。之类的所谓中西医结合用药,不考虑脉诊的作用,每每误诊。这种病人情况我几乎天天见到。

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学习了,什么东西部能一概而论,借鉴总是可以的。
和爱友们讨论学习

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学习了~  多谢LZ 分享~ 什么时候试试~

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回复 19# 李申邃


    某女,37岁,自述因经期滞后,多家医院治疗效果不明显。现有腰膝酸软,食欲不振,量少,色暗,小便正常,大便不成形,舌苔白厚,脉象左手尺不浮不沉,但右手尺沉之接近骨膜,右手关力度不强。这是不是脾肾阳虚?多谢指教!

典型的中气阳虚,兼肾阳命门火弱。腰膝酸软,食欲不振,经期滞后、量少色暗,乃寒湿血瘀,舌苔白厚说明脾胃有寒湿、估计有长期寒凉苦寒或者消炎药服用的历史,
右手尺沉之接近骨膜,肾阳不足,右手关力度不强。脾气寒虚,
由于寒湿故肝气疏泄不足,而影响月经,
估计此人还有气虚浑身无力的症状,由于无舌苔图片等其他指标,故只能大概建议,可以考虑理中丸、四逆汤、温经汤等药的加减变化。详细可以填一张问诊表对用药更加准确。但是用温补中气、活血的药基本无大问题。

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如果要更细化一点可以比较左右尺脉力度更加准确,如果左手力弱基本是肾水不足。阴气不足,阴虚也。比如咳嗽气喘,气管炎哮喘,除了肺脉的涩外,一般摸左手尺脉,都弱,何也,金生水。肺气为金,肺气降则化肾水,金气不降肾水便无源头。故左手尺脉明显比右手弱。哮喘、咳嗽,气管炎。。。。。除了是外感的闭塞用麻黄汤,桂枝汤外,如果去用发散药,基本就无效。何也肺气降则补,不降则逆则咳嗽,气喘,胸闷。所以治疗气管炎、哮喘、肺癌等病在调理中气时、要考虑化痰、去寒湿的同时必须降肺气,肺气一降,再去摸左手尺脉明显感觉力度明显了。如果摸左右尺脉力度差不多,基本这个人没啥大毛病,即便有病,调理一下脾胃、或者疏肝解郁,也就是2、3副药基本解决的事,快速而安全,立竿见影。人体无绝对的阴虚和阳虚,只有阴阳两虚,只有阴虚多阳虚少,或者阳虚多阴虚少2种情况,所以用药要考虑在补阳气的同时,也要考虑阴气,所以就要做左右手的力度比较。这样用药才不会过偏。即便阴阳误判,也不至于把人给治疗加重。很多中医把脉就是单纯的局部观察,而不考虑这个,所以每每效果不好,何也没有做整体的比较罢了。至于怎么详细的对比,比如肝癌的脉象对比后续再说。
江浪如雪 发表于 2013-1-9 19:32



    江浪如雪老师:你好!按照文中所述,有些疑惑,如下:
某女,37岁,自述因经期滞后,多家医院治疗效果不明显。现有腰膝酸软,食欲不振,量少,色暗,小便正常,大便不成形,舌苔白厚,脉象左手尺不浮不沉,但右手尺沉之接近骨膜,右手关力度不强。这是不是脾肾阳虚?多谢指教!

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回复 8# huuubooo


    用传统思维理解和学习中医是事半功倍。而且容易晕头转向,因为中医不管是医理还是药性、方剂,自相矛盾的地方太多,而且不合常理。建议多用气象学和物理学研究中医,事半功倍,基本2年的学习和实践,成为一个高手也不算是什么奇怪的。比在学校或者跟师傅学10年8年的强10倍。还可以避免犯中医学习的三大错误,1、刻舟求剑2照本宣科、生搬硬套、3盲目崇拜和迷信。

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回复 14# sxji


    谢谢提示

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我用中药治好或明显好转的口腔溃疡中,只有大约20%是单纯火盛,气虚和阳虚占了一半的样子,补中益气丸、归脾汤和四逆汤、桂附地黄丸都常用,效果不错。少数是湿热、气郁化火、阴虚、或其它病并发。
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此消息发自android版爱爱医

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感谢楼主答疑,我试了下自己,右尺部脉比左尺稍弱,与我有点阳虚一致。昨天至今试了9个比较明显偏虚的病人,基本符合左右脉的差异诊断。
真心感谢楼主分享!(^_^)
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此消息发自android版爱爱医

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建议楼主把7楼里面的内容整合到楼顶哈

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回复 12# xiaoqiao79


    你这个阳虚是肯定的,但是确认阳虚后你要考虑脾肾阳虚时,吃补阳、祛湿药时一定要兼顾肝气是否郁结,胆气胃气是否逆行,这样用药则药到病除,最多2天。
对比的方式,就是细化,比较左右手的关脉力度。

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刚试了下,本人女,左手比右手明显有力,阳虚?难道我多年的口腔溃疡是阳虚引起的?怪不得吃了那么多苦药不好呢!
这个这个准么?没听说过!
不过还是谢谢楼主分享!

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回复 10# 心息相依


    不分男女老幼既可以。这是整体判断法。

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感谢楼主分享(^_^)!
有个问题哈,左右侯阴阳需要分男女吗?
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简单,有意思!
刘好好

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中医根深于中国的传统文化,一定要静下心来认真学习,用传统的思想去理解中医认识疾病的方式,自学中医是可以的

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如果要更细化一点可以比较左右尺脉力度更加准确,如果左手力弱基本是肾水不足。阴气不足,阴虚也。比如咳嗽气喘,气管炎哮喘,除了肺脉的涩外,一般摸左手尺脉,都弱,何也,金生水。肺气为金,肺气降则化肾水,金气不降肾水便无源头。故左手尺脉明显比右手弱。哮喘、咳嗽,气管炎。。。。。除了是外感的闭塞用麻黄汤,桂枝汤外,如果去用发散药,基本就无效。何也肺气降则补,不降则逆则咳嗽,气喘,胸闷。所以治疗气管炎、哮喘、肺癌等病在调理中气时、要考虑化痰、去寒湿的同时必须降肺气,肺气一降,再去摸左手尺脉明显感觉力度明显了。如果摸左右尺脉力度差不多,基本这个人没啥大毛病,即便有病,调理一下脾胃、或者疏肝解郁,也就是2、3副药基本解决的事,快速而安全,立竿见影。人体无绝对的阴虚和阳虚,只有阴阳两虚,只有阴虚多阳虚少,或者阳虚多阴虚少2种情况,所以用药要考虑在补阳气的同时,也要考虑阴气,所以就要做左右手的力度比较。这样用药才不会过偏。即便阴阳误判,也不至于把人给治疗加重。很多中医把脉就是单纯的局部观察,而不考虑这个,所以每每效果不好,何也没有做整体的比较罢了。至于怎么详细的对比,比如肝癌的脉象对比后续再说。
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  • xintaoii

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学习了,不知真假,试一下!

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简单实用不错的办法,

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