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阴阳对立制约，互根互用。阴或阳任何一方虚损影响相对一方都会形成阴阳两虚的病机。肾为五脏阴阳之本，肾之阴阳受损或失调易致阴阳互损的病理变化，而阴阳互损导致的阴阳两虚会有偏阴虚或阳虚的不同。所以如问题中所说肾阳虚大于肾阴虚，可以采用阴阳并补之法治疗，在补阳的基础上辅以滋阴之品，以使阳生阴长、阴阳调和。比如肾气丸、右归饮等都遵循了这个用药原则。 肾气丸是补肾的常用方剂，很多补肾方剂都是由它衍化而来。方中桂枝、附子温补肾阳为主药，又用熟地、山萸肉补肾阴，阴阳双补，但以补肾阳为主。可用于肾阳不足，腰膝冷痛，少腹拘急，小便不利或夜尿多以及痰稀咳喘、水肿、久泻等。 右归饮是甘温壮火的方剂，适用于命门火衰而致的虚寒证候。方中肉桂、附子温养肾阳，熟地、山萸肉、枸杞子滋补肾阴，可用于肾阳不足，气怯神疲，腹痛腰酸，阳痿、滑精、肢冷等。 肾气丸和右归饮均可温肾壮阳，兼补肾阴。但肾气丸用泽泻、茯苓、丹皮利湿化饮，补中寓泻。右归饮补而不泻，且用枸杞子、杜仲温养肝肾，助火壮阳的功能较强，临证可以选择使用。 |
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