睾丸炎

睾 丸 炎

　　睾丸炎主要继发于附睾的感染，称为附睾一一睾丸炎。也是腮腺炎常见的合并症，儿童为多。本病可归属于中医学。疝气”(外疝)中．如宋代《济生方》所描述的：。病则卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，多成疮毒，轻贝叮时出黄水，甚则成痈溃烂”，与睾丸炎临床表现相近。清代《外科汇治全书》记载的“子痈”仙即现在说的睾丸炎。
　　[临床表现]
　　起病急骤，初起即感阴囊胀痛和下坠感，不久便出现肿胀和剧烈疼痛，…侧或两侧阴囊红肿灼热，皮肤坚张光亮，睾丸肿大．质地坚硬，压痛明显，溃后流出黄稠浓液．收口较慢。全身表现：寒热、头痛、，口渴、恶心，小溲短赤、小便刺痛、小腹痛、直肠痛等症状。脉多弦数，苔薄黄腻或黄腻。
　　[诊断要点]．
　　①睾丸部位疼痛，向腹股沟放射．
　　②睾丸肿胀玉痛。如形成脓肿则扪之有波动感。 ．
　　③常伴发阴囊部皮肤红肿及阴囊鞘膜积液，如睾丸脓肿溃破。可引起销膜积脓．
　　④儿童发生睾丸肿痛，有时可合并腮腺肿大。
　　[病机分析]
　　前阴为宗筋之所聚。肝之经脉。绕阴器。所以睾丸之病，主要责之于肝．或由肝经湿热卞注，或由气滞血瘀；或由寒湿浸淫，而成本病．
　　[辨证论治]　　　使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。

　　初起证见睾丸疼痛，身有寒热，口苦，口渴．心烦易怒、小便短涩甚贝Lf疼痛，大便于结，舌苔黄腻、脉弦数。为湿热化火，治宜清热泻火．常用龙胆泻肝汤加减，药如：龙胆草、山栀，黄芩，柴胡．生地。银花，连翘、赤芍、甘草。睾丸疼痛， 延及腹股沟， 加橘核。荔枝核、川楝子；睾丸痛甚加延胡、三棱。莪术．
　　如病无寒热，仅见局部肿痛，热象不显者，可用济生橘核丸：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁，厚朴、木通、枳实、延胡、桂心．如睾丸肿痛发热。脓肿已成尚末破溃者，
　　可服用验方滋阴内托散(当归、白芍、川芎．熟地。黄芪各7。5克，皂角针，泽泻，穿山甲各2。5克)可促使尽早穿溃。
　　针刺：主穴为双侧太冲，配穴为双侧三阴交，合谷．
局部治疗 ．，
　　初起用金黄膏外敷，或用马鞭草叶捣烂，和蜜糖，调匀敷贴患处。 ，
　　溃后用八一丹或九一丹药线引流，以金黄膏盖贴；脓尽用生肌散，红油膏盖贴。