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桂枝甘草龙骨牡蛎汤
(方组、临证参考用量}桂枝3g 炙甘草6g 牡蛎6g 龙 骨6g 上4味，以水1000ml，煮取500ml，去滓，温服160ral，每 日3次。 (功效}温复心阳，安神除烦。 (主治)心悸，烦躁不宁，苔白润，脉虚数。 (临证加减) L桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗心脏早搏：治疗方法：益 气温阳，安神定悸，活血通脉。药用桂枝lOg，龙骨15g，牡蛎 20g，炙甘草log，红参lOg，丹参15g，苦参lOg。气虚加黄芪 以助益气扶正；胸闷痛者加全瓜蒌、薤白等，以宽胸理气止痛； 兼痰湿者加炙远志，法半夏等化痰之药物。每日工剂，水煎，分 2次温服，服药期间停服西药及其他抗心律失常药物，禁食辛辣 刺激食物。 2。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗室性早搏：药用桂枝、茯 苓，茯神各lOg，炙甘草、太子参各15g，大枣5枚，远志6g， 生龙骨、生牡蛎、珍珠母各30g(先煎)。阳虚加淡附子；心悸 甚，早搏频发用红参代太子参，炙甘草加倍；咽中不适，舌尖红 加黄芩或知母；胸闷喜太息加旋覆花、广郁金；失眠加丹参、炒 枣仁。每日1剂，水煎服，2个月为1个疗程。 3．桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病心律失常：药用桂枝 lOg，炙甘草20g，生龙骨、生牡蛎各30g。阳虚气弱加炙黄芪、 太子参、檀香、丹参；阳虚水泛加生黄芪、泽泻、防己、益母 草；阳虚寒凝加全瓜蒌、薤白、细辛，阴阳两虚加天花粉、麦 冬、黑附子、山楂；气阴两虚或夹湿热桂枝减为6g，加太子参、 苦参、生地、丹参；心动悸甚，生龙骨、生牡蛎各用至45g；短 气、乏力甚，炙黄芪、太子参加至30g,胸闷甚，加桔梗、枳 实；胸痛甚加速效救心丸舌下含服。每日l剂，水煎服，60日 为l个疗程。 4．桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗老年中风。辨证施治：急性期， 中经络，多见神志清醒，口眼歪斜，半身不遂，四肢麻木，言语 不清，舌苔白腻，脉象弦滑，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加钩藤、天 麻、地龙、半夏，若头目眩晕、四肢抽搐加石决明；中脏腑，闭 证，多为突然昏仆，两手握紧，肢体拘急，牙关紧闭，抽搐鼾 睡，溲黄便秘，舌苔黄腻，脉象弦数，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤 加石菖蒲、郁金、钩藤、天麻、地龙、半夏；脱证，症见不省人 事，目合口开，手撒，二便失禁，脉象细数，用桂枝甘草龙骨牡 蛎汤加麦冬、红参、五味子。恢复期，症见肢体酸软，偏枯不 用，舌强语謇，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加当归、黄芪、地龙、 全蝎、牛膝、杜仲、枸杞子、狗脊。 5。桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗甲状腺功能亢进症：药用桂枝、 甘草各lOg，龙骨、牡蛎(均先煎)各20g。肝郁痰结加柴胡、 浙贝母；阴虚阳亢加麦冬、元参、珍珠母；气阴两虚加参须、黄 精；颈肿加夏枯草、山慈菇；眼突加菖蒲、白芥子；心悸加茯 神；多汗加浮小麦。每日工剂，水煎服，30日为1个疗程。 6．加味桂枝龙牡汤治疗功能性不射精：药用桂枝lOg，白芍 lOg，生姜lOg，大枣20g，生甘草5g，生龙牡各30g，炒蜂房15g， 急性子lOg，怀牛膝15g。每天工剂，水煎分2次空腹时服。偏阳 虚者加仙灵脾15g，肉苁蓉log；偏阴虚者加生地15g，玄参15g， 减少桂枝、生姜用量；气虚者加黄芪15g，党参工0g；血虚者加熟 地15g，当归工0g；血瘀者加地鳖虫lOg，莪术15g；肝郁者加柴胡 lOg，路路通15g；湿热者加车前子15g，川柏lOg。1个月为一疗 程，可连续治疗数个疗程。 |
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