|
桂枝加葛根汤
(方组、临证参考用量)葛根12g 桂枝6g 芍药6g 炙 甘草6g 生姜9g 大枣7枚 上6味，以水2000ml，先煮葛根，减400ml，纳诸药，煮 取600ml，去滓，分3次温服200ml。 注：本方原书中有麻黄，宋代林亿校正时认为，加麻黄为 误，当去之。其由谓张仲景论伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶 风，而方中有麻黄，恐非本意也。又据《玉函经》记载，本方无 麻黄。方后“不须啜粥”，亦以啜粥为佳。应从之。故本书之组 方及临证参考用量中，将麻黄删去。 (功效)解肌祛风，生津液，舒筋脉。 (主治) 主证：汗出恶风，项背拘急． 副证：发热，舌苔白薄，脉浮缓。 (临证加减} 1。里有热者，以防风、炒栀子易桂枝，以防温燥而助热。 2．口渴甚者，加石膏、石斛、知母，以清热泻火。 3．积热重者，加山栀、黄连、黄芩，清热解毒，以祛积热。 4。高血压病，重用芍药、葛根，加代赭石、龙骨、青葙子、 夏枯草、牡蛎，以柔肝解痉，平肝熄风。 5．半身不遂阳虚者，加附子、当归，以扶正祛邪。 6．口眼歪斜者，加白附子、蜈蚣、全蝎，以镇痉熄风。 7．本方加味治疗高血压病：以本方重用芍药、葛根，并酌 加代赭石、龙牡，治疗高血压伴头痛项强者疗效满意，认为与芍 药葛根之扩血管、解痉、镇静，降压等药理作用密切相关。[医方 新解．上海：上海科技文献出版社，1983：263 8．本方或葛根汤加味治疗肩关节周围炎：根据多年临床经 验，将肩周炎初期分为风寒表实证和风寒表虚证，慢性期分为风 寒兼血虚证、风寒兼气虚证及风寒兼气血两虚证等5型分别治 疗，效如桴鼓。 (1)风寒表实证：症见肩臂疼痛、无汗恶寒、项背强几几， 脉浮紧。治宜发表散寒，活络止痛。方用葛根汤加川芎、白芷、 羌活、桃仁、红花、蔓荆子、香附。 (2)风寒表虚证：症见汗出恶风，项背强几几，肩臂疼痛， 脉浮缓。治宜祛风散寒，活血止痛。方用桂枝加葛根汤加川芎、 白芷、羌活、桃仁、红花、白术、防风。． (3)风寒兼血虚证：症见手臂发麻，肩臂疼痛，项强，心 悸，失眠，头晕眼花，舌质淡，脉细无力。治宜养血驱风，散寒 止痛。方用桂枝加葛根汤加当归、黄芪、桃仁、红花、川芎、 白芷。 (4)风寒兼气虚证：症见肩臂疼痛，头晕少气，懒言倦怠乏 力。治宜祛风散寒，益气活血。方用桂枝加葛根汤加黄芪、党 参、白术、防风、川芎、白芷、桃仁、红花。 (5)风寒兼气血两虚证：症见肩臂疼痛，项强，疼痛以夜间 尤甚，神疲乏力，头晕，手臂发麻，肌肉萎缩，舌质淡，脉细无 力。治宜补气养血，散寒活血止痛。方用桂枝加葛根汤加党参、 黄芪、当归、川芎、白芷、乳香、没药、白术、防风、乌梢蛇。 [四川中医，1996，(12)：34] 9。本方加防风、杏仁、川芎、人参、黄芩、附子、防己。 治阳明中风，身热有汗，不恶风者，名葛根续命汤。 |
|
|
