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甘草泻心汤
(方组、临证参考用量)炙甘草12g 黄芩9g 干姜9g 半夏9g 黄连3g 人参9g 大枣12枚 上7味，以水2000m1，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml， 温服200ml，每日3次。 注：赵开美本《伤寒论》中，本方无人参。林亿等认为： 。其方必有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也”，又据《金匮要 略》、《千金方》、<<外台秘要》本方均有人参。再者，半夏泻心 汤、生姜泻心汤均有人参，故本方应有人参。 (功效)补中益气，消痞降逆。 (主治) ． 主证：心下痞满而硬，按之濡软，腹中雷鸣，下利频作，完 谷不化，干呕心烦． 副证：苔白或黄滑腻，脉濡或弦，亦与半夏泻心汤相似。 (临证加减} 1。本方甘草之用量：一般多为15g以上，若用其治疗溃疡 病，或兼有便秘者，可用至30~45g。 2。甘草泻心汤治疗肠易激综合征：症见反复发作的腹痛， 尤以左下腹、脐周痛为多见，伴腹胀、肠鸣、泄泻，泄泻多在餐 后出现，部分患者泄泻与便秘交替出现，粪便检查无特殊发现， 均排除器质病变。药用炙甘草、法半夏各12g，干姜、大枣各 10g，黄连5g，党参、白芍各20g。水煎服，每日1剂，一般服 4~6周。[新中医，1994，t9，：25] 3。甘草泻心汤治疗口腔溃疡：药用炙甘草9—15g，半夏 12g，干姜、黄连各6g，黄芩、党参各9g，大枣5枚。每日l 剂，水煎2次，早晚分服，连服3—7剂。 4。甘草泻心汤合重剂板蓝根治疗狐惑病远期疗效：病情反 复发作7—20余次。①急性发作期：肌肉注射100％板蓝根注射 液4ml，或口服板蓝根冲剂lO--20g，均每日2次，5-10日为1 个疗程；甘草泻心汤(用生甘草)随证化裁。肌肤糜烂、溃疡 者，先用板蓝根30一lOOg煎水冲洗患处，再撒溃疡粉(黄芩、 黄柏各lOg，冰片、硼砂各3g，外阴糜烂加苦参)外敷。②缓解 期：每间隔10-20日或出现急性发作征兆时口服板蓝根冲剂10 —20g，每日2次，3—5日为1个疗程；或用板蓝根30~60g煎 水代茶饮。同时兼服补中益气丸或金匮肾气丸，每日2次，每次 2丸，3—5日为1个疗程。 5．狐惑病治疗经验：以甘草泻心汤为主方治疗狐惑病(即 白塞氏综合征)。取得肯定疗效。如病人食欲不佳加佩兰；咽喉 溃疡加升麻、犀角；口渴去半夏加天花粉；目赤加赤芍、夜明 砂；口鼻出气灼热加石膏、知母，胸胁满痛加柴胡；湿偏盛者加 赤茯苓、木通；热偏盛者以生姜易干姜；便秘加酒制大黄；五心 烦热加胡黄连。同时，用《金匮要略》苦参汤外洗，雄黄散烧熏 肛门。[中医杂志，1963，(u)：93 6。加味狐惑汤治疗白塞氏综合征：本方用生甘草、生黄芪、 白僵蚕、生地黄、云苓皮各30g，黄连8g，炮姜、儿茶各6g， 元胡、柴胡、黄芩各15g，清半夏12g，红花lOg，生姜3片， 大枣5枚。外阴溃疡重加龙胆草；眼色素膜炎加菊花、青葙子； 结节性红斑减炮姜量，加丹皮、茜草、穿山甲、川牛膝；针刺皮 炎及痤疮样结节加金银花、蒲公英。每日工剂，水煎服。工一2 个月后改丸剂，再服4-5个月。治疗前用激素者可逐渐减量。 7．甘草泻心汤治疗白塞氏综合征：白塞氏综合征是一种以 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特 点的症候群。类似结节性红斑的皮肤血管炎、脑膜疾患都可成为 本病综合征一部分。基本方为黄芩15g，黄连lOg，干姜15g， 半夏20g，人参lOg，大枣15g，生甘草lOg．水煎服，每日2次 服用。偏湿热者，加佩兰15g，升麻6g，葛根15g，蝉蜕12g； 偏血瘀者，加生地20g，丹皮20g，当归25g；合并感染加连翘 15g，石膏20g，银花20g，青黛12g。功能为清热解毒，益气化 湿。本病为湿热内蕴，毒火熏蒸，津伤正虚所致。应用本方可解 毒为主，益气为辅，随证加减之．LR宁中医杂志，1992，clo，：ss] ’ 8。甘草泻心汤治疗药物过敏：药用生甘草40g，黄芩20g， 干姜6g，黄连6g，清半夏6g，泽泻lOg。每日1剂，水煎服。 治疗因服磺胺类、解热止痛类药物过敏所致咽喉、龟头糜烂者。 ． 9．甘草泻心汤治疗药物过敏反应：甘草泻心汤为张仲景方， 由甘草、半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣七味药物组成。 近两年用该方内服、外洗。病例由磺胺过敏，四环素过敏反应引 起的皮肤黏膜皮疹，外阴龟头糜烂的病症，取得了很好的疗效。 |
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