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枳术汤
(方组、临证参考用量}枳实12g 白术6S， 上2味，以水500ral，煮取300ml，分3次温服。 (功效)行气散结，健脾利水。 (主治) 主证：心下痞满，坚大如盘，食少倦怠，苔白腻，脉沉弦。 副证：呕恶肠鸣，或呃逆噫气。 (临证加减) L本方证若偏寒者，加良姜、香附；呕吐吞酸者，加吴茱 萸、黄连或加乌贼骨；呕吐痰涎者，加陈皮、半夏；肠鸣切痛 者，加生姜、半夏、大腹皮、香附等。 2．痞闷加陈皮；气滞加木香或沉香曲。 3．小儿脾土素虚，土不生金，影响脾气，症见气短懒言， 神疲乏力者，加党参；如纳呆食少，加鸡内金、砂仁；如大便酸 腐，加槟榔、山楂、神曲、麦芽、莱菔子等。 4．枳术丸源流及其变方：略述了该方之源流，并分别述其 常用变方橘皮枳术丸、半夏枳术丸、橘半枳术丸、曲蘖枳术丸、 木香枳术丸、香砂枳术丸、木香干姜枳术丸、木香人参生姜枳术 丸、三黄枳术丸、消饮丸之出处、组成以及主洽等。 [中医杂志， 1980，(5)：683 5。枳术汤证的研究；本方证接上方之后，亦属气分病范围。 枳术汤方后“有腹中软即当散”一句，可证明属气分证。旋盘即 是圆盘。气虽无形，然气滞则水不行，可积水成痞，故云水饮所 作。欲利其水，必行其气。枳实，行气之要药，白术佐之，更能 发挥其“长肌肉，利五脏，益气”之作用。若白术与枳实用量互 易，则壅补守中，未见其利，反见其弊。故张洁古之枳术丸，只 宜于轻症缓症。[金匮诠释．上海：上海中医学院出版社，1986] 6．枳术丸(汤)治胃下垂，方为枳实、白术各50g。肝郁 气滞明显者加柴胡、佛手、郁金等；脾胃气虚明显者加党参、茯 苓、怀山药等；脾胃虚寒者加干姜、党参等；脾胃郁热者加黄 连、吴茱萸等；湿阻脾胃者加川朴、苍术等；纳食减少者加山 楂、神曲等；大便干结者加火麻仁、柏子仁等；大便溏薄者加怀 山药、煨葛根等．症状改善后，以枳实、白术减量巩固治疗。[浙 江中医杂志，1991，(10)：] 7．枳术丸加味治疗小儿肝脾肿大：方由白术、枳实、三棱、 莪术、三七五味药组成，捣末过筛，周岁dxJL每服3g，每日2— 3次。据此周岁以内小儿酌减，周岁以上小儿酌增。疗效颇著。 [新中医，1992，(6)：20] 8．白术二两，枳实一两。制水丸，每服二至三钱。治脾胃 虚弱，饮食不消，心下痞闷，名枳术丸。 李东垣曾将此丸剂衍化成若干消导之剂。如《内外伤辨惑 论》以此丸加橘皮一两，名橘皮枳术丸．治老幼元气虚弱，饮食 不消，或脏腑不调，心下痞闷；此丸加大麦芽、神曲各一两，名 曲蘖枳术丸，治为人所勉劝，强食之，致心腹满闷不快；此丸加 木香一两，名木香枳术丸，能破滞气，消饮食，开胃进食；此丸 加半夏一两，名半夏枳术丸，治因冷食内伤；此丸加黄芪二两， 黄连、大黄、神曲、橘皮各一两，名三黄枳术丸，治伤肉食湿面 辛辣厚味之物，填塞闷乱不快．其他如木香干姜枳术丸、木香人 参生姜枳术丸等。 9．枳实、厚朴、半夏、茯苓、陈皮、甘草。治胃家有痰， 兼有食积者，名枳朴二陈濯汤。 10．枳实、大黄、槟榔、厚朴、甘草、木香．治积热肚腹满 硬，痛久不止，大便实，脉数而渴者，名枳实大黄汤。 11．枳实、赤茯苓、甘草、半夏、桔梗。治伤风外寒，胸满 气促，咳嗽，甚则吐痰夹食，名枳实汤。 12．枳实、生大黄、槟榔、厚朴、连翘、黄连、神曲、紫 草、山楂、木通、生甘草。治伤寒兼湿，湿遏化燥，内夹食滞， 症见斑疹，不能速透，大便秘结者，名枳实导滞汤． 13．木香、砂仁、枳实、白术。健脾开胃，行气消痞，用于 脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软，名香砂枳术丸。 |
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