栝蒌薤白白酒汤
(方组、临证参考用量]全栝蒌15--~30g 薤白9g 白酒 30—60毫升 上3味,以水600ml,煎取200ml,分温2次服。 (功效]通阳散结,行气化痰。 . (主治) 主证:胸痹,胸背痛隐隐,重则胸痛彻背,短气,喘息咳 唾,舌苔白腻,脉沉弦或有紧象,或数或迟。 副证:形寒肢冷. (临证加减) 1.胃气胀满噫气或干呕者,合橘枳姜汤。 2.动则气短,心悸,胸闷气塞者,合茯苓杏仁甘草汤。 3。心动脉数者,合生脉散,加炒枣仁、龙骨、牡蛎、当归 等,以增强镇静安神作用。 4.胸胀,胁下逆满,肢凉者,合枳实薤白桂枝汤。 5.体弱,便溏,心下痞满者,合人参汤。 6.阳虚痛甚者,合乌头赤石脂丸。 7.脉结代,心动悸者,合炙甘草汤。 8.肋间神经痛,心绞痛,酌加当归、赤芍、川芎、桃仁、 蒲黄、五灵脂、元胡、红花、丹参等活血化瘀之味,以增强 疗效。 9.胸痹,若气虚者,酌加党参、黄芪;阴虚者,酌加白薇、 五味子、太子参、麦冬;肾气和真精亏损者,可选加黄精、肉苁 蓉、首乌、生地、补骨脂等。 10.头昏脉弦,阴虚阳浮者,合天麻钩藤饮、杞菊地黄丸. 11。兼脏躁及百合病者,合百合知母汤类及半夏厚朴汤、甘 麦大枣汤、酸枣仁汤。 12。虚象明显者,加黄芪、当归、党参。 13.腹胀满,肠有积气者,加厚朴、生姜、半夏、甘草、人 参汤及半夏厚朴汤等. 14.善感冒,体酸痛者,合新加汤。 15.血瘀水肿者,合当归芍药散。 16.肺部瘀血或肝肿大充血者,合参苏饮。 17。脉结代,心动悸,阳虚水肿者,合真武汤及活血剂。 18.本方合四逆散加味治疗肋间神经痛:治疗方剂以酒炒薤 白头、炒栝蒌皮、杭白芍各9g,柴胡、炒枳壳、炙甘草、广郁 金各4.5g,桃仁、制香附各6g为基本方。胁痛甚者酌加川楝 子、独活各9g,香白芷6g,青橘叶4.5g;痛剧者加乳香、没药 各3g;瘀血停蓄者加刘寄奴6g,红花3g;咳嗽者,加光杏仁、 炙苏子各9g。 19.本方加味治疗冠心病心绞痛:本方含栝蒌30g,薤白、 丹参、赤芍、红花、川芎、降香各15g。[陕西中医,1983,f4,:23] 20.本方加味治疗冠心病:药用栝蒌薤白桂枝汤加味治疗。 胸痛频繁发作者每天服2剂,同时配合冠心苏合丸治疗.[湖南中 医杂志,1991,(4):37] 21.栝蒌薤白牡蛎汤治疗心律紊乱:药用栝蒌、薤白、生牡 蛎、龙骨、川芎、当归、半夏、远志、太子参、黄芪等。.[北京中 医,1987,(2):31] 22。温阳补气活血治疗病态窦房结综合征:药用栝蒌、薤 白、黄芪、桂枝、附子、丹参等。[中国医药学报,1989,cl,:s8] 23.病毒性心肌炎的辨证施治:按中医辨证分型,属痰湿内 阻型者,本方合二陈汤加味,配合其他治疗,均获效。[上海中医 药杂志,1982。(12):18J 24.本方加味治疗胸部损伤之探讨;近代不少伤科用栝蒌薤 白白酒汤加上活血化瘀,行气止痛之品治疗胸部受伤后胸前痞闷 疼痛,痛连肩背,甚则咳喘气急等症,取得一定的疗效。其立法 之意并非全在通阳散结,重在活血散瘀,开胸行气.故常在栝蒌 薤白白酒汤基础上配伍柴胡、桃仁、红花、香附、郁金、枳壳、 桂枝等药,以行气化瘀,除胸痹之根。胸部挫伤,往往导致气滞 血瘀,气血互结,气机运行受阻,以致胸气闭结,痰饮停留,壅 滞不行,痰浊阻滞,肺气宣降失常。[中医方剂题解.南昌:江西科学技 术出版社,19851 25.栝蒌实、薤白、半夏、生姜、白哉酒。 注:截者,醋也;白截酒,古代酒的一种,略带酸味。治本 方证伴有痰多呕逆胸满较剧之胸痹证,名栝蒌汤. 26。大栝蒌、粉甘草、红花。治肝气躁急而胁痛,或发水 泡,名括蒌散。[医学心悟] 27.栝蒌仁、枳实、桔梗、茯苓、贝母、陈皮、黄芩、栀 子、当归、砂仁、木香、甘草、生姜。治痰结咳吐不出,胸膈作 痛,不能转侧;或痰结胸膈满闷,寒热气急,及痰迷心窍,不能 言语者,名栝蒌枳实汤。 28.栝蒌、薤白、川芎、当归、陈皮、法半夏、远志、枣仁 (或柏子仁)、黄芩、太子参、生龙骨、生牡蛎。治心律紊乱,名 栝蒌薤白牡蛎汤。[北京中医,1987,cz,:31] 栝蒌薤白半夏汤 (方组、临证参考用量)栝蒌实20~30g 薤白9g 半夏 7.5g 白酒30~60ml 上4味,以水800ml,煮取300ral,日3服,每次lOOml。 亦可分2次服,每次150m1. (功效}通阳行痹,逐饮降逆。 (主治) 主证:胸痹,胸中痞闷疼痛,胸痛彻背,咳嗽痰多,呼吸短 促,不能平卧,苔白腻,舌质淡,脉沉滑。 副证:胸膈满闷,呼吸不畅,咳唾,胸背引痛。 (临证加减) 1.脉结代,心动悸者,合炙甘草汤。 2.头昏脉弦,阴虚阳浮者,合天麻钩藤饮、杞菊地黄丸。 3.兼脏躁及百合病者,合百合知母汤类及半夏厚朴汤、甘 麦大枣汤、酸枣仁汤。 4.虚象明显者,加黄芪、当归、党参。 5.腹胀满,肠有积气者,加厚朴、香附、大腹皮、半夏等。 6.本方证剧者,与苓桂术甘汤合用,如再加入干姜、陈皮、 白蔻等通阳豁痰,温中理气之品,则更取良效。 7.痰饮阻塞气机,引起气滞血瘀者,加香附、丹参、赤芍、 川芎、红花、桃仁、降香等,以增强行气活血之功。 8.本方加味治疗老年冠心病:在栝蒌薤白半夏汤基础上加 丹参、当归、川芎、红花以补血活血;牡丹皮、赤芍清热凉血; 党参补中益气。肢冷者加桂枝,气滞加枳壳,气血亏损加首乌、 鸡血藤,痛甚加延胡索、川楝子。[四川中医,1988,c8,:14] 9.治疗慢性阻塞性肺病:本方为基本方,热重加连翘、黄 芩、竹沥、苇茎汤;寒重加苓桂术甘汤、葶苈子;夹瘀加桃仁、 丹参。对照组30例,以麻杏石甘汤为基本方。热重加黄芩、鱼 腥草、一枝黄花;寒重合小青龙汤出入。每日煎服工一2剂,3 周为工个疗程。[中医杂志,1990,f6,:353 10.本方合乌梅丸治疗胆道蛔虫症:本方加苦酒(醋)一酒 杯,乌梅丸9g冲服。 枳实薤白桂枝汤 (方组、临证参考用量)枳实12g 厚朴12g 薤白9g 桂 枝6g 栝蒌15g 上5味,以水800ml,煮取300ml,分3次温服。 (功效)通阳开结,降逆泄满。 (主治) 主证:胸痹,胸背引痛,心中痞,气从胁下逆冲心胸,气 短,苔白腻或淡黄,脉弦滑. 副证:腹胀,大便不畅,或喜热饮。 (临证加减) L痰浊较甚,胸闷脘胀者,加菖蒲化浊开窍。 2.咳嗽痰多,加杏仁、陈皮、茯苓,以化痰止咳。 3.舌苔黄腻,痰黄,脉滑数,乃痰浊化热之象,去桂枝、 薤白,酌加竹茹、陈胆星、黄芩、黄连、天竺黄,以清热化痰。 4.胸闷气塞较甚,兼有气郁者,酌加桔梗、苏梗、香附、 白梅花等,以理气疏肝。 5.枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛:本组药用枳实15g, 厚朴9g,薤白、栝蒌各12g,桂枝6g。每日1剂,水煎服。[成都 中医药大学学报,1997,(4):z53 6.枳实薤白桂枝汤临床运用:用枳实薤白桂枝汤加减治疗 支饮、渗出性胸膜炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等,均取效。 [陕西中医,1986,(6):361] 7.栝蒌仁、桂枝、半夏、橘皮、厚朴、薤白、桔梗、枳实、 干姜。治胸痹,名栝蒌汤。 8.枳实、桂心、细辛、桔梗、青皮。治心痹,胸中气坚急, 心微痛,气短促,咳唾亦痛,不能欲食者,名枳实散。 人参汤 (又名:理申汤(丸)) (方组、临证参考用量)人参 炙甘草 干姜 白术各9g 上4味,以水1600ml,煮取600ml,去滓,温服200ml,日 3次服。 (功效)温中祛寒,健脾益气。 (主治) 主证;胸痹,胸背引痛,心中痞,四肢逆冷,倦怠少气,苔 薄白,质淡红,脉虚弱;霍乱,腹胀满,饮食不下,腹时自痛, 喜温喜按,呕吐,下利清稀,口中和不渴,多涎唾,舌质淡,苔 白润,脉沉无力。 副证:或便溏,或舌质湿嫩光滑,舌苔灰黑而滑,脉缓弱。 (临证加减) 1.胸痹心中痞虚证,气虚甚者,人参改用人参粉冲服,加 重剂黄芪;胸痛甚者,加肉桂、丹参、三七粉、元胡;兼有阴虚 之象者,酌加肥玉竹、麦冬;挟痰浊甚者,加栝蒌、薤白、半 夏、菖蒲。 2.附子理中汤加减治疗慢性胃炎:本组慢性胃炎均为低酸 性,以附子理中丸为基本方治疗。痛甚加元胡、良姜;腹胀加莱 菔子、枳实、槟榔、木香、厚朴、佛手;嗳气恶心呕吐,加竹 茹、半夏、旋覆花、代赭石;寒甚加良姜、肉桂,脾虚湿重,加 茯苓、草蔻、大枣、佩兰;食欲不振,加砂仁、木香、神曲、谷 麦芽、山楂。认为本病主要属于脾胃虚寒,常表现为胃痛隐隐, 口淡乏味,喜温喜按,受凉或进食生冷、劳累易诱发,苔薄白或 白腻,脉沉细无力等症状。还观察到本方对虚寒胃功能紊乱、慢 性胃肠炎、溃疡病也有一定疗效。 3.理中汤的临床应用:以理中汤随症加减治疗慢性结肠炎、 脾胃虚寒喜唾涎沫、妇女虚寒崩漏、月经过多、虚寒便秘等证。 寒甚者加附子、肉桂;崩漏加黄芪、当归、熟地。治疗过程中, 均2—3剂见效,随之调理而愈。 4.《伤寒论。霍乱》原方后之加减法:①“若脐上筑者,肾 气动也,去术加桂枝四两”,此即欲作奔豚之类,故去白术之壅 滞,加桂枝温肾行水,以平冲降逆。②“吐多者,去术加生姜三 两”,吐多乃气壅于上,故去升补脾阳之白术,加生姜以降逆。 ③“下多者,还用术”,如下利严重,乃水湿下趋,脾阳上升, 所以还须用白术升运脾阳,培土胜湿。④“悸者加茯苓二两”, 心下动悸,乃水气凌心,加茯苓甘淡以利水。⑤“渴欲得水者, 加术,足前成四两半”,渴欲得水,乃脾不散津,水饮停蓄,与 津伤燥渴不同,故重加白术,以培土利水,健脾运湿。⑥“腹中 痛者,加人参,足前成四两半”,腹中痛加人参,此者为虚痛, 痛必喜按,所以重加人参,以补中气.⑦“寒者,加干姜,足前 成四两半”,里虚太盛,故重加干姜以温中散寒。⑧“腹满者, 去术加附子一枚”,腹满乃阳气不充,寒邪阻遏,故去白术之壅 补,加附子辛热以助阳胜寒。[椿庭绍方辨.日本名著出版社,1983] 5.泄泻加陈皮、茯苓,名补中汤;溏泄不止,加附子。 6.霍乱,心腹绞痛,吐泄不止,足冷脉沉欲绝者,先服盐 汤探吐,后用本方加厚朴、苍术、砂仁、香附、木香、陈皮、枳 实、肉桂有良效。腹痛,额头痛,黧黑,手足收引,脉绝,气息 者,为中寒暴死症,加附子有奇效.如附子中毒,煎甘草、干姜 等分,或煎黑豆服以解之。 7.急阴症,腹中寒,手足冷,甲青,少腹痛,囊缩,加陈 皮、附子、半夏、丁香、茯苓、沉香、神曲、木香、吴茱萸,再 加姜枣少许水煎服立效。急阴症人事不省,盐置于脐加艾炙,以 苏醒为度。 8.中寒伤寒证,自利不渴,寒盛,呕吐,霍乱吐泻,手足 厥冷,加附子,如诸症退,但吐不止者为死症。 9.久泄者,加白扁豆、山药、莲子肉、木香、车前子、粳 米有良效。 1O.噤口痢或久痢,或痢伴呕,或吐伴自利者,加粳米、石 莲肉、附子、石菖蒲。 11.产后自利不渴,加黑炒干炮姜有奇效。 12.小儿痘疹,无黑靥,自利者,加附子、黄芪、肉桂 有效。 13.体本虚弱之人,眩晕者,加陈皮、半夏、砂仁有效。 14.若脐上筑者,肾气动也,去白术加生姜、半夏;利多 者,加白术;心悸者,加茯苓;渴者,倍白术;腹痛者,倍干 姜;腹满者,去白术加附子、厚朴;病退而不食者,加白豆蔻、 橘红、麦芽。 15.太阳病外证未除,而大便利下不止,心下痞硬,表里不 解之“协热利”,本方加桂枝名桂枝人参汤。 16.犯寒湿之气,人事不省,腹痛自利者,加附子,名附子 理中汤;或用于手足厥冷有良效。 17.太阴即病,伤寒自利,不渴;或霍乱吐下,心腹痛,手 足厥冷,去白术加附子,名四逆汤,有良效;或霍乱吐泻,加青 皮、陈皮,名治中汤;呕吐加丁香、半夏、砂仁;饮食不进,完 谷不化,泄泻不止,加砂仁、陈皮、附子、茯苓有良效;再加扁 豆、粳米,砂仁尤为有效。 18.泄迁加陈皮、茯苓,名补中汤;溏泄不止,加附子。 茯苓杏仁甘草汤 ’ (方组、临证参考用量)茯苓lO---15g 杏仁lOg 甘草3g 上3味,以水600ml,煮取300ml,日3次,每次温服 100ml。 (功效)宣肺化饮。 (主治) 主证:胸痹,胸中气塞,短气,咳逆唾涎沫,小便不利,苔 白腻,舌质淡,脉沉滑。 副证:喘息,胸背痛,舌苔薄润。 (临证加减] L若胸中闷痛者,加栝蒌、半夏,以通阳化浊.’ 2。眩冒,小便不利,加泽泻、猪苓,以渗湿升清。 3.吐涎沫,脘部冷痛,酌加干姜、吴茱萸、肉桂,以温中 降逆和胃。 、 4.心下胀满,加枳实或与橘枳姜汤合用。 5.呃逆者,酌加枳壳、竹茹、半夏,以降逆止呕。 6。伴有水肿者,酌加薏苡仁茱、冬瓜皮、大腹皮、防己, 以健脾利湿。 7.咳喘痰嗽,肺气失宜者,与二陈汤合用,以加强宣肺化 饮,下气消痰之功., 8.茯苓杏仁甘草汤证之胸痹的探讨:按本方盖治胸中的瘀 血之(胸中塞,扑扑而跳)胸痹,何以言之。《本草》杏仁主产 乳金疮;《千金方》治月经不调。杏仁汤内杏仁、桃仁并用,是 杏仁亦有治血之功。宜用桃仁而却用杏仁者,岂不以能利上焦之 气故耶?《千金方.被打门》治有瘀血者,其人喜忘,不欲闻人 声,胸中气塞短气方,即本方。《外台》引删繁,疗下焦虚寒损, 腹中瘀血,令人喜忘,不欲闻人声,胸中气塞而短气,茯苓丸 方,即本方加人参、厚朴、干姜、黄芪、桂心、当归、川芎、干 地黄。《三因方》鸡鸣散,用杏仁、大黄,以治从高堕坠下,及 木石所压,因考本方则治有瘀血之胸痹。橘枳姜汤,治气滞之胸 痹,当知前条由虚实而分其治。本条由气血而分其治甚明。从前 注家所说,率云治气,竟不言二方之别,要暗中摸索,求焉而不 得者也。[椿庭经方辨.日本名著出版社,1983] 9.胸痹的辨证治疗:根据《金匮》治疗胸痹的理论,以栝 蒌薤白半夏汤为主方,因证候不同而合人参汤、橘枳姜汤、茯苓 杏仁甘草汤等治疗冠心病心绞痛,总有效率为83.8%。[新医药学 杂志,1975,(6):42"1 橘枳姜汤 (方组、临证参考用量)橘皮20g 枳实9g 生姜15g 上3味,以水500ml,煮取200ral,分温2次服。 (功效}宣通降逆,行气散水. (主治)胸痹,胸中气塞,呼吸短促,气逆痞满,甚则呕吐, 舌苔白腻,脉沉滑。 (临证加减工 1.若伴有呕逆者,酌加干姜、半夏、旋覆花,以降逆止呕。 2.停饮胸满,加茯苓、泽泻、猪苓以导饮利水气。 3。气滞胸满,加木香、砂仁、枳壳以行气化滞。 4.本方合栝蒌、薤白治胸痹(通阳降气化痰)。 5.本方加半夏、茯苓、栝蒌、薤白,重用陈皮,治慢性气 管炎。 6.橘皮枳术丸:陈皮、枳实、白术。治胸痞.[杂病源流犀删 7。橘半枳术丸:橘皮、枳实、半夏、白术。治饮食伤脾, 停积痰饮,心胸痞闷。 薏苡附子散 (方组、临证参考用量)薏苡仁12g 制附子12g 上2味,共为细末,每日3次,每次服3g,白开水冲饮之。 亦可水煎服。 (功效]温里散寒,除湿宣痹。 (主治) 主证:胸痹,喘息咳唾,胸背彻痛,短气,形寒,四末厥 冷,筋脉拘急,舌质淡,苔白滑,脉沉或沉紧。 副证:寒湿痹证,腰膝疼痛,肢重屈伸不利。 (临证加减) 1.治寒湿胸痛,本方加白芥子、苏木、丹参、柴胡、白芍、 元胡等味;若改用汤剂用时可酌减量。 2.治胸痹胸痛,本方加栝蒌、薤白、半夏、赤芍、红花、 降香、当归等。 3.寒湿胃脘痛,酌加干姜、吴茱萸、川椒、高良姜等。 4。本方合乌药甘草汤治坐骨神经痛。 5.本方加茯苓、苍术、川萆薢、川椒、小茴香,治塞瘴. 6.本方加味治疗胸痹:药用薏苡仁50g,附子20g(先煎)。 胸背刺痛,唇舌紫暗加川芎、丹参;胁痛太息、烦躁易怒加柴 胡、白芍;胸脘痞闷,呕恶多痰加苍术、半夏;气短乏力,纳差 便溏加茯苓、白术;头晕心悸,失眠烦热加生地、麦冬,附子酌 减;畏寒肢冷加桂枝、茯苓,附子酌增。每日1剂,水煎服。[国 医论坛,1993,(6);173 7.薏苡附子败酱散加味治疗慢性胆囊炎并积液:药用薏苡 仁60g,炮附子(先煎)、败酱草、赤芍、益母草各30g,郁金、 枳实各15g。脉数便干加大黄(后下)15g;上腹痛甚加白芍 30g,元胡15g;有结石加金钱草或海金沙30g;轻度发热加银花 30g。每日1剂,水煎服。[国医论坛,1993,c5,;341 8.关于胸痹缓急:历代注家对“胸痹缓急”见解不一,归 纳起来约有四种。 (1)指胸痹痛势的缓急。程云来:寒邪客于上焦则痛急,痛 急则神归之,神归之则气聚,气聚则寒邪散,寒邪散则痛缓.吴 谦:缓急者,谓胸痹痛而时缓时急也。 (2)指胸痹急证.周杨梭:胸痹缓急者,痹之急证也。寒饮 上聚心膈,使阳气不达,危急为何如乎?丹波元坚:盖此缓急, 主在急字,非或缓或急之谓。 (3)指由胸痹导致筋脉的缓急。尤在泾:阳气者,精则养 神,柔则养筋。阳痹不用,则筋失养而或缓或急,所谓大筋软 短,小筋弛长者是也。陈修园:胸痹为手少阴之君火衰微,以致 足少阴肾之阴气上弥,势盛而及肝,肝主通身之筋,今筋时见缓 急者,乙癸同病也。 (4)指胸部左右之缓急。邹润安:注家于缓急二字,或指筋 之引纵,或指为痛之休作,殊不知痛仅胸痹中一证,胸痹者,不 必尽痛。筋之系头项手足者,即为引纵,未必竟由胸痹;胸痹而 并有筋病,亦非引则纵,非纵则引,又未必乍纵乍引,故注缓急 者,当阐明缓急之故,确指缓急之据,然后其证可得明也。[中医 学解难。金匮分册.天津:天津科学技术出版社,1985~ 桂枝生姜枳实汤 (方组、临证参考用量)桂枝9g 生姜9g 枳实15g 上3味,以水600ml,煮取300ml,去滓,分温2或3次服。 (功效)通阳散寒,化饮下气。 (主治)胸闷短气,心中痞满,呕逆嗳气,畏寒喜热,苔薄 白,舌质淡,脉沉弦。 (临证加减) L痛甚者,加香附、木香、细辛,以理气止痛。 2.呕吐者,加半夏、竹茹,以降逆止呕。. . 3.阴寒甚者,加制附子、蜀椒,以温阳祛寒i 4.痰浊较甚,胸闷脘胀,加菖蒲、厚朴,以化浊开窍,宽 胸降气。 5.咳嗽痰多,加杏仁、陈皮、茯苓,以止咳化痰. 6.胸闷气塞较甚者,与栝蒌薤白半夏汤合用,以通阳行痹。 7.心中痞的辨析:“心中痞”有的注家认为是“胸痹”之轻 证,言“痞言其塞,痹言其闭”。还提出“痹与痞,轻重之间 耳”,这种见解有失张仲景原意。从以上条文病变的部位来看, “心中痞”的病变不是在胸中,而是在心下,这是应当加以区别 的。[金匮要略自学辅导,北京:中医古籍出版社,1988] 8.本方去枳实,桂心易桂枝。加胶饴。治心下痞,诸逆悬 痛,名挂心三物汤。[千金要方] 乌头赤石脂丸 (方组、临证参考用量)蜀椒6g 乌头2g 制附子6g 干 姜9g 赤石脂6g , 上5味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重6g,每服1丸,日3 次。临证亦常用煎剂。 (功效)祛寒温阳,峻逐阴邪。 (主治} 主证:心痛彻背,背痛彻心,形寒怕冷,四肢厥逆,苔薄 白,舌质淡,脉沉紧。 副证:胃脘疼痛,畏寒喜热。 (临证加减) 1.胸痛,心痛伴有瘀血征象者,酌加川芎、赤芍、降香、 乳香、元胡、荜茇等活血镇痛之味。 2.肤冷自汗甚者,加黄芪、龙骨、牡蛎等,以敛之。 3。若胸痛时缓时急,时觉胸中痞闷,并兼有湿象者,乃属 寒湿留着,宜与薏苡附子散合方,以温化寒湿。 . 4.泄泻者,加升麻,黄芪;呕吐者加姜汁;吐涎者加盐炒 吴茱萸。 5.赤石脂剂治愈幽门狭窄及胃溃疡:用赤石脂合剂:赤石 脂、地龙、马钱子。[广东中医,1960,c5,,2263 6.乌头赤石脂丸的辨证新用:认为不仅可治冠心病心阳不 足者,且可用于阴寒痼结的其他阳虚疾病,重在辨证加减得当。 本方介绍用治心绞痛、慢性荨麻疹、坐骨神经痛各一例。仁北京中 医,1987,(4)真28] 7.乌头赤石脂丸的功效辨析:本方为活血镇痛之方,犹今 之用苏合香丸。其中活血之药是赤石脂, 《别录》称其下胞衣, 可知有祛瘀作用;李时珍称其补心血之功,可知有活血作用。[金 匮诠释,上海。上海中医学院出版,19863 8。乌头、细辛、蜀椒、芍药、甘草、秦艽、附子、桂心、 干姜、茯苓、防风、当归、独活、大枣。治风冷脚痹疼痛,挛弱 不可屈伸者,名乌头汤。 9.本方加桂枝。治寒邪冷气人乘心络,或脏腑暴感风寒上 乘于心,令人卒然心痛,甚者终年不瘥者,名桂附丸。[医学启源] 九痛丸 . (方组、临证参考用量}附子(炮)log 生狼牙(炙香) 3g 巴豆3g(去皮、心熬)人参3g 干姜3g 吴茱萸3g 上6味,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒下。强人初 服3丸,日3次,弱者2丸。 注:《千金方》以狼牙作狼毒,《本经》载狼毒能破积聚,饮 食寒热,水气,杀虫。从药效观之,本方用狼毒似较恰当。 (功效)祛寒散结,杀虫温通。 (主治)寒积、痰饮、血气、虫疰等所致之心腹痛,口不能 言等;或兼治阴寒浊气,痼结于内,浊气上逆引起之心胸疼痛, 冷冲上气者;落马坠车之瘀血作痛等。脉象弦或弦滑或弦紧。 (临证加减) 1.九痛丸治疗胃脘顽痛:取巴豆30g,炙香,研如脂,去 油;另取炮黑附子90g,生狼毒、干姜、吴茱萸各30g,党参 60g,共研细末,然后加入巴豆,炼蜜和丸如梧桐子大(约 0.5g)。每次1一2丸,每日3次,用酒或温开水送服,或嚼服. 治疗胃脘部顽痛患者,均收显效。[浙江中医杂志.1984,c2,:58] 2.临证常用本方治寒积、蛔厥和顽痰冷饮,以及瘀血结聚 而致之胃脘痛、心腹痛等。 3.寒疝冲逆者。 4。落马坠车等血瘀血凝之外伤. |
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