百合地黄汤
(方组、临证参考用量)百合30g 生地黄30g 以上先洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水 200ml,煎取lOOml,去滓,内陆黄汁,煮取150ml,分温再服。 (功效]润肺滋肾,清热凉血。 (主治)百合病,神志恍惚,头晕目眩,心悸失眠,坐卧不 宁,如寒无寒,如热无热,欲食不食,欲眠不眠,若有所思,行 动异常,口苦而干,小便短赤,舌红少苔,脉细数。 (临证加减) L热性病高热之后,口干饮少,小溲色深,虚烦不眠者, 酌加太子参、滑石、牡蛎、夜交藤、炒枣仁等,以增强利尿,安 神之功。 2.肺燥或肺热咳嗽等证,加麦冬、沙参、贝母、甘草等, 以增强清肺润燥之力。 3.心火旺而阴不足,合柴胡加龙骨牡蛎汤,以养血补虚。 4.梅核气伴有百合病者,合半夏厚朴汤,以除气滞;或合 酸枣仁汤加天冬以滋阴宁神。 5.中医治疗百合病临床分析:本组病例证候以肢乏懒言, 欲食不能食,行动时头重足轻、头眩晕,动则心悸者较多见,大 多在各种疾病基本痊愈后发生,认为其原因乃因热病伤阴或汗、 下、失血、失精等伤阴所致。以八珍汤加味治疗,对病因病机, 病后虚弱之鉴别,治疗原则及预后问题等进行了讨论,认为《金 匮要略》百合病治用百合地黄汤养阴清热,而今用八珍汤加味似 有甘温退热的作用,疗效亦颇满意,故关键问题在于辨证施治, 不必拘泥古法。晰江中医杂志,1965,f4,:8] 6.百合地黄汤合甘麦大枣汤加味治愈癫证;女性患者,由 于精神抑郁所致精神失常,予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、 牡蛎、琥珀、磁石等重镇之剂,两剂即诸症若失,追踪半年亦未 见再犯。另一女性,一旬来腰痛白带多,自言自语,精神失常, 予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、磁石、琥珀、菖蒲等 重镇及开窍之剂,5剂后即精神转为正常,迄今2月余,未复 发。9岁男孩,由于惊恐后,肢麻抽搐,神识不清,每日发作3 —4次不等,予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙齿、贝齿、石决 明、磁石、枣仁、茯神等养血平肝之剂3副,各症消失,至今月 余未再发作。[浙江中医杂志,1964,c5,:i3] 7。加味百合地黄汤治疗癔症:药用百合、炒枣仁各30g, 生地、竹茹各15g,远志、茯苓、龙骨、郁金各9g,知母12g, 甘草6g。水煎服,每日1剂。随症加减,忌酒茶。本方具有甘 凉清润,养血安神之效。[陕西中医,1980,c1,:is] 8.本方合真武汤治尿颤症。 9.治失音症,由实火上刑肺金者,本方加芦根、桔梗、生 甘草、青果,名和肺汤。[医方简义] l0.治肺伤咽痛,咳嗽痰血,本方加热地、麦冬、芍药、当 归、贝母、生甘草、元参、桔梗,名百合固金汤。,医方集解, 百合洗方 (方组、临证参考用量]百合lOOg 上药以水1000ml,渍之一宿,用之洗身。洗已,食煮饼, 勿以盐豉也。 注:“食煮饼”者,有的学者认为用粳米或小麦粉作之饼, 因粳米有益胃气生津之功。在《伤寒论》、《金匮要略》中,常配 以粳米,以顾护胃阴。但据《伤寒总病论》载:“饼是切面条, 汤煮水淘过,热汤溃食之”;《活人书》:“煮饼,即淡熟面条也”; 《倦游录》:“凡以面为煮之,皆称汤饼。” (功效)清热养阴,润燥止渴。 (主治)百合病,病久不愈口渴者。 (临证加减] 1.百合洗方治疗肺结核:肺结核为慢性缓发之传染病。症 见咳嗽,痰多,发热,彻夜难眠,脉数等。中医学认为是肺阴不 足,阴虚生内热。肺热伤津,故咳嗽;肺为水之上源,肺气不 降,故痰多;脉数为内有热;因咳嗽夜间加剧,故难眠。治疗 时,用百合水煎滋补肺阴,肺阴得补,其热自熄,肺气得降,各 症自愈。肺结核为慢性痰热,故本方应多服为好。[古方新用.兰州: 甘肃人民出版社,19813 2。赵锡武用百合洗方治疗肺结核:赵老年轻行医时,常治 青少年14~18岁女性患肺结核,多令煮百合口服。其法:将百 合3—5枚大者,洗净水煮(沸后变文火炖之)。百合带汤一顿 服,每日或隔日一服,常获良效。 3.赵锡武用百合洗方治疗脏躁及情志病。赵老嘱凡脏躁病 或妇女情志不遂,根据其病情,将《金匮要略》百合病诸药味混 合制方,以百合为主随症灵活化裁用之,但必须守方10----20剂 以上,尤其病症重者。[作者录] 4.鲜百合泥外治脓疡疮口发炎:采用鲜百合100克,冰片 少许,同捣烂拌匀,外敷于局部,每Et换敷工次,治乳腺炎及骨 结核溃久创口发炎者。[浙江中医杂志,1979,tn,:417] 5.治劳咳肺痿,本方加款金花研末服之。[红炉点雪] 6.治肺病咯血,新百合捣汁,和水饮之,亦可煮食。[卫生 简方] 栝蒌牡蛎散 (方组、临证参考用量)天花粉(栝蒌根)20~30g 牡蛎 20~30g 上为细末,每服3—6g,日服3次,米汤送下;或为汤剂, 水煎徐徐服之。 (功效)益阴潜阳,润燥止渴。 (主治) 主证:百合病,阴虚内热,虚阳上浮,口渴口干,脉微数。 副证:神志恍惚,心烦等。 (临证加减) 1.本方加元参、龟板、石斛、生地治百合病阴虚甚者。 2.本方加百合、知母、元参、太子参、生地治神经宜能症 阴虚火旺者。 3。本方改为汤剂煎煮者效佳于散剂。 4。栝蒌牡蛎散的煎服法:提倡煮散。煮散一般口服3—4 次,易吸收,可避免剂量大而刺激胃肠,又能保持体内一定量的 药效浓度,节省药材,煮散药量少,一般为汤剂的1/3—1/6,4 小时服1次,用法类似西医半衰期的应用法,可获良效。适用于 煮散的方药:凡质地较松散的自主类药材如用解表、清热、健 胃、泻下、祛风湿、理气、止咳、利水、理血等方剂皆宜。颗粒 以2—4毫升米粒度最佳,成人每次20—30g为宜,每日2—3 次,重病者酌增。冷水浸渍后武火煮沸,搅拌,文火微沸3—6 分钟。应大力搅拌。仙东中医杂志,1983,cs,:351 百合滑石散 (方组、临证参考用量)炙百合30g 滑石60g 上二味研末为散,每服4g,日3次,米汤调下,亦可作汤 剂水煎服。 (功效]滋养心肺,清热利尿。 (主治工百合病,发热,口苦,口微渴,心烦惊悸,小便短 赤,脉微数。 (临证加减) 1。外感余热未尽又有百合证者,本方加玄参、太子参、桑 白皮、地骨皮、白薇以清余热。 2.本方合百合地黄汤、百合知母汤、瓜蒌牡蛎散加减(百 合、生地、知母、滑石、天花粉、生牡蛎、汤小麦、甘草、大 枣)治神经官能症心肺阴虚者。 3.本方原意为百合病变病发热而设.现代临证,可用于热 病后期,复发热者,如发热重者,可酌加玄参、太子参、麦冬、 地骨皮、白薇等;亦可用于神经官能症等病而见本方证者。 总之,百合病“诸治法皆以百合为主,病见于阳,加一二味 以和其阴;病见于阴,加一二味以和其阳”。[徐忠可] 甘草泻心汤 (方组、临证参考用量)炙甘草12g 黄芩9g 干姜9g 半夏9g g黄连3g 人参9g 大枣工2枚 上7味,以水2000ml,煮取1200ml,去滓,再煎取600ml, 温服200ml,日三服。 (功效]清热利湿,杀虫解毒;补中和胃,消痞降逆。 (主治)狐惑病,身微热,常默默,神疲乏力,目不得闭, 不欲饮食,干呕心烦,卧起不安,咽喉、口唇、眼睑溃破,声音 嘶哑,或前后二阴溃破,苔黄滑腻,脉虚数;胃肠不和,心下痞 满而硬,按之濡软,腹中雷鸣,下利频作,完谷不化,干呕心 烦,苔白或黄滑腻,脉濡或弦细无力。 (临证加减) 1.中药治疗眼口生殖器三联综合征(白塞氏综合征)用甘 草泻心汤如减内服,有斑疹者加用犀角地黄汤;阴部溃疡皆用苦 参煎水外洗。[中医杂志.1979,c8,:53] 2.甘草泻心汤治疗白塞氏综合征:白塞氏综合征是一种以 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特 点的证候群。类似结节性红斑的皮肤血管炎、脑膜疾患都可成为 本病综合征一部分。药用黄芩15g,黄连lOg,干姜15g,半夏 20g,人参lOg,大枣15g,生甘草lOg。水煎服,每日2次服 用。偏湿热者,加佩兰15g,升麻6g,葛根15g,蝉衣工2g;偏 血瘀者,加生地20g,丹皮20g,当归25g;合并感染者,加连 翘15g,石膏20g,银花20g,青黛12g。本病为湿热内蕴,毒火 熏蒸,津伤正虚所致。本方具有清热解毒,益气化湿之功。临床 可随证加减用之。 3。甘草泻心汤加减治疗药物过敏:药用生甘草40g,黄芩 20g,干姜6g,黄连6g,清半夏6g,泽泻lOg。每日l剂。治疗 因服磺胺类、解热止痛类药物过敏所致咽、龟头糜烂者,均在7 日内痊愈。[河南中医,1983,c4,;413 4.中医辨证分型治疗胃及十二指肠溃疡:笔者认为甘草泻 心汤是治疗胃及十二指肠溃疡的三个主方之一。其中,寒热夹杂 型用甘草泻心汤,虚寒型用黄芪建中汤,胃阴亏型用甘草一贯 煎。甘草泻心汤证之心烦不安,心下痞,与溃疡病的临床表现有 相似之处.甘草泻心汤治疗溃疡病,不仅溃疡愈合率高,而且副 作用少,较之单用甘草制剂有明显的优越性。[经方应用.银川:宁夏 人民出版社,1981:178] 5.甘草泻心汤治疗肠易激综合征:全组病例均有反复发作 的腹痛,尤以左下腹、脐周痛为多见,伴腹胀、肠鸣、泄泻,泄 泻多在餐后出现,部分患者泄泻与便秘交替出现,粪便检查无特 殊发现,治疗方法以甘草泻心汤加减。药用炙甘草、法半夏各 12g,干姜、大枣各lOg,黄连5g,党参、白芍各20g。水煎服, 每日1剂,一般服4—6周。哳中医,1994,《9,:25] 6.本方减干姜用量,加生姜。治水热互结,胃中不和,症见 心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利等,名生姜泻心汤。 7.本方去黄芩、大枣,加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯苓。 蒸饼糊丸。治心下痞硬,腹胀,恶食疲倦,右关脉弦,名积实消 痞丸。 8.竹茹一升,人参、茯苓、甘草各一两,黄芩三两。为粗 末,水煎,分三次服,日三次。治产后内虚,烦热短气,名竹茹 汤。[备急千金要方] 苦参汤 (方组、临证参考用量}苦参50~lOOg 以水100~1500m],煎700g~lOOOm],去滓,熏洗,每日3次。 (功效)清热燥湿,祛风杀虫。 (主治]狐惑病,蚀于前阴以及阴肿、阴痒、疥癞等,可见 咽干,舌红苔黄,脉数。 (临证加减) 1.湿热下痢,黄疸,赤白带下,阴部瘙痒等,本方加黄柏、 龙胆草、当归、蛇床子等水煎,以导湿热于下窍。 2。周身风疹,疥疮,顽癣,麻风等,本方加地黄,地肤子、 赤芍、白藓皮、大风子等,以祛风化湿杀虫。 3。苦参外洗方治疗阴痒:基本方为苦参、白藓皮、蛇床子 各30g,冰片3g,防风15g,荆芥lOg,花椒20g,透骨草35g。 外阴溃烂者加明矾30g;带下多加黄柏20g,乌贼骨30g;伴阴 部痛者加白芷15g。上述药物除冰片外,煎取药液,再人冰片, 趁热熏外阴10—20分钟,待药液稍凉后,徐徐洗涤患处。每日 1剂,早晚各1次。[浙江中医杂志,1986,c7,:sOd] 4.苦参治疗心律失常:用苦参片、苦参碱及苦参注射液治 疗期前收缩等心律失常取得相当疗效,尤其对合并冠心病者较 好。[心脏血管疾病,1976,c2—3,:106] 5。苦参治疗快速心律失常167例,结果,其中对期前收缩 有效率为62%。LO医药学杂志,1977,c,,:24] 6.苦参治疗皮肤病:将苦参制成100%注射液,每次肌注2 -4ml,并配合苦参片口服,治疗急性与慢性湿疹、阴部湿疹及 皮炎,亦可用于荨麻疹,银屑病等皮肤病,有肯定的止痒及抗过 敏作用.[中草药通讯,1976,tl,:353 7.苦参治疗蓝氏贾弟鞭毛虫病:以25%苦参溶液100— 200ml保留灌肠,治疗100例蓝氏贾弟鞭毛虫病,效果良好。[中 华内科杂志,1965,(7):614] 8。加味苦参汤治疗肠道毛滴虫病:药用苦参、白芍各lOg, 贯众、槟榔各12g,木香、甘草各6g.偏湿热加黄芩或胡黄连; 偏寒湿加干姜、砂仁或蔻仁;兼蛔虫加苦楝根皮或使君子;兼钩 虫加榧子肉、雷丸。均获痊愈。[江苏中医杂志,1982,t6,:411 9.苦参汤加味治疗女性外阴白斑:根据临床症状,多从 “阴痒”等病症探讨。内服药重在调理肝肾,或清肝泻火,或温 补肾阳,或健脾渗湿,局部常用白斑外洗方为鹤虱30g,苦参、 蛇床子、野菊花各lOg。水煎熏洗.白斑外敷方为炉甘石30g, 密佗僧12g,煅龙骨、煅石膏各9g,炮山甲、枯矾各6g,水飞 滑石15g,制南星、皂荚根皮各9g。共为细末,麻油或凡士林调 匀外敷;鸡蛋清或黄油调匀外敷.以消肿化斑,敛疮生肌,祛湿 止痒。[湖北中医杂志,1980,cl,:162 10。苦参汤加减治疗湿热型荨麻疹和药疹:药用当归、丹 皮、生白术各lOg,茯苓皮、生薏苡仁,连翘各15g,苦参30,--. 60g,白茅根20g,生甘草6g。随症加减.[中医杂志,1983,c3,:411 11.苦参汤对肠道滴虫病的疗效:主症为大便量多,完谷不 化,经久不愈。基本方为苦参25g,蛇床子15g,黄柏20g,苍 术、木香、槟榔、半夏、白术各lOg,陈皮、甘草各5g。每日工 剂,水煎空腹服。下焦湿热加白芍、黄连、甘草;发热加白头 翁、金银花、连翘;湿重重用苍术,加薏苡仁、车前子、藿香; 脾虚者重用苍术、白术,并加地榆炭、诃子、乌梅、芡实,纳呆 完谷不化加焦三仙、鸡内金;肾虚者加服四神丸;大便滴虫阴性 而腹泻不止者,改服参苓白术丸合四神丸;合并梨形鞭毛虫者原 方加雷丸lOg,大蒜5枚(捣汁与药汤合服);合并钩虫者加西 药驱钩虫;合并蛔虫者加使君子工5g;合并阴道滴虫者,另用基 本方水煎外洗阴部。 12.苦参液治疗肛裂:陈旧性肛裂和新鲜肛裂。药用苦参 50g,荆芥、防风、川椒各30g,冰片(后下)5g。将上药浸泡 于6000ml冰水中20分钟,再用文火煎20—30分钟,停火后, 去渣取汁,加入冰片,待冷却至40℃时,行坐浴15"---20分钟, 每天1剂,连用6剂为1个疗程。 13.苦参催眠作用:用苦参糖浆(每lOOml相当生药50g), 成人20ml,小儿 5-15ml。一次口服或鼻饲,以代替镇静催眠 药.[中草药通讯,1979,f2,:383 14.苦参研细末,用香油调搽,治烫熨火烧疼痛,名绿白 凿。 15。苦参15~-30g,黄芩、黄柏、苍术各15g,加水1500,--, 2000ml,煎取600~700ml,洗局部.治疗急性糜烂性湿疹有良 效,名加味苦参汤。 16.从苦豆子中提取分离苦参碱单体,研制成每粒含苦参碱 50mg之阴道栓剂,治慢性宫颈炎,名苦参碱栓剂。[中草药,1983, (3):103 17.苦参、栀子仁、防风、玄参、独活、枳实、菊花、黄 连、黄芩、大黄各等份.为细末,炼蜜为丸,豌豆大。每服五十 丸,食后茶、酒送下。治遍身疥疮,经久不愈,名苦参丸。[名科 精义] 18.苦参(酒浸蒸晒九次,再炒黄为末)一斤,生地黄(酒 浸一宿,蒸熟捣烂和苦参末内)四两。炼蜜为丸,梧桐子大。每 服三钱,白开水或酒送下,日二次。治肠风便后下血,名苦参地 黄丸。 19.苦参八两,地榆、黄连、王不留行、独活、艾叶各三 两,竹叶二升。为粗末。水煎,洗患处。治小儿疮疡,名苦参 汤。 20.当归lOg,丹皮lOg,茯苓皮15g,生白术lOg,生薏苡 仁15g,苦参30"~60g,白茅根20g,连翘15g,生甘草6g。治 湿热型荨麻疹,名苦参汤。 雄黄熏方 (方组、临证参考用量)雄黄lOg 上工味为末,放瓦上或小铁盒内,用火烧加热,令烟出,以 烟熏肛. (功效}清热解毒,燥湿杀虫。 (主治]狐惑病,蚀于肛门,痛痒不止,脉虚数。 (临证加减} L雄黄粉治疗带状疱疹:用雄黄粉50g加入75%酒精 lOOml混合,每天搽敷2次,均无副作用及后遗症。 [杭州医药, 1972,(2):27] 2.茯苓拔毒散治疗溃疡性黑色素瘤:以雄黄、矾石、茯苓 各等份研末外敷,每日1—2次;并配合银花、连翘各50g,水 煎代茶服,每日1剂。可控制溃疡面扩大,明显减少血性渗出。 [中西医结合杂志,1986,(u):679"] 3.金玉散治顽疟不愈:药用雄黄粉0.3g,六一散2g。拌 匀,分为2包,于疟发前2小时服1包,4—6小时后再服l包。 1次治愈。[中成药研究,1982,(,):‘46] 4.驱虫破积散治蛲虫病:药用雄黄6g,使君子6g,粉甘 草、苦杏仁、郁金各3g,巴豆霜2g。共为细末,以适量蜂蜜制 成48粒大小相同的药丸。6个月至l岁服2粒,工一2岁服4粒, 2—3岁服6粒,依次类推,每天晨起空腹服药工次,第六日服2 次。一般2个疗程可愈。 5.雄黄散加味治痢疾:以雄黄、大黄、黄柏各30g,研末 为水丸。每日3次,每次1.5g.治十余例痢疾急性期过后仍大 便白脓,经四环素等治疗无效者,服药工0天全部治愈。[矿物药浅 说.济南:山东科学技术出版社。1981:253] 6.雄黄散加味治急性扁桃体炎:以雄黄、黄芩、黄柏、桔 梗、甘草各150g。共为细末,蜜丸如芡实大。每日3次,每次 lOg。共治53例,有42例单用上药,均在3—5天内治愈。[矿物 药浅说.济南:山东科学技术出版社,1981:252] 7。雄黄散加味治空洞性肺结核:以雄黄、硫黄各120g,加 牛胆汁制成丸。每日3次,每次0.3g.共治9例,6例痊愈,2 例空洞未愈,1例因病重死亡。 [矿物药浅说.济南:山东科学技术出版 社,1981:268-] 8.复方雄黄乌梅汤治疗血吸虫病:药用乌梅30g,黄连 12g,柴胡15g,白芍、川栋子、大黄各13g,党参lOg,干姜 8。5g,黄柏、附子、细辛、桂枝、雄黄(另包)各5g,当归、 花椒各3g。水煎分4次服,每日2次,2日工剂,雄黄不入煎, 分4次随汤送服;另炼蜜丸,每丸重9g,每次工丸,每13 2次。 [浙江中医杂志,1984,(1):153 9.雄黄一两,郁金一钱,巴豆去油十四粒。研细,醋熏面 糊为丸,如绿豆大,每服二至五丸,小儿酌量,温开水送下。治 急性咽喉肿痛,喉痛及极危之症,名雄黄解毒丸。[医宗金鉴] 10.雄黄、苎苏二味为末,取腊月猪脂熔,以槐枝绵裹头四 五枚,点药烙之。名小儿疳虫蚀齿方。险匮要略] 11.雄黄、珍珠粉各半两,麝香、牛黄各一钱,巴豆二十枚 (去皮心,压去油)。为末,人枣仁,炼蜜为丸,粟米大,每服三 丸,薄荷煎汤送下。治d,JI,中恶,心痛,名雄黄丸。[太平圣惠方] 12.煅牡蛎四钱,雄黄二钱。为细末,蜜水调浓,重汤炖 温,涂患指,日五六次。治天蛇毒初起,闷肿无头,色红,痛如 火燎,名雄黄牡蛎散。[医宗金鉴] 13.雄黄、硼砂各三钱,苦参、川椒、百部各五钱。水煎, 外洗患处。治疥疮,外阴瘙痒;近代也用于念珠菌病,名雄黄洗 剂。[中山医学院.皮肤病学] 赤小豆当归散 (方组、临证参考用量)赤小豆30g 当归15g 上2味为散,每服3—6g,温开水送下,日3次服。 注:临证根据需要亦可水煎服。 (功效)清热解毒,排脓活血,祛瘀生新。 (主治]狐惑病,身无热,心微烦,默默欲卧,目赤涩痛, 眵泪脓血,视物昏花,脉虚数;痔疮、便血,先血后便,血色鲜 红,大便不畅;或便脓血,腹不痛,无里急后重,舌苔黄腻, 脉数. (临证加减} 1.狐惑病,若湿热较重,酌加龙胆草、生薏苡仁、焦山栀、 土茯苓等。 2。肛门疮疡、痔疮、便血等症,酌加槐花、金银花、紫花 地丁、桔梗;若便血日久不止者,可酌加炒椿根白皮、侧柏炭、 紫草炭;若湿热偏重者,可酌加黄柏、苦参、知母等。[金匮要略 方义] 3.痔疮且热重者,加马齿苋、槐花、地榆、黄芩等。若未 愈可再用。[中西医结合杂志,1985,c10,;630] 4.赤小豆冰片调敷治疗软组织损伤:将赤小豆磨成极细末, 每lOOg加人工。5g冰片粉混匀密封。用时将粉末用水调成糊状, 然后均匀地摊在纱布或麻纸上,厚约0.5cm,每工2小时或24小 时换药1次。[陕西中医,1980,ts,:18] 5.当归注射液治血栓闭塞性脉管炎:肌肉注射5%当归液5 ~--20ml,于敏感点或神经节(干)注入;或静脉注射10%当归 液80~--150ml,或静脉注射25%当归液80~-..100ml,重症者再加 大剂量,静推或静滴;或以静脉注射10%当归液lO~-,20ml,或 静脉注射25%当归液5~10ml,动脉推注。均每日一次,每周6 次,4周为一疗程。[新医药学杂志,1977,cu,:35] 6.当归粉治疗带状疱疹:每次口服当归粉0。5---lg,每4— 6小时一次。[中华医学杂志,1961,《5,:317] 7.当归注射液等治疗牛皮癣:取2%当归注射液4ml,2%普 鲁卡因4ml,混合注入穴位,每日工次。[中医药学报,1981,c+,;34"1 8.赤小豆当归散治疗渗出性皮肤病:用赤小豆、当归各30g。 水煎服,药渣傍晚再煎后,兑温开水全身洗浴,每日工剂。灼热、 潮红明显者加银花、连翘;疼痛甚者加皂角刺;瘙痒甚者加荆芥、 蝉蜕;渗液较多者加苍术、川连.[棚c中医杂志,1988,《3,:28] 9.赤小豆当归散加减治疗慢性化脓性上颌窦炎:先以常用 的上颌窦冲洗法,将窦腔内脓液全部洗出,排出窦腔内存留的液 体,将黄连、当归浸剂5~8ml注入(每lOOml含黄连、当归各 20g),每周1一2次。仲华医学杂志,1975,《2,;132"] 10.狐惑病辨证施治:一谓胃虚寒,治宜温养脾胃,清热解 毒,方用甘草泻心汤。二谓热毒上犯,治宜清热解毒,祛风散 邪,方用普济消毒饮。三谓湿热内蕴,治宜清肝利胆,泻热利 湿,方用龙胆泻肝汤加导赤散。四谓热盛血瘀,治宜清热解毒, 活血化瘀,方用赤小豆当归散合茵陈蒿汤加味。外用①苦参 50g,水煎洗外阴部;②雄黄15g,熏或少许涂肛门;③El服喉 症消炎丸。[辽宁中医杂志,1984,c5,:28] 儿。加味赤小豆当归散治疗便血;基本方为赤小豆30一 60g,当归、连翘各30g,升麻lOg。便秘加桃仁、牛膝;热毒偏 盛,肛门灼痛加银花、赤芍、红藤;气虚无力,肛门下坠加党 参、白术、黄芪。 工2。赤小豆治疗血肿及扭伤:将赤小豆磨粉,加凉水调敷患 处,24小时后除去,若未愈可再用。[中西医结合杂志,1985,clo,:630] 13.赤小豆(炒干人醋中,如此七次)二合,升麻、薏苡 仁、黄芪各七钱半,人参、白薇、瞿麦、当归、黄芩、猪苓、防 风、炙甘草各半两.为细末,每服三钱,空腹粥饮调下,日三次 (昼二夜一)。治干湿疥,名赤小豆散。[证治准绳] 14.赤小豆(炒熟)、生地、黄芪各一两,赤芍、白蔹、桂 心各半两,当归(微炒)、黄芩各七钱半.为细末,每服二钱, 食前槐子汤调下,治久痔,名赤小豆散。[证治准绳] 15。赤小豆、薏苡仁、甘草各等份.水煎、食远服。治胃痈 初起,中脘隐痛微肿,寒热如疟,肌肤甲错,无咳嗽,咯吐脓 血,脉洪数者,名赤小豆薏苡仁汤。[医宗金鉴工 升麻鳖甲汤 (附:升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒方) (方组、临证参考用量]升麻9g 当归6g 鳖甲30g(先 煎) 雄黄o.5-lg 蜀椒3g 上6味,以水600ml,煮取100—150ml,顿服.老小再服 (老年人、小儿分2次服一一作者注)。 (功效]清热解毒,凉血利咽。 (主治卫阴阳毒,面赤斑斑,咽喉疼痛,身痛有青紫瘀斑, 甚则吐衄,脉弦滑或沉弦。 (临证加减) 1.历代医家对去雄黄蜀椒质疑:本方去温热之雄黄、蜀椒 亦多有争议。吴谦认为是“传写之讹”,并介绍了阴阳毒之外治 法和变证治法,“故治是证者,不必问其阴阳,但刺其尺泽,委 中、手中十指脉络暴出之处出血,轻则用刮痧法,随即服紫金 锭,或吐、或下、或汗出而愈者不可。若吐泻不止,厥逆冷汗, 脉微欲绝,用炮附子、炮川乌、吴茱萸、丁香、生干姜、甘草, 虚者加人参救之,亦多得生”;程云来则在《金匮要略直解》中 附庞安时之葛根龙胆汤、附子饮分别用治阳毒、阴毒.现抄录如 下:“葛根龙胆汤治热毒面赤,阳毒风湿。葛根四两,生姜、升 麻、大青叶、龙胆草、桂枝、甘草、麻黄、芍药各半两,葳蕤、 石膏各一两半。右哎咀,水四升下麻黄煮数沸,去上沫,内诸药 煎三升,去滓,温饮一升,日三夜三。附子饮治阴毒,脉沉微欲 绝,四肢逆冷,烦躁而渴不止。附子一枚炮,去皮尖,四破。右 以水九升煎至三升,去附子,盛瓶内,沉井中,极冷,取饮之。 仍灸丹田一二百壮。不效,再服返阴丹、硫黄丸。”目前临床多 用升麻鳖甲汤加减,治疗热瘀型的紫癜病、红斑狼疮,这些均可 供临证参考。[金匮要略讲义。长沙:湖南科学技术出版社,1986] 2.对升麻的认识及临床运用经验:升麻具有良好的解毒作 用,用升麻解毒的医家并非少见。张仲景制升麻鳖甲汤治阳毒, 其后《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》、《活人书》、《医方集 解》诸书亦皆有升麻解毒的记载。我认为对暴发性病或误食药物 或毒物致病者均可辨证使用之。临证曾对病毒性肝炎患者及其他 食物、药物中毒患者在辨证论治的同时,重用升麻(30~45g) 治疗,效果很好。[辽宁中医杂志,1981,fs,:32] 3.升麻鳖甲汤加减治疗慢性肝炎:基本方为升麻、甘草各工0 "-~15g,鳖甲20一30g,当归工0—30g,广虫6一lOg,生地工2— 20g。血分热盛加赤芍、水牛角粉;湿热蕴滞加白花蛇舌草、土茯 苓;阴虚潮热加太子参、知母、丹皮;血瘀加郁金、桃仁、丹参; 肝肾不足加桑寄生、女贞子、枸杞子;有出血倾向者加田三七粉、 旱莲草;阴损及阳,阴阳两虚加仙茅、淫羊藿;脾虚加党参、.黄 芪、白术。每日l剂,水煎服。[实用中医内科杂志,1992,cl,:31] 4.升麻鳖甲汤治愈慢性荨麻疹:基本方为升麻lOg,当归 15g,川椒6g,甘草8g,炙鳖甲30g,雄黄6g。血虚者加丹参、 熟地;气虚者加党参、黄芪;夹湿者加黄芩、白藓皮;风热偏胜 加僵蚕、蝉蜕。每日1剂,2次煎服,第3煎汁用于外洗患处。 忌鱼腥及饮酒。[江西中医药,1988,cs,:28] 5。升麻鳖甲汤加减治疗急性肾炎:药用升麻鳖甲汤去雄黄、 蜀椒、甘草,加仙鹤草、生地、茯苓;或加藕节、石膏、牡蛎、 大枣等。[新医学,1979,cl,:s] 6.关于《金匮要略》通因通用变法的探讨,文中结合临床 与原文归纳如下:①唾脓血治以取汗,升麻鳖甲汤证。②吐衄治 以泻下,泻心汤证。③呕吐治以取汗,有水逆之五苓散证;温疟 治以白虎加桂枝汤;产后中风用桂枝汤。④呕哕治以利下,如水 饮为病用五苓散、茯苓泽泻汤;胃热之呕用大黄甘草汤。⑤汗出 治以泻下,大黄硝石汤证。⑥下利治以利尿,此为湿热之剂,逐 湿邪从小便出之法。⑦下血治以取汗,治以刺期门,泻其实热。 [国医论坛,1988,(4);3—4] 7.本方证血热较轻者,加大青叶、生地黄、双花等;血瘀 较重者,加牡丹皮、丹参、赤芍药;吐血衄血者,加白茅根、生 地黄、川军等。 8。烂喉痧:本方加穿心莲、白芷、桔梗,以增强解毒排脓 之力。 9。升麻、葛根、芍药、干姜、甘草。用于热性发疹性疾病 初期,或者因流感而头痛,甚至出现脑膜刺激症状者,名升麻葛 根汤。[和剂局方] 10.升麻、茯神、人参、防风、犀角、羚羊角、羌活各二 两,桂枝半两。为粗末,每服四钱匕,加生姜一块拍碎,竹沥少 许,水煎,不拘时服。治热痹,名升麻汤。 儿。升麻、葛根、荆芥穗、人参、柴胡、前胡、牛蒡子、桔 梗、防风、羌活、赤芍、淡竹叶、连翘、甘草。水煎服,治麻疹 初起,恶寒发热,名升麻解毒汤。[证治准绳] |
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来自: 学中医书馆 > 《百合狐惑阴阳毒病脉证治方》