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上颌动脉

 yyzster 2013-01-23

颌内动脉(internal maxillary artery):又称上颌动脉,为颈外动脉的终支之一,于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉。起始后即横行向前,经髁突颈和蝶下颌韧带之间前行至颞下窝,通常在翼外肌下头的浅面或深面,行向前上,经翼突上颌裂进入翼腭窝。颌内动脉以翼外肌为标志可分为三段:
(1)第一段:又称下颌段,由起始处至翼外肌下缘,横行于髁突颈部深面,耳颞神经的稍下方。临床行髁突切除或行颞下颌关节成形术时,应注意保护该段动脉。该段的主要分支有:
1)脑膜中动脉:起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间上行,经耳颞神经两根之间,向上穿棘孔进入颅中窝,供应硬脑膜。
2)下牙槽动脉:于翼外肌下缘附近,起自颌内动脉,紧贴下颌支的内面,下行于下牙槽神经后方,与神经一起穿下颌孔进入下颌管。在管内分支供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜及牙龈。动脉行至第一前磨牙处分为两支,一支为较大的颏动脉,出颏孔至颏部,供应颏部及下唇,并与颏下动脉及下唇动脉相吻合;另一支是稍小的切牙支,经尖牙及切牙根部下方,与对侧的同名动脉相吻合,分支供应下颌尖牙及切牙。

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(2)第二段:又名翼肌段,通常经翼外肌下头的浅面,斜向前上,行于颞肌深面,继而经翼外肌上、下两头之间至翼上颌裂。该段的分支主要分布于肌肉,主要有:
1)咬肌支:与同名神经水平行向外侧,于颞肌后方经下颌切迹进入咬肌。
2)翼肌支:一般有两支,分布于翼内肌和翼外肌。
3)颞深动脉:一般分前、后两支,向上进入颞肌深面,供应颞肌。
4)颊肌支:与颊神经伴行,分布于颊肌和颊部粘膜。
    该段各分支与颌外动脉、颞浅动脉、眼动脉的分支有吻合。

(3)第三段:即翼腭段,指颌内动脉从翼外肌两头之间经翼突上颌裂,进入翼腭窝的部分。此段的分支有:
1)上牙槽后动脉:于颌内动脉即将进入翼腭窝处发出,沿上颌骨体后面下行,发出分支穿牙槽孔,进入上颌窦后壁的牙槽管,分布于上颌磨牙、前磨牙及上颌窦粘膜。另有分支沿骨面继续向前下行,供应上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧粘膜和牙龈。
2)眶下动脉:起于颌内动脉之上牙槽后动脉起点附近,或与上牙槽后动脉共干发出,经眶下裂进入眶腔,沿眶下沟、眶下管前行,出眶下孔至面部,在上唇方肌深面,供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈,并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。
3)蝶腭动脉:经蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶,然后又分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉,前者分布于鼻腔外侧壁,后者分布于鼻中隔后下部,其末支经切牙孔入口腔。
4)腭降动脉:伴腭神经经翼腭管,出腭大孔至硬腭,易名腭大动脉。

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