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毛冬青合四妙勇安汤治愈动脉硬化性栓塞1例
陈秋萍
陈某,男,57岁,因左下肢间歇性跛行,左拇趾红肿剧痛,皮肤破溃不愈1个月,左下肢变细半年 而于1993年2月26日来诊。诊见左侧大腿周径较右侧小5cm,左足背动脉搏动消失,左拇趾皮肤 呈暗红色,温度较健侧低,趾间侧皮肤破溃感染。诊为左下肢动脉硬化性栓塞,给予低分子右 旋糖酐,复方丹参注射液,氨苄青霉素静滴,及潘生丁口服等,治疗2周无效。改用中药治疗, 予金银花150g、元 参150g、当归100g、甘草50g水煎服,每日1剂连服10剂；同时用毛冬青干根,每日250 g水 煎分2次服,外用相同剂量煎水浸泡患肢,每日2次,每次30分钟。治疗10日后,患趾疼痛消失,伤口愈合,左下肢增粗,精神好,食欲正常,能参加体力劳动。
体会
动脉硬化性栓塞是一种慢性、全身性血管疾患,其主要病变为血栓阻塞动脉管腔,局部缺血,最后导致 肢体坏死。
根据患者患趾红肿疼痛剧烈,皮肤破溃,饮食欠佳,精神苦闷,舌红苔燥等表现,中医辨证分型属阴虚毒 热型,四妙勇安汤具有养阴清热,凉血止痛之功,故用以治疗本病。毛冬青根含多种黄酮类、酚、甾醇、氨基酸、糖类、鞣质、三萜等成分,功能清热解毒、活血通脉、疏导散痰, 对感染尚有一定的抗菌消炎作用,外用可止痛、去腐、生肌。用于治疗本病,可增加局部供血,使血循环改善,患部皮肤色泽由暗红色逐渐转为红色,皮肤温度由冷变暖,动脉搏动由无变有,由弱变强,逐步恢复正常；局部炎症得到控制后,分泌物减少,红肿减轻,坏死部分逐渐脱落,肉芽组织继而迅速生长 ,上皮组织自行修复而使伤口愈合。
作者单位：福建省漳平市医院,364400
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