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单验方在消化系统疾病中应用
刘嗣佐
黄疸肝炎(甲肝)
王某某，男30岁。1987年3月9日初诊。患黄疸肝炎1月余，虽经医治而病情未减。症见巩膜黄染，全身及皮肤发黄且痒，肝区隐痛，恶心纳呆，肢软乏力，大便干燥，尿黄赤。苔黄腻舌偏红，脉弦数。查体温37.8℃，黄疸指数80单位，谷-丙转氨酶160单位。证属湿热黄疸。治用清热解毒，健脾燥湿之青矾散。服法：每次10克，早晚各1次，连服7日，并嘱其注意休息和忌烟酒油腻之品。二诊：药后巩膜、皮肤发黄均见减退，食纳已增，大小便通畅，体温恢复正常，药已见效，守方接服半月。三诊，黄疸明显消退，肝区疼痛亦减，食纳如常，苔薄黄，舌淡红，脉弦细。查黄疸指数10 单位，谷-丙转氨酶80单位，为巩固疗效，青矾散减至每次6克，续服1月，诸证已平。后再以护肝健脾之品，调治月余，复查正常而愈。
按：青矾散方出《使易经验良方》，是宁波镇海民间常用以治疗湿热黄疸的验方。其中青黛 1克，功效清肝解毒泻火。明矾5克，功效燥湿解毒。可再配以郁金10克，以散肝解郁，行瘀止痛。建曲10克，以健脾和胃消食。上药共研粉吞服。成人每次10克，每日2次，或每次6克至7克，每日3次，一般服1月左右黄疸消退，余症可平，个别病情较重者，可再加护肝健脾之品善后至肝功能恢复正常。青矾散治疗黄疸肝炎，疗效好，退黄快，花钱少，服用方便，因而常为农村患者所接受。
胆囊排石并发出血
朱某某，女，55岁，1990年5月6日初诊。患胆囊炎胆石症，时发时止6年余。近因烦劳后，右上腹剧痛、发热、呕吐又作。某医院给予中西药物治疗(排石)3日后，突然右上腹疼痛加剧，当晚便血数次，量多，并在便中排出结石1粒。即予输血和消炎止血等药物治疗3日，病情有所控制，但便血腹痛不止。诊时患者腹痛不安，面色苍黄，苔腻舌淡，脉虚数。查体温38.0℃，血白细胞11000/立方毫米，中性73%，黄疸指数13单位，大便潜血(++ ++)。辨证为湿热未清，出血伤正，正虚邪恋，虚实夹杂。因其曾用一些中西药物少效，根据“热则寒之”，“虚则补之”的法则，用鲜凤尾草150克加红糖50克，水煎500毫升，每4小时1次，分3次服完。第二天热退痛减，大便色转淡，效不更方，守法连服7日，热净痛止，食欲已增，精神见畅，苔薄舌淡，脉弱，血象与大便复查已趋正常。此是邪去正伤，改以扶正为主，用香砂六君出入调治善后。
按：凤尾草有清热利湿，凉血解毒等功效，民间常用于治疗黄疸、下痢以及多种出血。用大剂量鲜草煎服疗效更佳。红糖为当地民间产妇常用活血补血之品，有祛瘀生新之力。二药相配，攻补兼施，相须为用，相得益彰，药少而力大，治疗本案竟见奇效。
急性菌痢
沈某某，女，40岁，1989年8月16日初诊。发热，腹泻腹痛，里急后重，便脓血 6天，曾用多种抗生素治之罔效，患者神色痛苦不安，大便数10分钟1次，苔腻舌红，脉浮数。查体温38.5℃，大便白细胞、红细胞各(+++)，证属湿热痢，治以清热利湿止痢，方用单味地锦草100克，水煎300毫升，1次服完，每6小时1次，日服3次。药后当晚腹痛明显减轻，大 便次数减少。连服3日后热退，腹痛下痢已止，食纳亦增，苔薄白舌偏红，脉虚弱。查大便白细胞(+)，红细胞(+)。为巩固疗效，原方再服5日，基本告痊。
按：地锦草别名铺地锦，乡村山区随处可见，可谓遍地野生，俯拾即是，具有清热解毒，利湿止血等作用。民间常用来治疗痢疾泄泻。笔者喜用大剂量鲜草治疗菌痢，见效迅速，得心应手，如在市区无鲜草，可在治泻痢方药中加入地锦草干品1味，可获显效。
肝硬化腹水
金某某，男，58岁，1988年10月23日初诊。患者在山区务农，宿患慢性胃炎和支气管炎，体质虚弱。去年底又感染乙型肝炎，至今迁延难愈，近来出现腹水后来诊。症见形体消瘦，面色黯黄，右胁下隐痛，腹胀如鼓，下肢浮肿，行走困难，动则气喘，纳少便溏，尿黄而少，苔白腻舌淡紫而胖，脉弦细涩。经检查诊断为肝硬化腹水。辨证属久病体虚，肝脾受损，气滞血瘀，水湿内停以致鼓胀。在治以疏肝行气，祛瘀活血，健脾利水方药同时加服自拟紫金牛红枣汤(紫金牛60克，红枣20枚 水煎)。半月后因药初见效果，诸症缓解，加之山区就医不便，就自行停服其他药品，单服紫 金牛红枣汤(鲜紫金牛100克左右，加红枣20枚水煎，日2次饮服)，3月后来诊，腹水消除，诸症均减，复查有关项目明显好转。后又服此方达半年以上基本告愈。并连多年宿疾慢性胃炎和气管炎，都未复发。1年后随访时，已能参加一些轻便劳动。
按：紫金牛，当地群众称“老勿大”，有止咳化痰，活血止血，利尿解毒等功效。山区群众多用来治疗“黄胖病”。本案肝硬化腹水是瘀血和痰湿互结，加之体质久虚，气血不利而成。用紫金牛活血解毒，化痰利水，配以红枣健脾益气消肿，“制肝补脾殊为切当”。缓缓图之，日久见效。
慢性胃炎
吕某，女，35岁，1987年11月27日初诊，胃脘胀痛时作年余，常因情绪波动而复发，经检查诊断为慢性浅表性胃炎。因近日与人争吵后，精神郁闷不畅，胃脘痛10余天，伴气滞纳少，肢软乏力，大便不畅，苔薄白舌淡，脉弦细。证属肝郁气滞，肝气犯胃。因自费治疗，介绍其服用单方：青木香10克，蒲公英60克，水煎，每日1剂分2次服用，连服月余，诸症悉平，至今未见复发。
按：青木香即马兜玲根，有行气止痛，降血压，祛风湿，消肿毒等功效。山区群众常采后晒干存于家中，用来治疗肝胃气痛和暑天发痧等症。蒲公英有清热解毒，消胃热等作用，急慢性胃病常用之。二药相配，具有行气止痛之功，药味虽简，用之确切，亦能共奏良效。
作者单位：浙江省宁波市白鹤医院，315040
收稿日期(1998-12-07)
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