旋覆代赭石汤治疗胃神经官能症50例

旋覆代赭石汤治疗胃神经官能症50例

陈锦辉　陈植荣

　　胃神经官能症在临床较常见,一般治疗效果欠佳,近年来,笔者根据本病的发病特点,运用旋覆代赭石汤加减选择性治疗神经性嗳气患者50例,取得满意效果,现介绍如下。

一般资料

　　50例中男性14例,女性36例；年龄19～59岁；病程6个月～3年。所有入选病例均符合以下诊断标准:①曾有精神创伤史,且多以情绪波动为诱因,起病缓慢,病程较长；②有神经性嗳气症的特点:声响而频的嗳气,癔病表现浓厚,有人在场时加重；③有神经官能症表现,如失眠、多梦、焦虑、神经过敏、注意力不集中等；④实验室及其它检查未能发现器质性病变。

治疗方法

　　旋覆花(布包)10g、代赭石(先煎)25g、丁香(后下)5g、砂仁(后下)6g、党参12g、茯苓10g、白术10g、甘草6g、陈皮8g、法夏10g、木香5g、大枣5枚、生姜6g。随证加减,每日1剂水煎服,10日为1个疗程。病情缓解后以逍遥丸合香砂六君丸继服1～3个月以巩固疗效。

治疗效果

　　疗效标准:显效:各种症状消失或显著减轻；好转:各种症状改善；无效:经2个疗程治疗,症状无改善或改善不明显。
　　本组50例中,服药1～2个疗程后全部获效,其中显效35例,好转15例。

体会

　　神经性嗳气属祖国医学的“嗳气”证范畴,其本属脾胃气虚,标为肝胃气逆。治疗时不健脾无以固其本,不通降无以顺其性,故补脾和胃、舒肝降逆是治疗本病的根本法则。
　　旋覆代赭石汤是《伤寒论》治疗胃气因虚上逆致心下痞硬、嗳气不除的效验方。笔者运用该方与香砂六君子汤有机组合加减治疗神经官能性嗳气,效果满意。方中旋覆花消痰结,除痞满,治癔气；代赭石镇逆气,降痰浊,通燥结，二者共为君药。以党参、茯苓、白术、甘草补脾益气,奠定中州,共为臣药；佐以半夏和胃降逆；陈皮理气化痰；生姜、大枣调和营卫；木香温中和胃；丁香、砂仁暖胃止嗳。诸药相合,共奏补脾和胃、疏肝降逆之效。
　　胃神经官能症患者经心理及药物综合治疗,多数可很快康复,但好转后,如遇剧烈的情绪波动,仍有复发的可能,故应在病情缓解后,常规给予逍遥丸合香砂六君丸以健脾疏肝解郁,对预防复发有一定裨益。

作者单位：陈锦辉　广东省潮安县东凤镇德修卫生站,515634；
　　　　　陈植荣　广东省潮州市中心医院