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一、 病因与病机 本病可以视为胃病的急性期。造成本病的直接原因是胸椎因扭伤或外伤而发生错位，同时有胸椎小关节紊乱。错位的椎体和后来因失衡产生的骨赘增生，挤压和刺激胸段脊神经，即主管胃的内脏神经。造成内脏神经功能紊乱导致胃的运动和分泌功能紊乱。短期内仅是功能紊乱，时间一长就会出现胃炎或溃疡等器质性改变。 二、 临床表现 (一)常见症状 胃消化不良又称为胃神经官能症，是胃神经紊乱的表现。本病以胃运动和分泌功能紊乱为主，并无器质性改变。除胃消化症状外，还可能伴有失眠、焦虑、精神涣散、神经过敏以及头痛等官能症。在所有神经官能症中，本病发病率最高。多见于青壮年。 以胃部症状为主，患者常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、食后饱胀、剑突下灼热感、上腹不适或疼痛等症状。女性较多见。典型表现有以下三类： 1. 神经性呕吐 往往进食后，突然呕吐，无明显恶心，吐不费力，量不多，不影响进食和食欲。无营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作而间歇期完全正常。所以也称为癔病性呕吐。 2. 神经性嗳气 患者有反复发作的连续性嗳气。企图通过嗳气来解除胀饱的腹部。事实上由于吞入大量空气，才嗳气不尽。此病也有癔病色彩，多在有人在场时发作。 3、神经性厌食 以畏食、体重减轻为主要表现，女性可出现闭经。并无器质性改变。常有低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等现象。 三、 诊断 患者胸椎7、8、9椎的一个或两个以上有错位，并伴有胸椎小关节的紊乱。 四、 治疗 检查时触诊，能发现棘突明显偏歪。有的棘突后突明显。棘突和棘突旁有压痛。如果棘上韧带撕裂，是急性期；如果棘上韧带肥厚，则为陈旧性错位。急性期可直接整复；注意椎体错位与胸椎小关节紊乱要同时整复。整复胸椎和小关节紊乱，采用卧姿效果较好。陈旧性错位，一般需要多次整复才能完全复位。由于胃消化不良属功能性疾病，治疗比较简单。一般痊愈也较快。 五、 病例及分析 (一)病例分析 在上述三种患者中，第一种神经性呕吐，疗效最好，神经性厌食疗效最差。 (二)典型病例 贾某某：女，32岁。北京人。有头晕、呕吐、畏食等症状。检查发现她颈椎5、6偏右；胸椎7、8偏右，腰5偏右。不仅畏食、有呕吐，还有月经不调。经我们两周整复颈、胸、腰椎全部复位。症状消失。 陈某某：女，39岁。山西某矿务局干部。她以嗳气、厌食为主，消瘦。常因为嗳气而不进食。经我们检查发现胸7、8偏右，同时有胸椎后关节紊乱。经一周整复，胸椎正常，症状消失。
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