生化汤加减防治药物性不全流产60例

生化汤加减防治药物性不全流产60例

张　涟

　　近几年来,药物流产的应用逐渐增多,该法安全、有效。但有部分患者蜕膜残留宫内,导致阴道出血不止,需再次清宫。笔者自1997年以来,采用生化汤加减防治药流不全60例,取得了较满意的效果,现报告如下。

　　一般资料

　　全组120例,年龄均<38岁；确诊为宫内妊娠,排除药物流产禁忌症。随机分为治疗组及对照组。

　　治疗方法

　　治疗组60例,经常规药流后,门诊观察6小时后,回家服用下方:血竭6g、当归15g、川芎9g、莲房15g、益母草30g、失笑散10g(包)、炒赤芍15g、炒白芍15g、桃仁12g、丹皮9g、生草5g,每日1剂水煎分2次服。共服5剂。
　　对照组60例,药物流产后服氟哌酸胶囊抗炎治疗。

　　治疗效果

　　疗效标准:痊愈:孕囊排出后,阴道出血1周内干净；有效:孕囊排出后,阴道出血15天内干净；或孕囊未排出,服用中药后排出；无效:孕囊排出后,阴道出血20天不止或孕囊未排出,B超复查宫内有残留组织。
　　治疗组60例痊愈48例,有效10例,无效2例,总有效率96.7%。
　　对照组60例痊愈41例,有效12例,无效7例,总有效率88.3%。两组总有效率及宫内组织残留率比较有显著性差异(P<0.05)。

　　体会

　　生化汤首载于《傅青主女科》,是治疗因瘀血内阻产后恶露不行、小腹疼痛的代表方。该方功能活血化瘀、温经止痛。笔者用本方加入血竭增强化瘀之功。血竭既能化瘀定痛,又可止血,能促进内膜创面愈合。方中当归、赤芍、白芍补血活血、祛瘀生新；川芎活血行气；桃花、丹皮、益母草、失笑散化瘀止血；炙甘草调和诸药。临床观察,药流后应用生化汤化裁,可使孕囊排出的患者迅速止血,又能增强有宫内残留组织者的子宫收缩,以使残留组织排出。

作者单位：浙江省杭州市中医院,310007