农药中毒后全身奇痒治验

农药中毒后全身奇痒治验

白寅生

　　刘某,男,26岁,1996年7月26日初诊。患者诉周身瘙痒4年。4年前患者喷洒农药时,不慎入口中毒,而致周身酸软,恶心呕吐,随即昏迷不省人事。经当地医院给予解磷定、阿托品等药物抢救后好转。以后即时感全身奇痒,曾为此先后住院2次,但症状反复发作,兼见头晕、腹痛、纳食不佳、口干、小便黄、大便后有热感、思冷饮等症。诊见舌质淡、舌尖红、脉细数。证属毒热蕴伏血分,治以凉血解毒、活血止痒。处方:紫草20g、生地20g、赤芍15g、丹皮15g、双花30g、连翘20g、大青叶20g、苦参20g、地肤子15g、白鲜皮15g、白茅根30g、淡竹叶12g、陈皮15g、神曲15g、麦芽15g。服6剂,瘙痒次数减少,程度减轻,时间缩短,伴随症状亦减。原方加和胃药内金、藿香、六一散,再服6剂,症状全部消失,予犀角化毒丸、防风通圣丸继服2周,以巩固疗效,随访1年未复发。
　　体会
　　本例患者系农药中毒后引起的周身瘙痒,与一般风邪挟湿发于皮肤所致的瘙痒不同。
　　根据其发作时伴有头晕、思冷饮,舌尖红,脉细数等症状,断为毒热深伏于血分,久恋不去,属血虚血热之证,须以凉血解毒为急务。
　　方中紫草、生地、丹皮、赤芍凉血活血,生地并能滋阴养血；双花、连翘、大青叶清热解毒；地肤子、苦参、白鲜皮清热止痒；白茅根、六一散、淡竹叶清热利尿,引热从小便而出；陈皮、神曲、麦芽、内金等健脾益胃,且防苦寒药伐胃之弊。
　　患者仅服20剂,便得痊愈,若辨证不从血分考虑,只从局部止痒,势必毒邪恋而不去,阴血更受灼伤,故当详为鉴别。

作者单位：内蒙古赤峰市敖汉旗医院,024300