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2008年，我在南开易德之春中西医门诊工作的多半年的时候，接待了一位20多岁的女患者。说这几天身体疲乏无力，不想吃东西，要求输点营养液。我简单问了问，也没有看出来什么大毛病，同时排出了怀孕的可能。开了氨基酸和能量合剂之类的西药，让护士给她输液3天。此女子系鲜族同胞，和许多在附近住的韩国人一样，每当劳累了，身体不舒服了，便来我们门诊输上三五天营养药，以之保健。怎么来的这个习惯就不得而知了。由于我们那个门诊韩国人和鲜族人特多，对于他们这个习惯早已习以为常了，输液是我们即尊重了她们的选择，同时也增加了收入，何乐而不为。 到了第三天，这个鲜族的女患者还是说疲乏无力，浑身懒散，而且今天早上还恶心呕吐了。我看了看病人的脸色好像黄一点，又看了看她眼睛，白睛也略黄，这时候心里猛然闪现出一个念头，难道是黄疸？问其小便黄否？女子回答像浓茶那般。于是让护士测了体温和血压，告知体温37.5度，血压100/65MMHG.于是告诉病人暂时停药，去附近的体育中心医院查查血尿常规和肝功。 隔日一早病人前来，拿来了一些单据，说医院已经诊断为急性黄疸型肝炎。要求其去传染病医院住院隔离治疗。该病人是东北的朝鲜族，父亲是乡村医生，其也和父亲学习了一点皮毛，要求开中草药治疗。说心里话，我非常想接这个患者，急性黄疸对于中医来讲也算不得什么疑难杂症。但此病现在归属于急性传染病，必须去传染病医院隔离治疗，任何人不能随便接手治疗，如果私自治疗期间出现大规模传染，那是要吃官司的。于是我也劝女子去医院正规医治，并且给她讲了我们不能为她治疗的理由，病人满脸愁容而去。 下午女子在其母亲的陪伴下又前来求诊，而且拿了父亲给她开的茵陈蒿汤和能量合剂，要求取药回家自己治疗。东北人厉害呀！不少人都能够自己买药，自己在家给自己输液，东北的药店乱的很，每个药店都药物齐全，不管什么处方药还是非处方药，只要你敢买他就敢卖。不一会我们门诊头走了过来，说：“那么地吧！你们签个免责单，我们给你开些药物回家治疗，一个月不能出屋子，碗筷自用，千万不要乱走闲逛，以免传染给了别人，大小便都要用强力碘和八四消毒液消毒。你那个方子太简单，治不了这病，我们重新给你开。”病人听后破涕为笑，连胜承诺。病人大高个，舌苔有些黄腻，舌质尖和两边略红。脉相有点弦数。根据女子低烧和恶心呕吐，给她开了西药输液和小柴胡汤茵陈蒿汤合剂：柴胡30克、清半夏15克、黄芩10克、太子参20克、生甘草10克、制大黄10克、生栀子15克、茵陈蒿50克。嘱咐病人7剂后再让其母亲来取药。一周后其母亲前来告知，发烧，恶心，呕吐等均已消失，小便已经不那么黄了，效不更方，继进7剂。其母告知疲倦已好，饭量增加。遂停西药，停用小柴胡茵陈蒿汤合剂。改从梁兴才医师经验，取黄芪白茅生脉汤加减：生黄芪15克、党参15克、麦冬15克、五味子15克、炒白术15克、生地15克、甘草6克、白茅根50克。连用7剂，病人精神倍增，已无太大不适，上方又加黄芪至25克、党参25克，继续服用7剂后，去医院检查，各项指标均已正常。 此病人当初黄疸体征不是很明显，再加上麻痹思想作怪，差点误诊。好在及时纠偏，尚未酿成大祸。黄疸一病，我们一般简单的分为阳黄阴黄，治疗上多取小柴胡汤，茵陈蒿汤，茵陈五苓汤等加减治疗，临床上取得了骄人的成绩。在这方面祖国传统医学积累了丰富的宝贵经验。但由于它是急性传染病，一般必须去传染病医院治疗，所以我们现在一般的中医生很难接触到这样的病人，更无从谈及经验，只能从老一辈的医书和验案中去领略中医治疗黄疸的神奇疗效。 |
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