阴冷

阴 冷

　　阴冷，又称阴寒、阴头寒、虚劳阴冷等，指阴茎、阴囊、皋丸等外生殖器部位有寒冷感而言，其特征为阴部寒冷而无其它特殊不适和体征。西医无与此相似之疾病，但神经衰弱及某些慢性疾病后期可出现阴寒．其病与肝肾相关，其病机主要是阳不温煦，寒邪凝滞外肾。治疗以温阳散寒为总则。 ．
　　本病最早见于《武威汉代医简》，将其列为男子七伤之第一伤。<诸病源候论》也将其列为男子七伤之第一伤，并认为其病理为阴阳两虚，肾气不足，若久不愈则致阳痿，如说；。肾主精髓，开窍于阴。今阴虚阳弱，血气不能相荣，故使阴冷也。久不已，则阴萎弱”，“大虚劳损，肾气不足，故阴冷”。较之为早的《金匮要略方论》也认识到其病理为劳伤机体，肾精不足，如说“劳之为病……阴寒”，“失精豪……阴头寒”等。从上可见，古人认为本病多由虚寒而致．
　　（病因病理)
　　一、寒湿浸渍 先天禀赋不足，素体阳虚，寒湿内生，或久居寒湿之处，或常水湿作业，或突冒水湿等，致寒湿内停，凝滞厥阴肝经，寒胜阳微，故阴冷如渍水湿之中．
　　二、阳失温煦 肾司前阴，主煦外肾。若恣情纵欲，不节房事而损伤肾阳，或素体虚弱，肾阳不充，或大病久病，耗伤肾气等，致使阳气亏虚，命门火衰，不能温煦外肾，故外肾寒冷不温。
　　总之，本病虽病位在外阴，然病变在肝肾，其病机乃阳虚寒凝．
　　西医学认为本病主要见于神经衰弱、神经官能症及大病久病之后。与体质虚弱和心理因素关系密切。
　　(辨病)
　　本病可见于任何年龄之男性，但以成年人体质虚弱者多见。其表现是自觉外阴寒冷不温，如浸渍水湿之中，可伴有手足不温、畏寒怕冷、性欲减退等症状。局部触之也多感寒冷。
　　（类病辨别)
　　阴冷还可见于阳痿、失精、早泄、不育等病患者，但这时的阴冷仅只是上述疾病的一个症状而非独立的疾病，治疗上述疾病痊愈后，阴冷也随之消失。临床中必须是以阴冷为主要表现者才能辨病为阴冷。
　　[治疗] ．
　　阴冷之病，虽属小恙，但往往给患者带来不少痛苦，必须积极治疗，消除其生理上的不适和心理上的负担。可以用中药、针灸、西药等单独治疗或联合治疗，但均须加强心理卫生的指导．
　　一、辨证施治　　　使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。

　　1．寒湿凝滞型 阴茎、阴囊、睾丸等外阴部寒冷不温，阴囊皱缩，阴茎软小，或阴囊疼痛，伴畏寒喜暖，手足不温．舌淡苔薄白或腻，脉沉弦。
　　治以温肝散寒。方用沈氏十补丸、当归四逆汤加减。若偏湿夹热，局部湿痒者，用柴胡胜湿汤加吴芋、小茴香．阴囊痛加元胡。
　　2．命门火衰型 外肾寒冷不温，久治不愈，性欲减退，精清而冷，腰酸膝软，精神倦怠，小便频多，或便溏。舌淡润苔薄白，脉沉弱或细弱．
　　治以温肾壮阳。方用右归丸、肾气丸加小茴香、吴芋、牛膝等。睾丸冷凉，阴囊胀痛者用加减内固丸，阴胜于下，阳浮于上者用桂枝龙牡汤加减．
　　二、针灸治疗 　
　　针三阴交、命门、关元、肾俞，施以补法或用温针。灸外肾。
　　三，西医治疗 　
　　可以选用谷维素、维生素B2、B12等治疗。
　　四、外治
　　用盐炒热，或用吴茱萸、小茴香、台乌各适量粉未加盐炒热。布包熨脐部或前阴。
　　[护理]
　　加强局部保暖。节制房事．不食生冷瓜果。
　　(预防)
　　积极治疗慢性病．加强体育煅炼。防寒防潮。清心寡欲，益肾保精。勿过服苦寒克伐之剂。
　　(结语)．
　　阴冷一病以外肾寒冷不温为特征，病与肝肾相关，其理乃阳亏寒凝。临证以寒证最多，但有虚实之别；肝寒多实，肾寒多虚。治疗上以温肾暖肝为总则，阳充寒散则病可愈．
　　(文献参考)
　　《中医名词述语选释》：“阴冷，指阴茎或阴囊冷而不温，多因命门火衰或寒气凝滞于肾所致。” 、