进行性色素性紫癜性皮肤病

进行性色素性紫癜性皮肤病
    进行性色素性紫癜性皮肤病是一种好发于小腿伸侧的有自愈倾向的慢性皮肤病。临
床以小腿伸侧片状淡褐色或黄褐色色素沉着间杂瘀点、瘀斑为特征。
    本病可发于任何年龄，以中年男性为多见，而儿童及老年人也可发病，部分有家族史。
    [病因病机]
    血行不畅，脉络损伤，血溢脉外，郁积不散，瘀血凝滞而成．
    西医学大多认为是由于毛细血管通透性增高，红细胞外溢崩溃以致含铁血黄素沉着
而致．
    (辨病)
    1  临床表现  早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，逐渐增多，密集成
片，并不断向外扩展，中心变成棕褐色、黄褐色色素沉着，但新的瘀点不断发生，散布
在原皮损内和边缘处，状如撒落的辣椒末，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压
之不退色。
    本病好发于小腿伸侧，尤多见于胫前、踝部和足背，有时也可发生于臀部和大腿。
    一般无自觉症状或有轻度瘙痒．病程缓慢，反复发作，可持续数年、数十年，有自
愈倾向。可与其他色素性紫癜性皮肤病之皮损合并存在。
    2  诊断要点
    2．1  本病可发于任何年龄，以中、老年男性为多见，部分有家族史。
    2。2  好发于小腿伸侧，尤多见于胫前，踝部和足背。
    2．3。早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，中心变成棕褐色、黄褐色色
素沉着，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压之不退色。
  2。4一般无自觉症状。
  2。5  病程慢性，反复发作，可持续数年、数十年。
  2。6  有自愈倾向．
  3  鉴别诊断
  3．1  色素性紫癜性苔藓样皮炎  为红棕色小丘疹性紫癜，相互融合成为边界清楚的
苔藓样斑片。自觉瘙痒。
    3．2  毛细血管扩张性环状紫癜  初为毛囊周围毛细血管扩张出血，渐扩展成环状，
中央遗留色素沉着及萎缩，无自觉症状。
    [辨证]
    血虚瘀滞证  小腿伸侧片状淡褐色或黄褐色色素沉着，间杂瘀点、瘀斑，压之不退
色，苔薄舌胖，脉濡涩。
    [治疗]
    1  内治法
    1．1  辨证论治

    血虚瘀滞证  治宜养血活血祛瘀。方用桃红四物汤加减。常用；生地、赤芍、当归、
川芎、桃仁、红花、黄柏、旱莲草、生山栀、生甘草．
    1，2  成药、验方
    1。2．1  复方丹参片，每次3片，每日3次。
    ]．2．2  复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖液500ml，静脉滴注，每日1次，lo次
为1疗程。
    1。3  西药治疗  可用减少毛细血管扩张、减少渗透性的药物，如维生素C、芦丁，钙
剂等。
    2  外治法  苍耳秧、楮桃叶各150g，煎水洗浴．
    (预防与护理)
    1  多食新鲜蔬菜及水果。
    2  注意休息，抬高患肢。