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产后腹痛
[其他疗法] ．
一、针灸：三阴交、足三里、关元、中极．虚者用补法．或加艾灸。
二、食盐炒热，敷烫腹部(因热者忌用)。
三、单方验方： ．
1．山楂肉30克、红糖15克(冲)，水煎服。
2．益母草30克、生姜三片、红糖15克(冲)，水煎服。
3。祈艾30克、益母草30克，红糖15克(冲)．煎水热服。
以上三方适用于血瘀型。
4．红糖煮鸡蛋1~2个(血虚者宜)。
5．益母膏、益母丸等．可随服。
四、止痛药物：
延胡索乙素片60~100毫克必要时用。
如经上治疗．疼痛不止，且子宫复原不佳，恶露少，应考虑子宫积有血块或部分胎盘、胎膜残留．应配合西医检查处理。
[其他疗法]
一、针灸疗法
(一)针法
1．取穴：关元、气海、膈俞、三阴交、足三里。
刺灸法：针、灸同施，针刺行补法。
方义：取任脉关元、气海配血会膈俞，补气养血，调补冲任；三阴交配足三里，补其气血生化之源而调补三阴。诸穴共用，使气血充盈，冲任得养，胞脉得荣，腹痛自愈。适用于血虚证者。
若形寒肢冷，手足欠温者，重灸气海、关元温阳散寒。
2．取穴：中极、归来、地机、膈俞、太冲。
刺灸法：针刺行泻法。可灸。
方义：取任脉中极以调冲任，行瘀滞；归来配脾经郄穴地机，活血化瘀，行气止痛；膈俞乃血之会，具有养血活血、化瘀行滞之功；配以肝经原穴太冲，增强其理气活血、化瘀止痛之功。诸穴同用，气机调，瘀滞化，血行畅，恶露下，腹痛自消。适用于血瘀证。
(二)灸法
取穴：关元。
操作：按照艾卷温和灸法操法。每次灸5—10分钟。
(三)温针灸法
取穴：关元、足三里。
操作：先用毫针针刺关元、足三里找到感传，用中等度刺激，疼痛缓解后留针。然后，在针柄上套一长2em的艾卷(距皮肤约1．5 2cm)，从下方将艾卷点燃。多数患者给1—2次温针灸。腹痛可除。
(四)皮内针
取穴：三阴交、阳关、阿是穴、肾俞。
操作：以皮内针或l寸毫针，平刺人穴位皮内2~5cm。可根据病情与效果留针30分钟至数小时，也可埋针1—2日。
(五)耳针
取穴：子宫、交感、皮质下、脾、神门。
操作：每次选2—3个穴，毫针中强度刺激，每5分钟捻转一次，留针20一30分钟。也可耳穴压丸或埋针。
二、拔罐
取穴：关元、腰骶部两侧压点、足三里、归来。
方法：采用单纯罐法或留针罐法。若小腹冷痛拒按者，宜用艾灸或艾灸罐法。留罐10一15分钟，每日1次。一般施术当日即效，2—3日而愈。
三、推拿疗法
1．血虚 患者坐位，医者以双手拇指按脾俞、膈俞、肓俞。再嘱患者仰卧位，施用推脾运胃法，运运颤颤法，点按中极、中脘。
2．血瘀 患者坐位，医者以双手拇指点按肝俞，再嘱患者俯卧位，施以搓点强手法，双点章门法、运运颤颤法，点按中极、中脘；施用提拿足三阴法，点按太溪。
四、外治法
(一)热熨法
药物：陈艾叶24g。
制用法：上药焙干捣末，敷脐中，以绢盖之，再用热物往来熨之，待患者感口中有艾气出，寒气即除，腹痛即止。
功效主治：温经散寒止痛。适用于血寒证。
(二)迫火法
药物：元胡、附子、炮姜、肉桂各log。
制用法：将上药共为末，铺于小腹，盖上数层白布，再洒上75％的乙醇和醋，点燃，药布周围垫以空气橡皮圈。点燃火后，如患者感到热痛时，即用棉垫轻压将火熄灭，约经1分钟后，把热水袋放在棉垫上保温，约隔4—5分钟，再加醋和乙醇少许，重新点火，如此反复5—6次，每日治疗1次，10日为一疗程。适用于血寒证。
(三)药带法
药物：元胡30g，炮姜、附子各15g，肉桂12g，艾叶lOg。
制用法：共研细末，白酒炒热，制成药带，缚于小腹痛处。适用于血寒证。
(四)敷贴法
1．蒲黄、炒五灵脂各60g。
制用法：上二味共为末，以醋熬膏敷小腹。适用于血瘀证。
2．香白芷、小茴香、红花、细辛、肉桂、红花、元胡、益母草等药水煎两次，取汤液浓成稠糊状。再将乳香、没药溶于95％乙醇中，然后取药糊混合于适量上述乙醇药液中，焙干后研为细末，加入樟脑末调匀即成。每次取药末9g，用黄酒数滴调成糊状，将药糊敷于脐中穴(神阙)上，外用伤湿膏固定，干后再换一次，一般3—6次，即可病愈。适用于血瘀气滞证。
3．牙皂2．5g，细辛1．5g，葱白3根，生姜3片。前二药研为细末，葱白、生姜捣烂调匀，用酒精调成糊状，敷于印堂穴或患处。可加温灸。适用于血寒证。
4．吴茱萸15g，栀子、桃仁、沉香各lOg。上药共为细末，用酒调匀，加热后敷于小腹。适用于血瘀证。
5．当归20g，生姜、川芎各12g，桃仁8g，乳香12g，桂枝20g。将上药研末，或煎后取汁，调拌凡士林，或熬炼成膏剂，外敷小腹部。若气血虚弱者加敷腰眼、命门；瘀血内阻者加敷中脘。
(五)灌肠法
药物：莱菔子、大黄、厚朴、枳壳、大枣、黄芪、元胡、五灵脂、干姜各lOg，番泻叶、杏仁、桔梗各6g，夜交藤、马齿苋各30g。
制用法：上述药煎3次，煎液500ml装入盐水瓶，存放冰箱备用。术后6小时，用
导尿管插入肛门约16—20cm左右，取上述煎液500ml，加入5％葡萄糖盐水500ml、10％的葡萄糖注射液500ml、50％的葡萄糖注射液lOOml、维生素C 1g，加温至38℃左右。取120—160ml缓慢灌人肠中，保留其尿管，每隔2小时灌肠一次，直至排气或排便为止。多数病人排气排便同时出现。适用于气滞证。
五、饮食疗法
1．归芪饴糖鸡 当归、麦冬各15g，熟地黄20g，饴糖150g，雌乌鸡1只。雌乌鸡去毛及内脏，与当归、麦冬、熟地黄加水共炖，至鸡肉熟透时，再人饴糖略煮。分2—3次吃适用于血虚证。
2．参芪鸡 人参6g，黄芪30g，子母鸡1只。常规整理母鸡，与参芪同炖至鸡熟烂。食时人姜末、葱花、食盐等调味，食鸡饮汤。适用于血虚证。
3．芍药饮 桂枝6g，白芍12g，生姜9g，大枣25g，甘草3g，饴糖30g。前5种煎水取汁，人饴糖煎溶。分3次饮。适用于血寒证。
4．姜楂糖茶饮 焦山楂30g，生姜3片，红糖30g。泡水代茶饮。适用于寒瘀证。
5．三七鸡 生三七末6g，仔鸡1只。仔鸡去毛及内脏，加水炖煮至鸡肉熟透，人生姜、葱、食盐调味。分2—3次吃。每次用鸡汤冲服三七末2g。适用于血瘀兼虚证。
6．山楂粥 炒山楂20g，粳米50g，红糖30g。山楂温水浸泡后煎煮取浓汁，人粳米、红糖共煮成稀粥，分早晚2次吃。适用于血瘀证。
7．红蓝花酒 红花30g，白酒200ml。二物同煎至白酒一半，去渣候温。每次饮30m1。适用于血瘀证。
8．元胡酒 元胡lOg，白酒300ml。元胡人酒中，泡浸3天。视酒量大小，每次15—30g，石肝炳史看忌服。适用于气滞血瘀证。
(多种疗法）
1．针灸治疗 足三里、关元、三阴交，针灸同施，平补平泻。足三里配三阴交，可调补足三阴经而促气血生化，关元为强壮穴，可调理冲任而补元气．
2．单方验方
(1)生山楂30g、红糖30g、生姜3片，泡水饮服。有化瘀之功，可用于感寒致瘀之轻证。
(2)艾叶lOg、益母草30g、红糖30g，水煎服。有化瘀散寒之效，可用于因寒致瘀之轻证。
(3)益母草膏15ml，冲服香附末lOg，有行气化瘀之功，可用于气滞血瘀，恶露排泄不畅之腹痛。
(中西医应急处理}
西医学认为产后腹痛剧烈，恶露有块状物排出，多为胎盘剥离不全，宫内出血及残留物潴存于宫内，或因子宫复旧不全所致。
1．部分胎盘、胎膜残留 表现为血性恶露持续时间延长，或大量流血，恶露量少时腹痛剧烈。可行清宫术，刮出物送病理检查，以明确诊断。
2．子宫复旧乏力 除恶露异常外，妇科检查发现子宫较同期正常产褥期子宫大而且软，宫颈口软且多未关闭．可用子宫收缩剂，肌注麦角新碱0．2一O．4mg，或缩宫素20U，或口服益母草膏15ml，日2~--3次，促进子宫收缩。
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