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产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉导致气血运行失常，而致产后3周以上仍有阴道出血者，称产后恶露不绝。诊断要点 1、产后3周以上仍有少量阴道出血。 2、妇科检查可确诊子宫复旧不良，或子宫轻度感染，或胎盘、胎膜残留。除外绒癌及恶性葡萄胎。辨证论治 1、辨证要点应根据恶露的色、质、量、味等辨别寒、热、虚、实。一般恶露量多，色淡，质清稀，无臭者多为气虚；量多，色红或紫，质黏稠臭秽者多为血热；恶露量少，淋漓不断或时多时少，色紫黯有块，腹痛拒按者多为血瘀。 2、治疗原则 本病无论虚实，终因损及冲任而发病，故治疗应以调理气血，固摄冲任为主，按照虚则补之，热则清之，瘀则行之的原则，以益气为基础，祛瘀为关健，以清热防止病情转变。临证之时，虚者勿补之太过，以免止血留瘀，实者勿泄之太甚，以防耗血动血，以达到补虚不留瘀，祛瘀不伤正的目的。 3、分证论治 （1）气虚证 【证候】产后恶露过期不止量多或或淋漓不断，色淡质清，无臭味，小腹空坠，面色白，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉缓弱。 【治法】益气健脾，摄血固冲。 【方药】补中益气汤 【见月经先期】加减。 （2）血热证 【证候】产后恶露过期不止，量多色红，质黏稠，气味臭秽，面色潮红，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。 【治法】养阴清热，凉血止血。 【方药】保阴煎 【见月经过多】加阿胶、旱莲草、炒牡蛎、炒地榆。若属湿热蕴结，见恶露量或多或少，色紫，质稠，味臭，小腹疼痛拒按，头重倦怠，纳少食呆，口干不欲饮，舌红，苔黄腻者，宜用败酱饮加减。败酱草30g，当归、芍药、生地黄各10g，川芎、竹茹各6g。若属肝郁化热，见恶露量多少不定，色紫红，质黏稠，或夹血块，乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦细者，宜用丹栀逍遥散 【见月经先期】加减。 （3）血瘀证 【证候】产后恶露过期不止，量少淋漓，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，胸腹胀满，舌紫黯，边有瘀斑瘀点，脉弦涩。 【治法】活血化瘀，祛瘀止血。 【方药】生化汤 【见产后血晕】合失笑散 【见月经过多】加益母草。其他疗法 1、针灸疗法 （1）取关元、中极、三阴交、足三里，针灸并施，用补法，适用于气虚证。 （2）取石门、气海、维胞、地机、三阴交，用泻法，适用于血瘀证。 （3）取血海、太冲、气海、肝俞，用泻法，适用于血热证。 （4）取合谷、大椎、十二井，三棱针点刺出血，适用于血热证。 2、单方验方 （1）金银花炭15g，益母草15g，炒黄芩、炒丹皮、炒蒲黄、茜草、焦山楂各10g， 党参12g，贯仲炭30g，大黄炭6g，适用于血热夹瘀之恶露不绝。 （2）益母草30g水煎，加红糖适量饮用，适用于血瘀证。 （3）马齿苋30g，水煎服，适用于血热证。 （4）党参30g，黄芪15g，白术15g水煎30分钟后入粳米60g煮粥，每日1剂，服6到7天，适用于脾气虚弱者。 （5）山楂30g切片晒干，加水煮烂，放入红糖30g即服，适用于血瘀气滞者。 3、中成药 （1）产复康：功能补气养血，排瘀生新，主治产后、流产、早产、引产术后之康复，适用于气血亏虚之恶露不绝，淋漓不断。 （2）康宫丸：功能逐瘀降浊，益气养血，下浮汁，主治剖腹产后无乳症，促进子宫复旧，减少恶露，防止术后感染及粘连。 预防与护理 1、产后检查胎盘是否完整，如有异常应及时处理。 2、加强产后护理，保持外阴清洁，忌房事和盆浴，防止感染。 3、稳定情绪，保持心情愉快，注意休息，应采取半卧位。 4、饮食忌辛辣及寒凉。
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