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好了，咱们接着讲《素问》。
上次讲到《宣明五气》，还没讲完，今天咱们来讲完。
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治。是谓五邪，皆同命死不治。
上次我们“五病所乱”讲完了，接着该讲“五邪所见”。什么叫“五邪所见”呢？“春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉”，这就是五邪所见。什么意思呢？就是说脉跟四时不相符。春天应该是弦脉，却得了秋天的毛脉。夏天应该是洪脉，却得了冬天的石脉，或者是沉脉。长夏应该是和缓的脉，却得了春天的弦脉。秋天应该是毛脉，或者说钩脉，却得了夏天的洪脉。到冬天本该是石脉，或者沉脉，却得了长夏时的缓和之脉。大家不用死记这个什么脉，只要记住非其时而现其脉。冬天应该藏，夏天应该发，春天长，秋天收。要是逆了就害了，那么叫作五邪所见。这大家也不用局限在脉上，就是说冬天应该收藏，屋子应该冷一些，人应该穿棉袄，那么大环境出现了反常的现象，比如暖冬，冬天水迟迟不结冰，外面很热，有时候都不用穿毛衣，那么这个就叫作冬天得夏脉。或者小环境所造成的，暖气开得很足，所以到屋里穿背心、裤衩都可以，晚上睡觉还要开窗，那么这个就是该藏的时候不藏。那么该藏的时候不藏，会出现什么情况呢？冬不藏精，夏必病温，冬天这个精不能很好地储藏，不安静地过冬，那么使精过度耗散，到了夏天或者说到了春天，精不足，一生发就要得病。同样春天应该是阳长的时候，那么中间如果遇到寒潮，把这个小苗生长全都遏制住了，到了夏天不能很好地长大，发育。像小孩青春期的时候，如果得一场病，影响他的发育，这个影响是深远的，会跟他一辈子。所以说小孩的教育，今天的教育是非常重要的，正好是他人格定型完善的阶段。那么夏天应该正好是做事的时候，这个时候却得了冬脉，那么受到了抑制，使你不能很好地做事，该跑的时候不能跑，所以这个时候你就不能把自己的精力华英成秀，内经上不是讲么，自己不能很好地表达自己，那么对于你的生机造成了挫折。那么秋天也一样，应该是收敛了，结果你还是卯足了劲大干的时候，气应该是容平了，什么叫容平啊？容纳而平和下来了。这个时候你还是不断的蒸腾向外，这就过犹不及了，冒了直接你就，福祸相因，亢龙有悔吗，最得意的时候，遭受到打击，这就是说太过了。很多人不知道这一点，要知止嘛，不知止就容易遭受秋天得夏脉的下场。这个是简单讲下五行，就是说非其实而得其脉，什么时候要交错，什么时候要有什么时候的气势，不能搞反。现在很多人士，这个事都搞反了。
比如成功学。有人深受成功学之害，成功学的弊端在哪呢？就是每天给你都安排好了，你要学什么东西，这样不停地叫着：要珍惜一分一秒，同时要达到什么目的。坏在两点：第一点是功利性，如果你有了功利性、执着性，那么一天到晚你就没有闲在的时候，这样学出来的东西不可能是高深的东西，所有的成功都是假成功。第二，不知道阴阳，人休作有时，有休息的时间和劳作的时间。休息也是为了劳作，劳作之后要休息，这是相辅相成的。那么成功学他让你尽量占用你更多的时间，完成这个成功的目标，这个人得不到休息，身体耗用得越来越严重，到最后就垮下了。我看过成功学的录像，慷慨激昂啊，人说话语速非常快，极具煽动性，煽风点火势态，这样搞得人简直都神魂颠倒，为了成功，这个人活得太紧张和功利了。反而适得其反，不能获得原应有的成功。
还有要说的是反季节蔬菜。这不就是五邪所见么？桃子还没下来，按季节春天这个桃子是大棚桃子，桃子拿什么浇啊？桃子拿牛奶去浇。大家想想，人们以其一些小智惑其大智，不该吃桃子的时候，应该到了春夏才有桃子，春天的时候，寒冬腊月就吃桃子了，他想要什么结果啊。反季节蔬菜，大家要少吃。
那还有什么事是反的呢？晚上锻炼。白天工作一天了，晚上有时间了，去哪儿啊，健身房。跑车啊，做各种运动啊，出了一身臭汗，这个是不好的。到了晚上应该是秋天的季节了，应该收，应该容平了，这个时候不能再折腾出大汗，简单地做做操可以，出透汗出大汗伤阴。所以有的人越练越累，道理就在这里。
这些例子啊不胜枚举，大家都可以举出来。所以说“五邪所见”，这句话大家不要仅仅理解成春得秋脉那么简单，还要推而广之。总之，按着大自然的自然规律来做，也有人说按太阳的规律来做，太阳出来你就出来，太阳落下你就回去，这是很有道理的。你看现在人们夜生活越来越丰富了，都是耗自己的真阴。后半夜太阳都沉下去了，你哪沉啊，你心中的太阳也沉下了，这个时候你一定要去做耗能的事情，那只能调动自己的储备了。太阳醒来的时候，你人是小宇宙，和天地相参，跟着太阳应该是起来了，你的太阳应该也起来，这个时候你是应该起来做事。现在搞反了，太阳升起来了你不起来，10点、11点、12点才起，晚上太阳早就落山了，你却开始蠢蠢欲动，那大家想想，这对自己的身体是非常不好的，尤其是过了三十以后。那你整个人的精华就被慢慢地掏空了。
好，这个是讲到五邪所见，然后讲一下五脏所藏。
五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。是谓五脏
所藏。
然后讲“五脏所藏”。那大家看一看，这个说过多少次了，“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。这个大家不要简单地来理解，或者是模糊地理解，是实实在在地有这么一个东西。这个我们讲过五脏，心为五脏之大主，我们又说过人是万神之神的集合，从万神之神当中拿出几个头领来，是谁呢？就是这五个。他们是比较有代表性的，是神识的主宰。那么这五个，又统归心为来领，心为五脏之大主么。那么再从神的层次上来看，脑有脑神，骨髓有骨髓之神，皮肤有皮肤之神，同样五脏有五脏之神。这个大家一定要推而广之，要知道神识。无论在我们身体的哪个部位，处处存在。不要简单理解成由谁做主，由心做主或者由脑做主，这个是不对的。咱们知道，西医认为脑是思维，那么中医认为心主思维，心主情感，这个慢慢地西医也开始认识到心脏对性格的影响，那么咱再推一下，五脏、六腑，再往下推，四肢百骸皆有思维。所有东西都是众神和合，这个身体是各种神识交汇融合而产生的。也就是说最终要找到一个“你”，你说哪个是“你”，佛教不是说了吗？“找我”是吗，找来找去不知道哪个是“我”。在这里要提醒大家，我是一个集体结成，集体的结晶。那么再一个里面，关于神的具体五脏所主五神，大家可以读那藏象论，这个就不用多说了，这个你们应该能解释清楚。
五脏所主：心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。是为五脏所主。
下面讲“五脏所主”，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。这个五段论也说过，所以咱们也不说了。
五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。是谓五劳所伤。
下面“五劳所伤”，“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。告诉我们两点，任何事情不能过，也不能急。就和站桩一样，有时候鼓励大家这样做，但是不要强作，身体明显气血不够用，还在那里坚持站，越站越疲乏，越站越累，这就好强了。别人能站40分钟，你一定要超过他，站45分钟，大家说说这不是好强是什么呢？适合自己的最好，站桩要自己体会，有力气的时候站，没有力气不要强站。不能久，久视、久卧、久坐、久立、久行，对身体都没有好处。和锻炼身体一样，对身体没有好处，你老去健身房，久去健身房锻炼身体，不看自己气血的情况去硬锻炼，对大家身体都没有好处。打坐也一样啊，不能入定，强迫自己打坐几个小时，1个小时，2个小时，3个小时，最后腿都不动弹了，腿麻得都不会动弹了，对大家都没有什么好处。或者说一切顺其自然，要自自然然，真气在自然当中生长，不能在强行当中生长。
那么“久视伤血”，这个大家现在生活习惯上很多都违背，看电视、看书、打游戏，诸如此类，把自己的精血过度耗散，像现在很多年轻人打游戏，一打打三个通宵，三天三夜不动弹，他都在那打，他年轻么，但是自己的精血就在玩的时候耗散掉了。国家把游戏也作为一个产业来发展，这个有问题。小孩都打游戏去了，原先小孩还有体力锻炼，比如滚圈、放风筝、弹玻璃球，对孩子有利，现在都变成脑力劳动了，孩子往那儿一坐，这太危害孩子身体了。
“久卧伤气”，谁久卧啊？大家一想就知道了，慢性病的病人、住院的病人，老人卧上三天下地也没劲，更何况住院的病人，卧床休息，大家一定要警惕了，任何病卧床休息，对身体都是有损害的，除非他爬不起来了，只好卧床，只要爬的起来，尽量走动。只要大家一想，人得病了，慢性病啊，一到病房，两排病床位上面躺着都是病人，这样非常不利于病人身体的恢复。按理说，医院应该像学校一样，或者像养生村庄一样，病人应该在操场上，或者在田地里活动，而不应该躺在床上。只要能爬起来，建议大家都爬起来。人要不动，离死就不远了。
“久坐伤肉”，长时间坐着，伤肉。打坐一样，腿一盘，下面的气脉就不通了，老在那里坐着，伤肉。很多人认为修行、打坐，一定要盘着打坐，其实不然，大家可以看看古代中国传统的这方面的很多书籍，很多时候是坐着，自然坐着或者站着。打坐并不是修炼的标准。
再一个，“久立伤骨”，站着时间长了，容易伤到骨头。就像很多军训、拉练，在操场上一站站几个小时，这个年轻人没事，上了岁数站的时间长了，对身体有损伤，不能站时间长。
有一次我后半夜3点起来走，出去，走了2个小时，后来后脚跟一放松下来就疼，走久了，这就是下一条的“久行伤筋”。老走也有问题，就像驴友、暴走族一样，一拉练，四、五十公里出去，身体好点可以，稍微身体差点，走完了膝盖就伤了。
所以说物极必反，万物不可以强求，所有这种极限运动我都不鼓励大家去做。道在平和，不在两边，不在极阴极阳，极左极右，极上极下，而秉冲和之道而生，这就是我们道学的基本标准。所以说五劳所伤，被五劳伤了，这里可以推而广之，任何极限的都不可取，尤其是用蛮力的，一定要达到某一个境界的。这段大家有没有问题啊？
这样吧，咱们《血气形志篇》这个讲过了，因为可能第一讲、还是第二讲讲过了，当时我看错了，一下子翻到到这里了，后来几个人提醒我，我才知道讲错了。
那么下面再讲八正神明论的时候，给大家讲个病例吧，别搞得太枯燥。这个病例是今天收治的，讲什么病例呢？一个脑瘤的病例，给大家简单地叙述一下。一个57年的女的，这个是她儿子描述的，给了我一个文档，照片也发过来了。是这么回事，目前的情况是心里不舒服，
老爱干呕，干呕出那股气是烂叶子味，有时候一天两次，身体消瘦。原来120斤，现在96斤。持续快一年了。体重不增加，人容易疲劳，下楼怕踩滑，头发班秃，眼花，睡眠不好，易醒。胎厚腻，暗红。吃饭清淡口不渴。大便正常，小便黄。脉率58下，现在的主要问题是身体瘦弱，心里不舒服打嗝，干呕。
那这个病是怎么得的呢？大概跟我说了一下，2004年因子宫方面的疾病，切除子宫和卵巢和周围淋巴。到了2008年身体半边麻木，行动迟缓，住院.经检查是颅内有肿瘤，后切除。麻木迟缓得到缓解。并做局部放疗，中间吃过一个方子，其中癫痫大发作，持续三个小时才缓过来，什么方子呢，里面有全蝎、蝼蛄、桑叶、柴胡、黄芩、黄芪、太子参、法夏、生石膏之类的药，那这个人他这个挺有意思，他可能是中医爱好者，他看了些书，他就分析他母亲现在是什么原因呢，他引用了叶天士的一段话，“胃司纳食，呕吐是由于干胃导致的。命门火衰，朝食暮吐，暮食朝吐，要益火之源以消阴翳”，不知道说的对否，然后他总结了说，以前有中医分析我母亲生的病，因为肾虚脾虚，痰湿上犯而颠顶，中枢紊乱而失调，整个失调了日久化热，积久成毒，痰淤，毒邪互结，邪风上蹿，隔阻脑内引发脑子长了瘤子，他说呀目前治病必须抓住重点。因为病人目前已经经不起折腾了。目前重点不是补虚且是去邪，这个大家要注意了。邪不去，虚不受补而反伤身体，前一大量应用黄芪太子参无效的原因就在这里。说目前邪的重点是痰湿淤阻经络血脉，所以目前要去邪扶正，重点去湿化痰抗癌毒，他是这样认为的。现在吃什么药呢，吃血府逐瘀，前一段吃过什么药呢。前些时候吃过苓桂术甘加龙骨、牡蛎、黄芪、半夏、水蛭、虻虫，诸如此类。又吃过什么呢，白参、白术、柴胡、葛根60，生半夏10，制附子、细辛、麻黄6郁金12桂枝15牡蛎30夏枯30半边莲50诸如此类的药。那为什么给大家讲这个病例呢，这个病例反应的很典型的现在人们治病的思路。那么象这个病啊，怎么来看呢，这个照片我看了，很瘦，明显是气血津液干枯的一个象。大家想想看啊，57年生人，到现在53岁，而且04年做过子宫卵巢淋巴切除手术，后来得了脑瘤，得脑瘤原因是麻木。然后基本的我们判断这个人是一个虚症。以虚为本，为什么这样看呢，大家想想你说把下边女人的子宫卵巢这些东西拿掉之后啊就阴气不足了，后来产生麻木，麻木那是什么原因的麻木呢，大家可以说肿瘤压迫的麻木，后来切除了就不麻了嘛。但是大家要注意一点，这就象一个人，手搭在那重物压上一样手会麻，但是身体壮实的人重物压上去手就不麻或麻的减轻。若虚的人稍微一压就麻。那么你可以推理，从一个麻木的根本还是在于虚弱。五十来岁，正是更年期过了，下面附件子宫卵巢又全都没了，气血干枯而产生的一个麻木。长瘤不长瘤到是其次，说瘤子啊他比方说压在神经上或压在气脉上，把你压麻了，那么你这个气脉很强呢他就压不麻，它就象车胎打的鼓鼓的后面坐人，后面坐人车胎很鼓呢，车胎也不会怎么样扁。它只有虚了，稍微一坐人或不坐人它都会瘪下去。所以大家一定要注意，不要被表面现象所迷惑。以为本身就是瘤子问题。一般长瘤子都不是瘤子问题，中医讲麻，什么叫麻什么叫木啊，气血不行了，气血来的少了就麻，不来了就是木了。它这个是瘤子压住之后产生的，都空瘪了，长了瘤子一压而麻，问题的根源还是气血干枯。它为什么瘤子拿了就不麻了呢，空瘪的脉，暂时没有东西压它了它就不麻了。但实际上身体还是处于非常衰弱的情况。从消瘦无力、班秃，大家就可以看到，而且后来还化疗了。而且再加上吃药，吃了很多伤气血的药。全蝎啊、蝼蛄啊、半夏、细辛、麻黄，甚至是麻黄都上了，这个我就不建议了。为什么胎会厚腻呢，很简单。气血弱了虚了淤在那，排畅不开了。今天我还跟这病人家属沟通过呢，他认为还要逐瘀呢。我说你这个是个虚症，马上接着说是虚不受补，吃了很多补药不管用。但是咱们要知道补虚啊你得会补，大量的黄芪，太子参这是不对的。这是补到了气分，她这个人是精血亏，血分、阴分做文章，不应该在气分，下面子宫卵巢这些东西都没了，脑瘤又是一个阴分的东西，肾主骨生髓，脑为髓海。所以说肾主脑，你看那记忆力不好的，脑子思维缓慢的都是肾不行，所以说这个病人治病重点是在肾，其次在肝脾，不应该大量的用黄芪，太子参，还有大量耗气血的药，尤其全蝎、水蛭这样的药，决不能用。它这个还搞通络呢，身体都虚弱那样了，没兵没粮你还攻什么呢？所有的攻药都是带动气血，以气血为前提在身体里展开作战。你没兵没粮，你还想攻城，大家想想这是什么后果呢？我不是说不想让你攻，你要看看自己有没有能力攻，你攻在哪。瘤子都拿了哪还有淤啊，你得知道淤在哪啊。大便调，没有明显的色素沉着，再没有肿瘤了你还是去攻，还是去攻伐去，不知道你是意欲何为啊。你还血府逐淤呢，血府逐瘀之类的攻逐的药啊，这些药一定要在气血充足的情况下展开。十则围之嘛，以十倍于敌人你才能围城，几倍于敌人你才能攻，这个进攻，说现在敌人十你一，你说你还攻什么呢。我记得讲过癌症的一章，现在你没有明显的淤阻的情况下，要休养生息，调畅气血，说现在她主要的两个问题吧，一个是瘦弱无力，另一个是干呕，这两个问题要解决。并不是说现在让你去发起一场攻城战，为什么干呕啊，她这个干呕跟肾有很大关系，下边衰败了气逆作呕。肾者胃之关，肾出问题了。同时闻到的味有烂叶子味，那这是一个腐味，肾主腐，肾气衰败腐气上串，这样的病很多类似这样的病都要修养生息，调畅气血，缓缓图治。切不可操之过急，鲁莽用事，不断的攻伐，伤人气血坏人性命。使人生死不相保，不能这样做事。说补过了，怎么补也补不上，那你是不会补。象这个病熟地是肯定要加的，而且大家看一看这个方子开的我实在没法说了。量太大，病人的胃受不了啊。脾胃肯定弱了。半枝莲加到五十，枯草三十，牡蜊二十，郁金十二，麻黄六，你看多少味药了，细辛十，葛根加到六十，川芎加到二十，白术，现在看看多少味药，25味药，平均一味药二十克，这一斤多药啊，每一次都吃一斤多药这样的东西，大家想想，不管治不治病吧，胃都吃坏了。这样吃药的话，这个方子吃成癫痫的，太子参30，黄芪50，柴胡15，黄芩15，法夏12生石膏30，吴株萸3，薏仁30，麦冬15，玉竹15，全蝎6，蝼蛄3，桑叶30，山楂15.这种方子可真没法说了。
这个跟大家简单说一下吧，大家开方用药啊，不要觉得，两方面，一不要觉得你开的方子病人都能承受，想当然开方子，那可不行，要根据对方的气血情况开方，因为都要通过气血运化你的方子去治病，气血弱，你的方子大，气血带不动，你的方子徒伤气血，大家要知道。第二个奉劝各位大夫，开方的时候手下留情，不要光为赚钱，玩命开方，病人血肉之躯，西医化学药剂他受不了，同样，中医大量中药他也受不了，很简单，川芎身体弱的加到二十克，其它方子都很平常，川芎加到20克，病人吃的就没有力量，身体就弱下来了，何况其它的药呢，熟地多加点就拉稀，你又必须要加，所以要少量频服，十克，二十克，有的我看到白芍加到60克，病人吃了能不拉稀嘛。拉稀能不耗气血嘛，气血没有了，病人的病怎么好，咱们说是正气存内，邪不可干，你首先要有正气啊，你正气没有你还治什么病嘛，首先这个病，不管我们能不能治疗，首先你要把病人的身体体力搞好一点，再说其它的，不要象治锣锅的那个笑话一样，说我只治锣锅，不管病人死活，那个笑话大家都知道，拿两板一夹，把病人夹死了，罗锅也直了，这个就没有意思了。今天跟那个病人还说呢，他还认为这个药猛劲的通一下呢，说虚不受补，她那个地方通不开的话你补多少都没用，大家千万不要这样去想问题，病人虚弱的都走不动了，你还拿鞭子抽他让他走，好，咱们这个病例就讨论到这，有什么问题可以说一下。
那我们接着讲《素问·八正神明论》第二十六篇。
凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。
什么意思呢？就是说真正的刺法你要知道日月星辰、四时八正，知道整个大环境的气候怎样，再看你的小环境，再拿针调它，比如说，月亮初一三十时，月郭空无治；月光满时，月满无补，月空无泻，月亮“明”没有多少的时候，人气血也少，十五满月时人的气血就很足；大风刮的时候，人的气血就涌动；打雷时气血也震动，下雨时人身体也“下雨”，干燥晴明时，人的身体也干燥晴明，这都是互相配合的，有人说外面下雨，心里也在下雨，就是这个意思。四时八正之气分春夏秋冬，对于四季，则冬天勿泻，夏天勿补，总之，要根据整个四时环境，查看自己的小环境，从而刺之。
是故天温日月，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。
气血温暖时，人的血液是和畅温达的，游溢于四肢百骸的，卫气也浮泛到表面上来，所以扎一下血就泄出来了，气也跟着出来。到了冬天天寒日阴，血凝泣而卫气沉，天寒血液凝了，缓慢了，脉跳的也慢了，卫气不浮在表了，沉下去，气血流动缓慢，就像冬天河里结了冰，鱼都到了河底一样，人与天地相参，整个人的气团都开始缩起来，夏天人的气团就膨胀，月始生则血气始精，月牙出来了，人的气血也随之增长。十五满月时，人的气血最充实，气血充实外达，肌肉坚强；月亮开始缺了，快没了，肌肉开始缩了，卫气也回去了，这就是因天时而调气血。这就是节律性，有三个大的节律，一个是年的节律，春夏秋冬，气团盈缩，春天长，夏天大了，随四季而胀缩，冬天缩夏天胀；月亮也是一个，月亏人气血亏，月满气血满；再加一个地球自转，日夜交替，白天气血起来了，晚上气血沉下去了，这三个大循环，就管着人的气血盈虚了。所以说，不要把日月当成一个模式，是确实是这么回事，人体根据这三个大气团，人的气血盈缩变化，要根据这个盈缩去用针了，不能不把这个考虑进去，有许多人情绪激动都是满月，如凶杀案及暴力事情等，这可作为一个佐证。同样在月亏时，人会抑郁、消沉、自闭。同时到了春天，人的阳气开始长的时候，容易犯病时候，也是肝气容易郁结的时候。总之，大家要知道要必侯日月星辰、四时八正之气而刺之。把这句话再推而广之说一下，天寒则血凝滞则卫气沉，人要是得了寒证，长期的虚寒、凝结呀，也会血气凝泣而卫气沉；同样人身体很壮实的时候，血气淖泽而卫气浮，一样。所以，人身体也有日月星辰，寒往暑来，所以你一定要看这个人的特点，比如说，体力劳动者血气易行，脑力劳动者坐着不动血气易沉。老年人容易血气沉，年轻人血气易行，这个后面有论述，大家可以看，所以说，“天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月郭空无治”。天气寒冷时不要刺，为什么呢，血气凝结了，刺也刺不好，都冻成冰薄了，你刺还有啥用，所以说必待它温暖的时候刺，这给我们一个什么提示呢，很简单，如果他有寒凝的病，不要上来就攻它刺它，寒气凝结在那儿了，不是一时半会儿了，你要是拿那炸药去轰它，你就轰不开，都是大冰陀子，你怎么轰啊，这时应该去温化，不断的去温化、去消磨，然后一点一点的慢慢的化开，然后慢慢给它治病，不要硬轰。好多人用活血化瘀的药，明明是凝结在那儿了，凝结了，你拿火药去轰炸它，不管用。麻附辛是爆裂之品，你炸厚冰，炸不动啊。必须待时而化，就像你把冰食从冰箱里拿出来，你拿刀去砍，用凿子去凿，何必呢，你不如拿个盆子，把它放一放，慢慢的融化这冰，融化开了，拿刀轻轻就切开了，大家想想是不是这个道理。所以说，治病慢性的要待时而动，这和蒸饭是一样的，再大的火能把食物催熟吗，还没熟，催糊了，必定要半个小时，蒸饭才能蒸熟，同样很多寒凝的病或者慢性虚损性疾病，必须三个月五个月或更长时间才能化开。这个就是时间问题，没有一针见效的奇迹出现。所以，所谓书上说一针见效的，只是个案，就像中彩票一样，大家不要把神话当成常识，再说很多医案，写的都是经典典型的，不会说平常很多医案都记录下来，很多治坏的医案不会往上放，比如说我放的一些医案，有的吃药几天就大大好转了，也不是所有的病都这样，只不过这样的病很典型，放上让大家看看，也有吃了几个月的。所以，大家不要被医案所迷所惑。
是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。
下面说说“月生无泻，月满无补”刚才说了，“月郭空无治”，月廓空就是三十，没有月亮，这时不要动，这里有很重要的含义，这叫“合阴”，合阴是子月、子时、三十，合阴即阴阳相合，这是休息，“氤氲生物”呢，阴阳二气在秘密的地方在化合，这是非常重要的，不要动它，会等化合完了，初二初三至初五再去治，三十初一都要静待之，这段时间不用干什么，就像周易上讲了大衍之数五十，其用四十有九，留一不用，这“一”就是合阴，你要用它就坏了，以其不用而有大用，这是四十九的根蒂。像龙卷风一样，中间那个心是没有风的，那个心是所有风的风眼和关键，没有那个心，也就没有那个龙卷风的，没有日月的合阴，那个三十也就没有月亮，成功学只看到那个表面的，没有看到深层的。老子说，有无相生，无为而治，静为躁君，安静是躁动的主宰啊，于无声之处听惊雷，无声才能产生惊雷，也就是说深渊里面的一点点动气，那个是最重要的，天地默默，不知其情，莫知其已，就开始化生万物，这就是我们打坐追求的境界。
好，咱们休息5分钟吧。
故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沈以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
好，那我们接着来讲啊。大家有没有问题。有问题打下字啊。没有问题我接着往下讲。我们大家随时有问题问。“故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实。”这还是虚虚实实，身体虚的时候不要再虚、再泄，身体满的时候不要再补。有两个字，一个词形象的描述了气团，气血，血气扬溢。扬是扬洒，溢是外溢。一团气在心中或是在哪儿，洋洋洒洒，向外扬洒，满溢出来。多么形象的把这个气的状态描述出来。要是你没有气态气道的知识，扬溢你没法理解。所以说《黄帝内经》这本书是建立在气道气的角度来上的，这个是毋庸置疑的。你要是不了解气，不知道什么是气，找不着气，开方子不知道方子什么气，你治病啊，盲人摸象。下面“月郭空而治，是谓乱经”，这没有什么可说的了，前面都说了。“阴阳相错，真邪不别，沉以留止” “沈”呢当“沉”讲，“外虚内乱，淫邪乃起。”也就是说你里面都虚了，淫邪就起来了。就像刚才那个病人一样，身体虚成那样了，估计走路都打晃了，身体八十来斤，说原先一百二十斤，瘦了四十斤。大家想想，他精血亏到啥程度了，还在通呢，下面泄了上面泄，泄完了之后就开始放疗。放疗之后呢，拿中药全蝎蜈蚣蝼蛄，什么麻附辛，又在那通。大家说说，他的气血怎么能起来呢。不可能，他气血起不来。气血起不来，淫邪乃起。大家知道什么宝贝啊。你还在治淫邪呢，这和西医的抗生素治疗有什么区别啊，小病毒病菌啊，还在攻邪呢。这邪是由你正虚导致的邪盛，你说你应该做什么？所以这个人哪，他如果不明白道理的话，很容易走到行迹方面，不管中医西医都一样。不要老说中医治本，前面那些方子中医治本吗？
观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沈。
后下一句“观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。”什么意思呢？微妙玄通深不可识，冥冥当中你能抓住病机，这个不是一天两天的功夫。“言形气荣卫”，这些东西，不能在外面直接查出来，仪器检测出来，但是，你学中医学到一定水平你就能知道了，你不用看，也不用透视，你就知道了，你就能感觉到。“以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉。”人这个气团，不断地升腾、盈缩，或者节律性的忽明忽暗的变化，你要体会它。所以说视之无形，尝之无味，顾曰冥冥，若神恍惚，扑朔迷离，若有若无。板上钉钉吧，这种假了。能写出于文字了，能形成系统了，一二三四说明白了，这东西就不是好货，不是冥，不是本了，不是中医或道给你故弄玄虚。这个东西得靠自己去悟，就像感情一样，谁能把感情写得条分缕析啊，这不可能。人的念头，脑海里念头颠三倒四，翻云覆雨，你能说明白吗，这个也一样。所以说中医啊，你要写成像公式一样就死了。你可以语录似的，不断启发别人。但是哪天气道写上一本百科全书，写一本教科书，那么厚厚的一大本，那这个你小心其道，你学的可能是僵死的东西。所有东西都系统化，那就完了。
正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。
下面“正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。”何谓“中人也微”?在不经意间中人了。何谓“腠理开”？人一出汗，就热，“逢虚风”，电风扇的风，空调的风，门缝的风，后背吹来的风，都叫虚风。“其中人也微”，不知不觉就被中了，暗箭伤人呢。所以说避虚风、避贼风如避矢石。好多家长找我，孩子又吹风了，又感冒，又流鼻涕了，是旧病复发吗，不是，新病又来了，不知道注意。一看孩子满头是汗，“来来孩子，吹点空调，吹点电扇，爹妈给你打扇子扇”给孩子扇着了。吃根大雪糕，凉快凉快，肚子拉稀了。你说说爹妈对孩子好吗？好。结果呢，结果适得其反。上次我对大家讲了吗，“可别让孩子晒着太阳了吗，妈拿手替你挡着。”后边是姥姥当椅垫，给孩子靠着，这在公交上，你说这孩子还能好得了吗？
故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。
下面“故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。”大家一定要记着这句话“血气者，人之神，不可不谨养。”现在人不知道气血这个东西，病人不知道，医生也不知道。见病攻病，见血止血，见瘤子攻瘤子，这个呢，是医之下者，非出问题不可。不知神了不知气了，什么都不知道，那你说还治什么病呢?这医道一言以蔽之神气也。故养神必知形之肥厚，荣卫气血之盛衰。“血气者，人之神，不可不谨养。”大家一定要记住后面这句话。前面你可以绕过去，背不下来。后面“血气者，人之神，不可不谨养。”这个你不能不知道。好像给大家提这个神气，大家很新鲜。教科书上没讲，别的医生也不提，好像就这个气道一家说说。其实呢，你看《黄帝内经》，篇篇在说，句句在说，只不过人们视而不见，一代代传下来，都传丢了。你看看《伤寒》的传承《内经》的传承，一代代传，都传成什么样了，越传越乱，越传越邪。就像张锡纯说的那样，“一盲引众盲，相将入火坑”，师傅带徒弟，一代不如一代，你还传什么呢。
请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。
你看下面又谈神了，大家注意了，这可不是神乎神乎故弄玄虚的事，这是实实在在的。“请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。”你也不知道是怎么回事，西医咋查他也查不出问题来。“何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。”这个达到了很高的气功态啊。当然这个气功态要带上引号。现在这个气功也不叫气功了。“若风吹云”，我非常喜欢这句话。 “慧然独悟，口弗能言”“若风吹云，故曰神”，大家可以把这两句话记住。什么叫“风吹云”呢？“慧然独悟，口弗能言”你可以说“道可道，非常道”，自己明白了，表达不出来。“风吹云”是什么意思？大家说说。“只看到云动，看不见风。”这解释可以，风是无形无影的，风吹云，云却动了，是后面的风来推动，这样解释挺好。“风推开乌云见晴天。”这也行，也是那个意思。“虽然看不见，但是能感受到非常清楚。”嗯，这也算。“云净雾开，回到纯净状态”。大家说的还可以。这里第一个，“只看到云动，看不见风动”从这方面理解也不错。云动知风，这个相对来说比较正解。那么如果大家学好气道，一眼就会知道，当气机翻动的时候，就像风吹到云，云的动，就是气机的动。胸中“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。”“上焦如雾”就是云，气机一翻动，云就在动。怎么动的，就像风吹云一样，自然而然的，内外翻腾变化，都是在气机推动下产生所有变化。我是这样理解的。它是一个立体的、由内向外的、渐进的，各层次的翻滚搅动，而且是自然而然的。自然而然的内外翻腾变化，都是在气机推动下产生所有变化。层次境界从深到浅，综合性的变化，所以说这里像风吹云一样。我为什么说时常让大家观察风云烟啊，就是让大家体会人身之气是怎样随气机变动的，就像风吹云一样。看看大家有没有问题啊。
接下去我再往下讲，没准备，没想到今天讲这么快。下面我们讲《离合真邪论篇》。
“天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。”
这个人身的气血和自然不是完全吻合吗？天清景明，波澜不惊，上有天光，一碧万顷，那么人身也要心神安静。同样，天寒地冻的，大雪飘飘，所以人身的经血凝泣。天暑地热的，那经水沸溢。天暑地热，经水沸溢啊，大家要理解，人身里的气血都蒸腾沸溢了，都开锅了。卒风暴起呢，外面突然狂风大作，那你里面的经水呢，波涌而陇起，这个词用的非常好。确实是这样。你要会看气的话，外面狂风一作，里面的波涛就汹涌起来，外面在打着雷，你身体里也在打着雷，穿透性的。所以为什么古人说外边一打雷，里面要正襟危坐啊，都不要再嬉戏打闹了。
“邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然。”
什么意思呢？大家看邪气是怎样感人的。“邪之入于脉”，邪气来了，外面的邪气传导到身体的气脉了“寒则凝泣”，在那儿不动了，成为痹症。风寒湿痹，风寒湿邪相合成为痹症，凝在那不动了，数不出的气泡在那不断地涌动。“虚邪因而入客”，什么叫做虚邪啊，邪因虚而客入。你这样理解就好了。你那个虚邪就那样克着了，不动，不动了怎么样，它在那里波动着一个气脉，就像经水得这风，开始起波浪了。经之动脉也，其至也，亦时陇起，为什么有针灸，洪波涌起的时候，一扎，把邪气出来病就好了。邪气来的时候，推之则前，泄之则后，在表皮呆着呢，拿针一拿。开而泄之，跑了，邪气跑了。要是时间长了，克在那里动不了，你不可能再扎一针它就跑了。象一炸弹，所以说暂病和久病要区别对待了。像伤寒，伤寒方亦治杂病，这句话有问题。杂病当然包括很多慢性疾病，伤寒要治内伤，一定要要变方，伤寒方最大的特点，味少力专，味少力专对什么有效啊？对急性病，表浅性的。所谓的表浅不是在表皮，而是没有深入到深层次的，在表面层次。比如肠胃啊，表皮啊，四肢啊。没有入脏，入腑，入里，那么这个时候，劲猛效专味少，能一下子治病，祛邪外出。慢性病呢，慢性病不是，杂柔啊，混杂在一起，正气也衰了，又深入血分、阴分，怎么可能用味少力专，劲猛的药去攻这一时呢。所以在这里面，再证明一下，伤寒方亦治杂病要辨证看。
经之动脉，其至也，亦时陇起，其行于脉中，循循然。
什么叫循循然，气脉，邪气就过了。寻着脉，沿着脉往上赶，传经，由表及里，由四肢及六腑，由六腑及五脏，进去了，再五脏相克而传，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，传来传去，人就回去了。
好，接着来讲，下面开始讲针灸。
“吸则内针，无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。”
什么意思呢？泻怎么泻，泻邪气，你要知道邪气在哪里。邪气入于脉中，循循然，如经水之得风。乍然骤起，你找到这个地方，吸则内针，无令气忤。你扎针的时候，可不要很强悍地扎针。要慢慢地，渗透，静静地久留，无令邪布，让他得气，吸则转针，什么叫转针以得气为故，吸则转针？辗辗，忽然一下，一下子给肌肉抓住这针，病人有明显的得气的感觉，候呼引针，呼的时候气团放大，邪气容易出来，在吸气的时候，气团收缩，带了邪气往里走。等呼的时候。呼气的时候，一呼一拨针，拨的时候，摇大气孔，拨针的时候意念一定要想着，把里面的邪气放出来。大气乃出，就是邪气，邪气连着后面一点正气都出来，大家看看现在针灸是在干什么，是在演戏。不是说是你现在扎针，扎在穴位上，紧跟着，然后拨针。你干啥呢，糊弄谁呢。这样用针，现在搞个针灸热，真正懂针灸的有几个。知道这个道理的有几个？你知道气在哪儿。怎么得气，怎么行气，怎么泻气，怎么补气的的有几个？全中国有几个？随便你问一个针灸师傅，拿这话问问他，你是这样做的吗？
不足者补之，奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮。其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。
什么意思呢，简单讲一下。用手去推，推这个经脉，哪儿下了，哪儿凉了，哪儿肉松软了，它那边就没气了。循到这个地方之后，再找到这个相应的穴位，找到城市，你不能在农村投粮啊，到城市投粮去。找到气能留住的地方。乘风纳水，循龙问穴，找啊。必先扪而寻之，摸你的小腿啊，摸你的大腿啊，摸到能够，找到了这个地方，虚的地方，又是穴位的地方，拿手推一推，散一散，拿手按摩一下，让他的气均匀一下。推而按之，怒而弹之，弹他干嘛啊，用手拍，把那气拍起来，叫催气，让他鼓荡开来，顺畅开来，让周围的气往这儿聚。抓而下之，拿手抓一下，通而取之，不能使劲，很强烈地按。外引其门，以闭其神，这个让他在小的气场的环境当中，以备用针了。外引其门，可能拿手按住穴位那个地方。呼尽内针，为什么呼尽内针，呼完之后，气要开始吸了，这个时候是很好的补法时候。如果呼没尽你进针，一扎气泻出来了，这个就不好了，它倒不是说“没说吸的时候进针”，就是因为呼后中间有个转折还没吸呢，这时候就可以了。静以久留，以气至为故，拿针慢慢地等，等什么呢，等气慢慢地从周围往这儿聚集。如待所贵，等贵重的宾客过来，什么是贵重的宾客？周围的气，就是 经脉里的气，慢慢地往这边聚，若是虚弱的人，很慢，甚至扎了半天，不得气，要等，用针不要猛，要缓和，扎针不要深，深则伤骨，慢慢地等，象钓鱼一样。气慢慢地，在这里不断在回旋，盘旋，气壮的它过来的早，气慢的它慢吞吞的往着儿走，而且是反应很慢。不知日暮，如待所贵，不知日暮，一定要把这个气等来，不管是什么时候，大家想想有多么大的耐心，以气至为主，什么时候气来了，算是有效了。适而自护，气来了之后，用针适度，让气在这儿一定要保护住，不能乱动针，或者让病人有大的波动，让刚得的气就散开了。这个不好。所以适而自护。候吸引针，他一吸的时候要去引针，气不得出，不要让气出来。一定不能摇这个针孔，一摇气不就泄出来了。各在其处，推阖其门，令神气存，推阖其门也是在穴位这个地方用功，阖门嘛，门关上，这意念要想到的。要适而自护，让这气守着别动，慢慢会发热，或者胀，或者热。而且热会向上下经脉感传。令神气存，大气留止，这个大气不是邪气，是正气，正气留在这儿了，补这个虚了。从其它地流到这儿来，故命曰补。但是有一点注意，很多人的虚，不是单经单脉的虚，是整个都虚，全身都虚，你扎那儿吧，从别处调到这儿来，或者把某个经脉调到这儿了，别的地方还是虚。所以当人全身的虚的时候，最好用药，用针补法是有局限性的。除非是某个地方局部的虚，引别的地方的气过来补一下都可以，但如果整个的虚，精不足者，补之以味，总之，是重浊一类的药加调散的药去补它更好一些。
看大家有没有问题，这些是针灸的补法和泻法。
可以说有时候针炙的效果是不确切的，扎上去感觉不错，过后还是不行，为什么？
你整体出问题了，你扎单经单脉有什么用呢。你只能像擦清洁油一样，暂时缓解一下。用其它气补这个地方，其它地方不是又空了吗，只是有些失调，有些关键的穴道要补一下，这时候要用针灸，大量地补，这个针灸效果是不明显的。
问：拔针时意念邪气出来？是自己用意念还是医生用意念？
当然是医生，病人怎么用意念，病人配合可以，最好的配合是松静自然，不要紧张，不要胡思乱想。医生用针扎下去后不断地摇，要得气地摇，不能瞎摇，象炒菜一样，不能不看火候，瞎炒。摇，慢慢地摇，好象把里面的气泻出来一样，一拨针，泻出来了。泻出来有明显地凉感与失去感。明感觉凉叟叟的，一下子很舒服，这是邪气得泄。
问：气来了有什么表现？
来了，发紧，皮肤发胀。要问胀不胀？有没有什么感觉。有的扎上去就跟穿那个烂肉似的，那就不得气。所以说中医都是凭一个感觉，哪有像教科书上那么写的，都是一个感觉，是功夫。卖油翁，手熟耳。 谁说感觉不高极啊，感觉最高极的。中药哪个不是感觉，不通过病人的反馈我怎么找那个感觉啊。
问：怎么来学习针针灸。
要先学气道，要知道气怎么运行。不是知道十二经脉就能用针，哪那么简单，那不成血管了，里面流的是气，气有它的性质，有些人很虚的人扎了后得不了气，摇有什么用。还有的人扎针求狠，求深，求长。大针扎，一下子扎到骨头里，没有得气，甚至得的是邪气，往骨头里扎，越扎越乱。看古人扎针，宁浅勿深，而且有很多都是禁穴，而且古人扎针一般喜欢远端取穴，一是容易调动气血，二是不容易伤正。背部的腧穴深了就不安全了。
针灸如何掌握扎得深浅？
首先我不是搞针灸的从业人员，临床经验不多，但是能从气道上推出来。你扎针1.5寸以内，不要深扎，深扎没有意义。你浅扎得气为贵，得气就好。吃药一样，很多人60g白芍加桑叶30g ，哪能那样用药？胃要吃坏了，扎针也一样，不要深扎，浅针调动气血最重要。得不了气是手法有问题，或者穴位有问题，很多人按解剖取穴，那个不科学，一定要按手感去取穴，手去摸。看那有没有坑，《灵枢》里大部分穴位都是在陷下者之中，那有一个坑，坑里就是穴，扎上后，慢慢摇针，而且我感觉现在针灸的针太细，不坚实，要粗一些，粗半倍或是一倍，我觉得是比较合适的，想想《黄帝内经》，那时候是什么针啊，哪有这么细啊，做不出这么细的。
为什么要远端取穴啊？
这个跟大家说过，人的十二条经脉就象十二条龙一样，远端取穴一般是龙尾，你扎上之后啊，它末梢啊非常敏感，气感非常强，扎上之后啊，它会引起整个龙身龙首激烈的变化和抖动，还有涌动，所以说远端取穴以达到推涌经脉的作用。你把十二条经脉比喻成十二条龙或者十二条蛇就能理解了。
所以说你想学好针灸啊，神气啊，你必须要学，你不学，你怎么知道针灸用针的道理。拿针干什么呢，扎在身上，就是要得气，调气。那么气都不知道是什么东西，气的性质都不知道，它的脾气你都摸不着，你怎么用针啊。有些人身体虚成那样，你拿个针还在那里瞎拨弄呢，你看看人家内经咋说的，“如待所贵，不知日暮。以气至为故，静以久留。”气来了之后“适而自护”“推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补”现在有几个这样做得啊？
《针灸大成》这本书啊，明朝谁写的来着？这个跟大家说一下，后来这个集大成啊，包括《本草纲目》啊，像类似这样的书啊，只要不从神气入手的，你都要小心，慢慢写书写得都往下边走了。成为收集整理者，这样不行。
我建议你好好看一看《黄帝针灸甲乙经》，皇甫谧的。翻来覆去看。针灸大成里面记载的什么针灸避讳啊，这个都是某日某神的，我觉得这个陷入虚玄了。常见病，多发病，都不是这样的，很简单。就象我们吃饭一样，哪个天天山珍海味啊，是不，你避这个避那个的。不就是一日三餐嘛。你这个一辈子最常吃的二十几道菜，几种饭。仅止而已。
大家得病，有几个是得得奇形怪状的病啊？没有多少，大部分都是常见病，病因无非那么几种，常见病无非那么二十几种，病机无非三四种。你这个用针用药基本穴也就是四五十个穴位，用药四五十种药，基本问题都能得到很好的解决，哪像变魔术的，一会这个，一会那个。
本草纲目上的方子和药，你能都用了吗？不现实，是吧？就像大辞典一样。咱们平常说话多少个单词啊？几千个吧，两千个单词你就能把话说圆了，你看那个字典上多少万字啊。这你还把字典都背下来？
方书千千万，道理只一个，用不着那么多方子。大部分病，十来个方子就都解决了。无非是这几个方子，其间呢有一些加减变化。针灸也无非那五五二十五个穴位。多说，是吧，有那么三四十个穴位，加上经外奇穴，无非五六十个穴位，常用的原穴，还有加上荥腧穴等三十来个穴位，无非就是这些。
所以说，大道至简，针灸也一样。你要天天搞这个子午流注这类的东西啊，我觉得你是没有，正常饭没有吃。没有必要，气血不是那样行的，是不，一会开这个穴位的，一会这个穴道开了，一会那个穴道开了，不是那么回事儿。
是吧，大家有没有问题啊，如果没有什么问题，今天咱们就到此，有问题可以提提。
大家一定要记住，大道至简，平易处见精神。凡是搞这个非常虚玄的，非常复杂的，这个口诀那个口诀的，多是靠不住的。你看黄帝内经，伤寒论这几部经典，周易，道德经，这几本书，那个神乎其神的，天天地玩杂耍的？
好，那咱们今天到这儿吧。
