什么是妊娠糖尿病？对胎儿有什么影响？

妊娠糖尿病:

定义:妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率为1%～3%。

注意区别两个概念：

妊娠糖尿病：指妊娠期间短暂的糖尿病状态，妊娠之后糖尿病消失。

糖尿病妊娠：指妊娠之前就有糖尿病的妇女，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。

原因:可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。

若具下列因素者应提早检查：

(1) 前胎糖尿病病史。

(2) 家族有糖尿病病史。

(3) 曾产下婴儿体重超过4千克。

(4) 曾产下死胎或先天畸形婴儿。

(5) 反复性流产病史。

(6) 肥胖。

(7) 持续性阴道念珠球菌感染。

(8) 尿糖。

(9) 羊水过多。

(10) 预估胎儿体重过重。

筛检方法:怀孕24～28周之间。随即口服50克葡萄糖水。

1小时后验血糖，若血糖数值超过7.8mmol/L，则须进一步做75克耐糖测试。75克耐糖测试须事前空腹。喝75克葡萄糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小时再各抽一次血。四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。

影响:(1) 母亲的影响：可能会造成糖尿病酮酸血症。

高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。妊娠糖尿病的孕妇在10年内约有50%的可能变成糖尿病患者。

(2) 婴儿与新生儿的影响：低血糖。

巨婴症。

呼吸窘迫症候群。

电解质不平衡：如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死宫内以及脑性麻痹的比率增加。

诊断为妊娠糖尿病患者怎么办？

1. 营养咨询：若经医生诊断为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师做营养咨询，按照正确的方式饮食，并做适量的运动。

2. 控制血糖：少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须注射胰岛素，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康，避免并发症。