子宫颈癌、前列腺癌、脑瘤 杭州发病率居全国前五 (1/5)
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这几天，有条微博传得蛮热，讲的是全国癌症发病率最高的地方在哪里，并详细列出了某种癌症全国发病率前3位的城市排名。 这条微博最早是由“@爱康国宾”发送的，微博认证显示，这是一家体检机构。 这条微博是这么说的：据2003-2007年全国32个肿瘤登记处数据显示，主要癌症发病率最高的前3个地区：肺癌为哈尔滨市南岗区、广州和河北省磁县；胃癌为河北省涉县、扬中市和山西省阳城县；结直肠癌为广州、上海和沈阳；肝癌为广西省扶绥县、江苏省启东市和四川省盐亭县；乳腺癌为广州、大连和上海；食管癌为磁县、山西省阳城县和扬中市…… 根据这条微博，杭州也不幸上榜，脑瘤、淋巴瘤的发病率居全国前三。 这条微博的说法靠谱吗？杭州脑瘤、淋巴瘤的发病率排名真的在全国有这么高吗？ 全国31个登记城市肿瘤发病率前十 2012中国肿瘤登记年报显示 子宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌等6种癌症 杭州排名居全国前五 记者没有找到“2003-2007年全国32个肿瘤登记处数据”的官方出处，所以不清楚“@爱康国宾”微博上所说的“2003-2007年全国32个肿瘤登记处数据”是从哪里得来的。 不过今年1月9日，我国第一次发布《2012中国肿瘤登记年报》，这份年报是由国家癌症中心、卫生部疾病预防控制司印发的，记录了2009年，全国72个肿瘤登记处（包括31个城市地区和41个农村地区）恶性肿瘤发病和死亡水平，这72个登记处也包括杭州市，这里面的数据就非常权威了。 根据这份肿瘤登记年报，杭州有几个癌症的发病率确实居全国前列(见图：全国31个登记城市肿瘤发病率前十），其中杭州发病率位列31个登记城市前五的癌症有—— 子宫颈癌，排名第2； 前列腺癌，排名第3； 脑及中枢神经系统肿瘤（男性），排名第4； 甲状腺癌，排名第4； 淋巴瘤（男性），排名第3； 白血病（男性），排名第5。 而根据疾控中心的统计，2003年，杭州市恶性肿瘤的发病率为293.63/10万。到2009年，已经上升到335.01/10万。 这样一看，杭州的癌症发病率似乎蛮高。 我省肿瘤专家说 登记年报中发病率不代表居民得癌概率 只说明筛查率高、发现率高、上报率高 上面这6个癌症，杭州真是高发地区？我们专门请教浙江省相应领域的5位顶级专家。 详细解释某种癌症前，这5位专家都表达同一个意思：登记年报中杭州市某种癌症发病率高，并不等于杭州人得这种癌症的几率比其他城市高，登记发病率其实是“发现率”，说明杭州市恶性肿瘤筛查率高、发现率高、上报率高。 另外，专家认为杭州市经济比较发达，杭州人得了恶性肿瘤都到医院积极规范治疗，发现的病人几乎都登记在案，病人总量比其他经济贫困的地区多。 还有，杭州市发病率比较靠前的几大癌症，筛查比较方便，杭州人注重健康，好查的癌症，都积极筛查，所以发现率也高。 杭州人子宫颈癌发现多死亡率低 “经济发达、观念开放和不注重性卫生的地区，宫颈癌都会比较高发。”浙江省肿瘤医院妇科主任应晔医师说。 《2012中国肿瘤登记年报》上的数据显示，2009年，全国子宫颈癌的发病率为12.96/10万，杭州的发病率略高于这个水平。 应主任说，“登记年报上，杭州市子宫颈癌的发病率在全国属于高的，死亡率却偏低。这主要是杭州市筛查子宫颈癌做得好，很多病人在癌前病变阶段就被发现了，积极治疗，没有转化成真正的子宫颈癌。” 子宫颈癌的筛查很方便，成年女性每年做1次HPV检测和宫颈液检查，准确性和特异性都非常高。 杭州人活得长吃得好 得前列腺癌的人确实多了 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科副主任金百冶医师说，前列腺癌在美国、欧洲的发病率非常高，是男性恶性肿瘤发病率最高的癌症。 “这是一种和寿命、饮食习惯、遗传因素相关的癌症。60岁以后高龄、经常摄入高脂肪高蛋白质、有家族遗传史的男性高发。我们杭州市居民的期望寿命在80岁以上，活的时间长了，得前列腺癌等各种癌症的机会也高了；杭州市经济比较发达，生活方式饮食习惯向发达国家靠拢，吃得太好，前列腺癌也容易高发。” 拿浙大一院的泌尿外科来说，十年前，一年中到一院做前列腺癌手术的病人大概是十几个，但是去年一年科室收治了300多位病人，前列腺癌已有取代膀胱癌、肾癌成为男性泌尿第一癌症的趋势。 不过从全国来讲，全国前列腺癌的发病率为9.92/10万，杭州市约为6.8/10万，低于全国水平。 金主任建议50岁以上的男性，每年做1次PSA（前列腺有关抗原）的抽血检验，如果家族中有亲属患过前列腺癌，那么40岁以后就要做这个检验。早期发现前列腺癌，及早治疗，愈后效果很好。肛门指检也可以发现前列腺癌，但仅限于晚期、变硬的癌症。 |
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