引用 体质与中成药

                               引用（辛 辰 的 体质与中成药） 体质与中成药
（一）：平和体质
       拫据中医体质学理论，按照体质状况，人的体质主要可以分成9种。它们分别是1平和质、2阳虚质、3阴虚质、4气虚质、5气郁质、6血瘀质、7湿热质、8痰湿质和9特禀质。其中比较健康的平和体质在人群中约占32%，其它8种各有偏颇大约在68%左右。采用中成药进行健康养生调理，可以减少疾病发生，就是治“未病”（亚健康）的重要内容。
一、平和体质——防风通圣丸
       体质特征：平和体质，是指身体基本健康的生命状态。阴阳平和，脏腑气血运行正常，主要是先天禀赋较好，后天调养得当之人。总的来说，这类体质的人体形匀称、肌肉结实，面色红润有光泽，头发润泽有弹性，食欲、睡眠、性功能良好，大小便正常；精力充沛，性格随和开朗、乐观积极；对自然环境和社会环境具有较强的适应能力，免疫抗病能力强，不容易患病，倘若得病也能较快康复。
        药理作用：防风通圣丸自古就有“有病无病，防风通圣”之说。防风通圣丸方中的防风、荆芥、麻黄、薄荷诸药，能疏风解表，邪从汗解；桔梗上浮，清除肺热；大黄、芒硝泻热通便；山栀、滑石清热利湿，使热从便解；石膏、黄芩、连翘清肺胃之热；川芎、当归、白芍养血活血；白术健脾燥湿，主降、入、合；甘草和中缓急。这些药升降出入开合共求平衡，使汗不伤表，下不伤里，调节气机升降出入，让人体之开合，以应天地之气。内能激发人体生命功能，外可祛入侵之邪，达到扶正祛邪的目的。系表里、气血、三焦通治之剂，故名“通圣”。
（二）：阳虚体质
二、阳虚体质——金匮肾气丸
体质特征（阳虚胖—畏寒）：
        形体白胖，面色淡白无华；与寒性体质相似，为阳气不足，畏寒喜暖、困倦乏力，四肢冰冷，常会自汗；小便清长、频数，大便时稀、易泄泻；唇白舌胖，脉沉乏力；少气懒言，性欲衰退，男阳痿滑精、女宫寒不孕、白带清稀。
       患病时畏寒蜷卧、四肢厥冷；腹中隐痛，小便不利，身面浮肿，胸背彻痛、咳喘心悸；夜尿频多、失禁等。
药理功效：
      金匮肾气丸以附子、桂枝为主药，各取少量，意在微补火气壮生亏虚的肾阳，引火归源；再辅以地黄等六味药滋补肾阴，促生阴液；本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷”，具有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢，增强神经-体液调解；改善垂体-肾上腺皮质功能等作用。
（三）：阴虚体质
三、阴虚体质——六味地黄丸
体质特征（阴虚瘦--低热）：
      形体消瘦，面色潮红或苍白、或萎黄灰暗，唇色淡白；性格急躁易怒，情绪不稳；口干咽燥，手足心潮热多汗、手指发麻，喜爱冷饮；舌质淡红、少苔或无苔，脉细无力。大便干燥、小便黄少；头晕眼花，心悸，睡眠少，好熬夜；春夏容易患病；患病时上述症状明显。偏肺阴虚的伴有干咳少痰、潮热盗汗；偏心阴虚的有心悸健忘、失眠多梦；肾阴虚的，腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少；肝阴虚者，胁胁痛、视物昏花。
药理功效：
      六味地黄丸由熟地、山茱萸、淮山、泽泻、丹皮、茯苓这六味药组成。以滋阴补肾为主，主治肾阴虚。但有明显是阳虚（肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用。
      最早是“八味地黄丸”，张仲景在《金匮要略》论及。后经宋代儿科专家钱乙将里面的附子、桂枝（温补）二药去掉，才成今天懦妇皆知的六味地黄丸，并用来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
（四）：气虚体质
四、气虚体质——玉屏风散
体质特征：（气虚凉—乏力）
      形体消瘦或偏胖，体倦乏力，面色苍白，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脉虚弱，是其基本特征。若患病则诸症加重，或伴有气短懒言、咳喘无力；或食少腹胀、大便溏泄；或脱肛、子宫脱垂；或心悸怔忡、精神疲惫；或腰膝酸软、小便频多，男子滑精早泄、女子白带清稀。
      一般气虚：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语言低微，自汗怕动，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。
      肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有咳嗽、咯痰等症。
      心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。
      脾胃气虚：面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠，食欲减退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。
      肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、尿清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。
药理作用：
      玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于气虚质的人。此外，它还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。本方只有黄芪、防风、白术3味药。黄芪是健脾补气的代表药，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。
（五）：血虚体质
五、血虚体质——四物汤
体质特征（血虚体弱—心情烦躁）
      主要表现为脏腑失养、血不载气——面色苍白或萎黄、唇色爪甲淡白无华；舌质淡、脉细无力；头晕眼花；心悸、失眠、多梦，心情烦躁不安；手足发麻、拘挛；皮肤干燥、头发枯焦；大便燥结，小便黄少；血虚常伴随气虚则少气懒言、语音低微、疲倦乏力、气短自汗等。
药理功效 ：
      四物汤补血、养血，中医临床主要用于妇科常见病和多发病。从方中四味药的含义来看，熟地以补血为主，具有补肾填精的作用；当归补血、活血，是补阴中之阳，单味药具有壮阳、兴阳的作用；川芎入血能理血中之气；白芍敛阴养血。川芎和白芍配伍能缓解血管经挛，增加动脉供血。不管男女老少用四物汤调养，可以同时补气、滋阴、补阳、补血。在传统四物汤的药方中，还可以加白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养。一般每周煮3次当茶喝，能达到补血养气的作用。
      如果重用熟地、当归，轻用川芎，便是个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；假如重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤闭经，改善痛经。
四物汤加减运用：
  1、气虚加党参、茯苓
      气虚的主要特征是容易疲倦、乏力、少言、懒动，大便溏稀、腹泻。因党参补脾益肺，促成红血球生成；茯苓健脾、补气。女性月经干净后服用3～5天；男性可根据体质强弱确定服用天数。
  2、消肿加丹参、黑豆
      患有子宫肌瘤的女性，因为气血污堵，要去掉熟地的黏腻滋补，改用丹参、黑豆来活血化瘀、凉血消肿、促进血液循环。适个人情形加减用量，在月经后喝3～5天。
  3、外冷内热熟地改生地
      凡四肢末梢冰凉，夜汗、口干舌躁、睡眠浅，面部多粉剌等外冷内热型体质，可以将熟地改成生地。女性在月经结束后服用3～5天。
  4、月经不调加益母草
     月经不调或闭经，原方只留当归，加上益母草、红糖冲泡成茶饮用，可温经散寒、促进经血排出，用法则改经前3～5天开始服用，直到月经来后无不适即可。
  5、流产加桃仁、红花
     血虚血淤导致的月经过多，可以防治先兆流产、习惯性流产。用法同上。
 6、“胶艾汤”
      在四物汤中加入阿胶、炙甘草、艾叶，用以养血止血，调经安胎。治疗冲任二脉虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止等。
 7、“桃红四物汤”
     在四物汤基础上加入桃仁、红花，用以养血活血。主治妇女经期超前，有血块，经色紫黑、稠粘、腹痛等。
 8、“八珍汤”
     四物汤加四君子汤取名八珍汤，能气血双补。
 9、“十全大补汤”
     在八珍汤的基础上再加黄芪、肉桂，便是百姓家喻户晓的十全大补汤。

10、男性补虚
      四物汤主要是补气血，不会影响性激素分泌，男性凡有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等现象，同样可以用四物汤来进补，但要视体质调配药物。
11、孕妇和感冒不用
      因为四物汤药性温热，会加剧感冒症状；而孕妇会干扰姙娠的正常生理机制，故不宜使用。
（六）：气郁体质
六、气郁体质——逍遥丸
体质特点:
      形体多消瘦偶有偏胖；面色晦暗或萎黄；舌淡红、苔白；脉弦；性情急躁易怒，或忧郁寡欢；胸闷不舒。
      如果患病，可出现头痛眩晕、鼻衄；胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆哎气；或腹痛肠鸣、泄泻；胸肋胀痛或窜痛；咽喉异物感；颈项肌肉痉挛等。女性乳房、小腹胀痛，月经不调，痛经。
药理功效：
       逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》逍遥散方。方中用当归、芍药以养血柔肝；肝病最易传脾故用茯苓、白术、甘草、生姜以健脾和中；肝郁宜疏，所以更以柴胡疏肝解郁，配以薄荷协助柴胡以调达肝木，疏郁散热之力，肝郁得和，则诸病自愈。诸药配伍，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，为疏肝、养血、健脾之名方。对各科疾病出现肝郁气滞证者，都有较好结果。
       逍遥丸多用于因肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调、内眼病等。
（七）：血瘀体质
七、血瘀体质——桂枝茯苓丸
体质特征：
       面色晦滞；眼眶暗黑；口唇色暗；肌肤干燥，容易出血；口唇色暗；舌紫暗舌下有瘀点；脉细涩。如果患病，上述症状加重，可有头、胸、胁、小腹或四肢等处刺痛。口唇青紫或有出血、吐血、便黑；妇女痛经、经闭、崩漏、难产等。
药理功效：
       桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》，是中医临床传统名方。方中桂枝温通经脉而行瘀滞；茯苓消痰利水，渗湿健脾，帮助消化；丹皮既能散血行瘀，又能清退瘀久生化之热；桃仁为化瘀消症之要药；芍药和血养血与诸祛瘀药合用，有活血养血之功；白蜜缓和诸药破泄之力。其可用于妇女经行不畅、闭经、痛经，以及难产、因瘀血阻滞胞宫，死胎不下等。
（八）：湿热体质
八、湿热体质——龙胆泻肝软胶囊
体质特征：
       湿热体质，又称阳亢（盛）体质。表现为形体壮实；面容赤红；声高气粗；心情烦躁，容易发火；喜凉怕热，经常口渴喜冷饮；口内发苦、干渴；舌苔黄腻；口味重，爱吃辣，容易上火；眼现红丝；小便热赤，大便熏臭为其特点。如果患病容易从阳化热，出现高热、脉洪大，口渴等。
药理功效：
       中医传统名方“龙胆泻肝汤”内含龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草等。方中龙胆草泻上焦肝胆实火，清下焦湿热，乃为君药；黄芩、栀子苦寒，有清热燥湿、导热下行之效，为臣药；泽泻、木通、车前子清热利湿，可使湿热从小便而解，为佐药；生地、当归有滋阴养血，柴胡有疏肝解郁和引经的使药。甘草调和诸药。
       龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝，利湿而不伤阴，其配伍相辅相成，疗效为医家和患者所称道。而龙胆泻肝软胶囊是根据《中国药典（95版）》中“龙胆泻肝丸”的配方，改变剂型而研制成的新品种。针对“龙肝泻肝丸”中有关木通的肾毒性，经过反复实验，最终选用生于四川、云贵一带的川木通，成功代替有肾毒性的关木通。川木通的清热泻火力量较为缓和，而长于通利血脉，避免了肾损害，更适用于湿热体质调理。
（九）：痰湿体质
九、痰湿体质——平胃散
体质特点：
       体形肥胖，腹部松软；四肢浮肿，按之凹陷；面色淡黄暗而油亮；汗多且粘；眼泡微浮；舌胖、苔白腻而粘；脉濡而滑；喜食甘肥甜食；神倦、懒动、嗜睡；胸闷，痰多；大便正常或溏薄；尿少或微混；妇女白带过多；性格偏温和、稳重，善于忍耐。如果患病，则胸脘痞闷，咳喘痰多；恶心呕吐，四肢浮肿，按之凹陷，小便不利或浑浊；关节酸痛，肌肤麻木；妇女白带过多。
       当人体脏腑、阴阳、气血、津液运化失调，肥胖的或由瘦变肥，这种体质为痰湿体质，这是目前比较常见的一种体质类型。痰湿体质容易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、哮喘、痛风、冠心病、代谢综合征、脑血管疾病等疾病。
药理功效：
       平胃散出自《太平惠民和剂局方》，是燥湿祛痰，行气健脾方剂。方中苍术燥湿健脾为君药，厚朴除湿散满为臣药，陈皮理气化痰为佐药，甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是从它扩展演变而来。
（十）：特禀禀体质

十、特禀体质——消风散
体质特征：
       “特禀”即过敏体质。有些人每到春天花粉季节，总是发生皮肤瘙痒、红疹等过敏现象。风疹、湿疹，是由风湿或风热侵袭人体，浸淫血脉，留存于肌肤腠理造成皮肤瘙痒、疹出色红、或抓破后流溢等。
药理功效:
       消风散所治风疹、湿疹，是因为风湿或风热“邪”侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理所致，故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。治宜疏风为主，佐以清热除湿之法。痒自风而来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用，以上俱为臣药。然风热内郁，易耗伤阴血；湿热浸淫，易瘀阻血脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”之意为佐药。甘草清热解毒，和中调药，为佐使。诸药合用，以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正，使风邪得散、湿热得清、血脉调和，则痒止疹消，为治疗风疹、湿疹之良方。用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。